因急性膽囊炎住院
進(jìn)行全腹部CT檢查時(shí)
意外發(fā)現(xiàn)胃賁門部
有一個(gè)5.8cm×3.5cm的腫塊
考慮為間質(zhì)瘤或平滑肌瘤
王阿姨瞬間嚇懵了
立即前往浙大二院胃腸外科就醫(yī)
平時(shí)沒感覺
一查腫瘤竟比雞蛋大??？
由于王阿姨的腫瘤位置特殊，體積較大，表面有破潰，情況復(fù)雜。再加上她本身患有高血壓、糖尿病，膽囊炎也可能需要后續(xù)手術(shù)，這讓她及家人十分焦慮。
經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生分析：王阿姨胃賁門部腫瘤形態(tài)不規(guī)則，起源于胃的固有肌層，盡管體積龐大，但主要位于胃腔內(nèi)。
那到底選擇傳統(tǒng)的外科手術(shù)切除全胃，還是嘗試微創(chuàng)內(nèi)鏡下手術(shù)？最終，王阿姨決定接受內(nèi)鏡下全層腫瘤切除術(shù)（EFTR）。
手術(shù)中，醫(yī)生通過胃鏡完整切除了腫瘤，切下腫物大小約10cm×4cm，并用鈦夾對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行“縫合”，有效避免了穿孔、出血等風(fēng)險(xiǎn)。
高能預(yù)警！
謹(jǐn)慎下滑，查看大圖
術(shù)后，王阿姨恢復(fù)良好，不僅胃功能得到了保留，還避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。
“神秘”又“狡猾”的
消化道黏膜下腫瘤
很多人可能不知道，人體、消化道壁里藏著一種“隱匿病灶”——黏膜下腫瘤（SMT）。它們像“地道戰(zhàn)”一樣潛伏在黏膜深層，可能是平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等，早期毫無癥狀，往往在胃腸鏡檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。
如何揪出這些“潛伏者”？
胃腸鏡“初篩”：就像用探照燈掃描，發(fā)現(xiàn)黏膜異常隆起。
超聲內(nèi)鏡（EUS）：給腫瘤做"B超"，看清它的老巢和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
CT/磁共振：偵查腫瘤與周圍組織的關(guān)系。
中國(guó)消化道黏膜下腫瘤內(nèi)鏡診治專家共識(shí)（2023）指出：沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)極低、使用內(nèi)鏡技術(shù)可以完整切除、殘留和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低的病變，有治療必要的均適合進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。
醫(yī)生表示，內(nèi)鏡切除巨大黏膜下腫瘤就像"刀尖上跳舞"，需要醫(yī)生具備高超技術(shù)和強(qiáng)大心理素質(zhì)。這類手術(shù)雖然創(chuàng)傷小，但存在穿孔、出血等風(fēng)險(xiǎn)，必須由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
定期胃腸鏡檢查
是發(fā)現(xiàn)消化道早癌和SMT的關(guān)鍵！
特別是40歲以上人群
即使沒有癥狀
也建議將胃腸鏡納入體檢項(xiàng)目
早發(fā)現(xiàn)、早治療
才能將"隱形殺手"扼殺在搖籃里
來源：央視新聞、科普中國(guó)、齊魯晚報(bào)、央視網(wǎng)
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