近日，綿陽市骨科醫(yī)院微創(chuàng)脊柱團(tuán)隊(duì)成功為一位多節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化的患者，完成高難度ACAF創(chuàng)新手術(shù)(頸椎前路椎體骨化物復(fù)合體可控前移減壓融合術(shù))，術(shù)后兩日患者即恢復(fù)自主活動(dòng)能力，四肢麻木顯著改善。
患者術(shù)后恢復(fù)良好。綿陽市骨科醫(yī)院供圖
據(jù)悉，該技術(shù)突破性地采用椎體骨化物復(fù)合體前移術(shù)式，如同“微米級(jí)骨外科工程”，在保持肌肉組織完整性的前提下，通過精準(zhǔn)截骨實(shí)現(xiàn)神經(jīng)直接減壓。相較于傳統(tǒng)術(shù)式，兼具前路療效與后路安全性雙重優(yōu)勢(shì)，將脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)降低60%，填補(bǔ)了綿陽地區(qū)多節(jié)段頸椎病治療的區(qū)域技術(shù)空白。
73歲的范爺爺因頸椎后縱韌帶骨化導(dǎo)致四肢麻木、行走時(shí)雙腿發(fā)軟如“踩棉花”，日常生活嚴(yán)重受限，經(jīng)完善檢查后，脊柱科主任醫(yī)師謝世明發(fā)現(xiàn)患者頸3-7椎間盤突出，頸4/5椎層面脊髓信號(hào)改變，頸5/6后縱韌帶骨化，壓迫脊髓。若采用傳統(tǒng)手術(shù)(如頸椎前路ACCF或后路手術(shù))，不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，還可能因減壓不徹底導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。
面對(duì)患者復(fù)雜病情，謝世明和微創(chuàng)脊柱科團(tuán)隊(duì)果斷選擇國(guó)際領(lǐng)先的ACAF技術(shù)。該技術(shù)由上海長(zhǎng)征醫(yī)院史建剛教授于2016年首創(chuàng)，目前國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院可成熟開展。
ACAF手術(shù)示意圖。綿陽市骨科醫(yī)院供圖
該術(shù)式亮點(diǎn)是無需直接切除骨化物，只需整體提拉椎體及骨化物復(fù)合體，擴(kuò)大椎管容積，即能顯著降低脊髓損傷、腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)；精準(zhǔn)保留頸椎結(jié)構(gòu)，最大程度維持生物力學(xué)穩(wěn)定性，術(shù)后無需擔(dān)心鈦網(wǎng)移位等并發(fā)癥；適應(yīng)復(fù)雜病例，尤其適合多節(jié)段后縱韌帶骨化、椎管狹窄患者，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
術(shù)前，專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者手術(shù)節(jié)段、后縱韌帶骨化的分布特點(diǎn)、椎管狹窄率及椎體切割高度進(jìn)行精確測(cè)量和充分討論，制定周密術(shù)前準(zhǔn)備。
術(shù)中，謝世明主刀、微創(chuàng)脊柱科團(tuán)隊(duì)全程協(xié)助，電生理監(jiān)測(cè)保駕護(hù)航，顯微鏡輔助精準(zhǔn)操作。術(shù)后患者頸肩痛、肢體麻木癥狀明顯緩解，行走穩(wěn)定性顯著改善，出院后，患者康復(fù)良好，各項(xiàng)功能正在逐步恢復(fù)當(dāng)中。
據(jù)專家介紹，ACAF技術(shù)安全性更高、減壓更徹底、適應(yīng)癥更廣，對(duì)主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)要求極高，需具備精準(zhǔn)掌握毫米級(jí)開槽、力學(xué)提拉控制、復(fù)雜解剖處理“三大關(guān)卡”的綜合能力。
作為國(guó)內(nèi)首批開展該技術(shù)的醫(yī)療單位，綿陽骨科醫(yī)院微創(chuàng)脊柱團(tuán)隊(duì)已建立完整ACAF手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化流程。該術(shù)式適用于頸椎管狹窄、外傷及術(shù)后翻修等復(fù)雜病例，可顯著提升治療效果，為更多患者帶來康復(fù)希望。(王成龍)
熱門跟貼