在傳統(tǒng)認(rèn)知里，胃腸腫瘤的根治手術(shù)通常需要1至2周的住院時(shí)間。國(guó)內(nèi)多項(xiàng)臨床研究表明，加速康復(fù)外科模式，可以將胃腸腫瘤的住院時(shí)間縮短至1周左右。同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)，在主任涂小煌帶領(lǐng)下，大膽突破，以該團(tuán)隊(duì)在國(guó)際首創(chuàng)確立極速康復(fù)（FRAS）為基礎(chǔ)，讓胃腸腫瘤手術(shù)進(jìn)行日間手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)。日前，該團(tuán)隊(duì)通過(guò)進(jìn)一步優(yōu)化改良，推出創(chuàng)新的胃腸腫瘤微創(chuàng)日間手術(shù)模式，成功實(shí)現(xiàn)胃腸腫瘤患者上午入院手術(shù)，當(dāng)天下午即可出院。
據(jù)了解，40歲的李女士（化名）因?yàn)榇蟊懔?xí)慣改變，且頻繁便血，前往醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查，結(jié)果被確診為直腸惡性腫瘤。年輕的她很擔(dān)心手術(shù)的恢復(fù)會(huì)影響正常工作生活。當(dāng)她聽(tīng)聞上海市第四人民醫(yī)院胃腸外科的極速康復(fù)外科，患者在接受腹腔鏡根治手術(shù)后1天就能出院，便慕名到該院就診。
上海四院胃腸外科主任涂小煌團(tuán)隊(duì)為她量身制定了極速康復(fù)一日手術(shù)方案。李女士周六門診完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，第二周周二早八點(diǎn)辦理入院手續(xù)，八點(diǎn)半進(jìn)入手術(shù)室，九點(diǎn)手術(shù)開(kāi)始，十點(diǎn)半手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后蘇醒的李女士感覺(jué)只是睡了一覺(jué)，沒(méi)有任何疼痛與不適。回到病房后，她無(wú)需他人輔助便能自由下地活動(dòng)，還開(kāi)始進(jìn)行流質(zhì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，全程無(wú)需輸液。
在李女士自我感覺(jué)正常后，經(jīng)涂小煌團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，她于下午四點(diǎn)半辦理出院手續(xù)，繼續(xù)回家康復(fù)。李女士和其愛(ài)人驚喜不已，滿是感激：“早就聽(tīng)說(shuō)極速康復(fù)神奇，沒(méi)想到恢復(fù)這么快，一點(diǎn)不舒服的感覺(jué)都沒(méi)有，做完手術(shù)居然就能直接回家了！”
“上海四院通過(guò)不斷改革創(chuàng)新，使得胃腸腫瘤的日間手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)?！鄙虾Ｋ脑何改c外科主任涂小煌介紹，胃腸腫瘤日間手術(shù)模式，極大提升醫(yī)療效率。日間手術(shù)通過(guò)優(yōu)化術(shù)前評(píng)估與術(shù)后康復(fù)流程，使患者在24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)與出院，有效緩解床位緊張的狀況，大幅提升醫(yī)院資源利用率，有力推進(jìn)了“以患者為中心”的高效醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
涂小煌進(jìn)一步表示，胃腸腫瘤日間模式還能切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)?？s短住院時(shí)間，既能降低患者的醫(yī)療費(fèi)用和時(shí)間成本，也減少了對(duì)他們其工作、家庭生活的影響。患者在熟悉的居家環(huán)境中康復(fù)，心理負(fù)擔(dān)更小，依從性更高。此外，這種日間手術(shù)安全可靠，它并沒(méi)有降低安全標(biāo)準(zhǔn)，相反，清晰的流程和明確的責(zé)任分工，更有助于提升圍術(shù)期管理質(zhì)量。醫(yī)院通過(guò)嚴(yán)格篩選患者，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化流程管理，全方位確保手術(shù)各環(huán)節(jié)的安全性，最大限度減少患者術(shù)后并發(fā)癥和感染風(fēng)險(xiǎn)。
涂小煌強(qiáng)調(diào)，胃腸腫瘤日間手術(shù)模式推動(dòng)了康復(fù)理念的革新。這一創(chuàng)新模式高度契合FRAS（極速康復(fù)外科）理念，促進(jìn)醫(yī)療從“治好病”向“快速康復(fù)、減少創(chuàng)傷”轉(zhuǎn)變。該模式更加注重術(shù)前評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理等全流程協(xié)作，助力患者快速康復(fù)。
原標(biāo)題：《上午入院手術(shù)，下午就能出院！上海四院創(chuàng)新胃腸腫瘤日間手術(shù)模式》
欄目編輯：馬丹 題圖來(lái)源：受訪者提供
來(lái)源：作者：新民晚報(bào) 左妍 通訊員 陳霞瓊 肖鑫
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