本文1858字 閱讀3分鐘
聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，文末已標(biāo)注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。
“我吃了好幾年的降壓藥，難道一直在吃‘毒藥’？”一則“降壓藥被召回”的新聞，在不少高血壓患者群體中引起了恐慌。朋友圈、微信群紛紛轉(zhuǎn)發(fā)，標(biāo)題一個比一個嚇人：“三種降壓藥含致癌物”、“吃出癌怎么辦”……
但真相到底是什么？我們今天就來把這個事兒講清楚。
一、被召回的藥，真的是“毒藥”嗎？
先說最關(guān)鍵的：不是所有降壓藥有問題，也不是說吃了就一定致癌。
這次被召回的主要是部分批次的纈沙坦類藥物。纈沙坦是一種常用的降壓藥，被廣泛用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。
那為什么要召回？是因為在生產(chǎn)過程中，被檢測出含有一種叫“亞硝胺”的雜質(zhì)。這類物質(zhì)在實驗研究中和癌癥風(fēng)險有關(guān)，因此引起了關(guān)注。
但是，這并不是藥物本身的問題，而是生產(chǎn)工藝出了偏差。不是所有纈沙坦都有問題，只是個別批次。
二、什么是亞硝胺？它真的會致癌嗎？
亞硝胺這個詞聽著很陌生，但其實它的“老朋友”你可能早就見過。臘腸、咸魚、煙熏肉類中，也都可能含有亞硝胺。這是在高溫、含氮環(huán)境下自然產(chǎn)生的一種化學(xué)物質(zhì)。
世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）把某些亞硝胺列為“2A類致癌物”，也就是說：在動物實驗中有明確致癌證據(jù)，但對人類還沒有確鑿證據(jù)。
所以，致癌的可能性不是百分百，和劑量、時間長短都有關(guān)系。
三、這類降壓藥還能吃嗎？我該不該停藥？
首先，千萬不要擅自停藥。高血壓是慢性病，長期不控制可能導(dǎo)致中風(fēng)、心梗、腎衰竭，這些并發(fā)癥的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于藥物中可能的致癌風(fēng)險。
醫(yī)生怎么說？國家藥監(jiān)局已經(jīng)明確指出：
“目前發(fā)現(xiàn)的亞硝胺雜質(zhì)含量很低，不會對人體造成急性傷害，對健康影響需長期積累?！?/blockquote>也就是說，短時間內(nèi)服用，不會立刻造成問題。如果你吃的是被召回批次的藥，去醫(yī)院或藥店換藥就行，不需要恐慌。
四、這次事件是怎么發(fā)現(xiàn)的？誰在監(jiān)管？
打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片這次事件，最早是歐洲藥品管理局（EMA）在2018年通報的。隨后，美國FDA、我國國家藥監(jiān)局（NMPA）也介入調(diào)查。
經(jīng)過檢測，發(fā)現(xiàn)多個廠家生產(chǎn)的纈沙坦含有雜質(zhì)。國家藥監(jiān)局迅速發(fā)出通告，要求召回問題批次。
監(jiān)管部門介入、溯源、召回、整改，一整套流程非常迅速。這說明我國藥品監(jiān)管體系是有力的，能有效保障公眾安全。
五、是不是以后都不能吃纈沙坦了？
不是。纈沙坦本身是非常成熟、安全的降壓藥，已經(jīng)使用了幾十年。問題不在藥本身，而在個別廠家生產(chǎn)過程中使用了不當(dāng)溶劑或反應(yīng)條件，才導(dǎo)致雜質(zhì)超標(biāo)。
目前，多數(shù)合規(guī)廠家已經(jīng)完成了工藝調(diào)整。只要是正規(guī)渠道購買的藥品，問題批次已經(jīng)不再流通。不合格的是“批次”，不是“品種”。這點很關(guān)鍵。
六、高血壓患者應(yīng)該怎么辦？
如果你正在服用纈沙坦類藥物，先不慌。拿出藥盒，對照國家藥監(jiān)局公布的問題批號。如果不是問題批次，就不需要換藥。
如果是問題批次，也不等于你就“中毒”了。去醫(yī)院開替代藥，或讓醫(yī)生重新評估治療方案即可。不要聽信網(wǎng)絡(luò)傳言，也不要自己停藥或換藥。降壓藥不是感冒藥，亂換可能導(dǎo)致血壓波動，反而更危險。
七、這次事件教我們什么？
這次“纈沙坦風(fēng)波”，更像是一次藥品安全意識的普及課。
第一，不是所有“召回”都等于“有毒”。藥品召回有很多級別，有的是預(yù)防性召回，只是為了消除潛在風(fēng)險。
第二，別迷信所謂“進口藥”“大品牌”。這次出問題的廠家中，不乏國際大廠。關(guān)鍵是監(jiān)管制度要嚴(yán)，信息要透明。
第三，作為患者，最重要的是長期穩(wěn)定治療、按時復(fù)查、正規(guī)購藥。別被標(biāo)題嚇到，也別被謠言帶跑。
八、醫(yī)生怎么看這類“致癌”新聞？
我們采訪了一位三甲醫(yī)院心內(nèi)科主任，他說得很直接：
他說，很多患者聽風(fēng)就是雨，看到新聞就停藥，結(jié)果血壓飆升進了急診。
藥物安全當(dāng)然重要，但更重要的是理性判斷。國家對藥品生產(chǎn)有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，出問題能發(fā)現(xiàn)、能處理，這才是重點。
九、結(jié)語：真正該警惕的，不是藥，而是無知和恐慌
這次“降壓藥事件”，很多人被“致癌”兩個字嚇壞了。但別忘了，沒有完美的藥，只有合適的治療。
科學(xué)在進步，監(jiān)管在加強。我們要做的不是盲目恐慌，而是用理性和知識保護自己。如果你真的擔(dān)心，那就去做體檢，找醫(yī)生評估，而不是靠朋友圈的“科普”做決定。
參考文獻：①.國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于主動召回部分纈沙坦原料藥及制劑的通告 ②.中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所.《食品中亞硝胺類物質(zhì)的風(fēng)險評估》[R]. 2021
熱門跟貼