第二十二集
心臟的下方，變成心下痞，后面我們就五個(gè)，心下痞，治療那個(gè)心下痞的瀉心湯的處方，那如果跑到胸腔里面去的話造成太陽(yáng)的寒水，水跑到肺里面去，肺積水我們?cè)趺刺幚?？那就很多個(gè)處理，很多種處理的方式，那這里的下之造成胸滿，你該解表，結(jié)果你沒(méi)有，他造成胸滿。
這一種的胸滿呢，會(huì)有驚煩的現(xiàn)象，因?yàn)槿垢陌?，是表里，三焦跟心包三焦還有心包呢，這兩個(gè)呢，是表里，那一般來(lái)說(shuō)，我們的水道系統(tǒng)，全身的水道系統(tǒng)、三焦系統(tǒng)是無(wú)所不到的，三焦，我們講三焦就是水的系統(tǒng)，這個(gè)水在三焦系統(tǒng)里面是應(yīng)該氣化出來(lái)的，那結(jié)果呢？
如果說(shuō)，這個(gè)水，你下、攻下了以后，它表癥還沒(méi)有去掉，這個(gè)這個(gè)寒癥呢、傷寒的寒癥跑到三焦淋巴系統(tǒng)里面去，三焦系統(tǒng)里面去了，變成小便不利，因?yàn)闀?huì)影響到小便排尿，還會(huì)……，因?yàn)樗陌潜砝?，造成病人驚煩。
“處方”受驚和煩悶的時(shí)候，就是焦慮，病人會(huì)很焦慮，很怕，什么事情、沒(méi)什么事情啊，就是會(huì)很慌亂。一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)的有驚、煩的現(xiàn)象的時(shí)候，我們張仲景都是用龍骨、牡蠣這兩味藥，龍骨牡蠣。
那一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)，連翻個(gè)身體都不行，為什么？脾主四肢、主肌肉，因?yàn)樗老到y(tǒng)不通的時(shí)候，就會(huì)影響到脾臟，“解肌”，所以說(shuō)從這個(gè)地方我們可以看出來(lái)呢，它有三焦系統(tǒng)，就是我們會(huì)需要我們用到柴胡湯，少陽(yáng)證。
一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)，我們知道他水停在肌肉里面，可能我們會(huì)需要使用到桂枝，來(lái)解肌，這個(gè)這個(gè)驚煩、譫語(yǔ)，譫語(yǔ)呢，可能是有大便堵到，大便堵到他會(huì)譫語(yǔ)，神昏譫語(yǔ)的現(xiàn)象；那小便不利是因?yàn)樗略谌瓜到y(tǒng)里面。
柴胡加龍骨牡蠣湯方
半夏二合洗大棗六枚柴胡四兩生姜一兩半人參一兩半鉛丹一兩半桂枝一兩半去皮茯苓一兩半大黃二兩牡蠣一兩半
此十一味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如碁子大，更煮一二沸，去滓，溫服一升。
處方呢，諸位看，柴胡加龍骨牡蠣湯的處方，它很多像生姜、人參、龍骨、鉛丹、桂枝、茯苓、牡蠣，它都是等量的，處方里面呢，這個(gè)鉛丹，鉛丹呢實(shí)際上非常好用，但是現(xiàn)在不好買(mǎi)到，鉛丹呢，也是屬于金石類(lèi)的藥。
按照《本草經(jīng)》呢，就是所謂的青鉛，青鉛，它并不是真正的鉛，你不要，老師買(mǎi)不到?jīng)]關(guān)系，你不要拿那個(gè)鉛來(lái)，你嚇?biāo)廊?，那個(gè)不是那個(gè)鉛，不是我們現(xiàn)在的鉛，而是它的名字叫青鉛，是一種石頭類(lèi)的藥，青色的，石頭類(lèi)這個(gè)本身是無(wú)毒的，但是他是鎮(zhèn)心的，讓他很平靜，能夠定心，不會(huì)讓他慌亂。
龍骨還有牡蠣呢，這個(gè)龍骨和牡蠣，張仲景用的非常的多，龍骨呢，是我們潛陽(yáng)用的，老師什么叫潛陽(yáng)？我們?nèi)四兀Ｈ?，正常人呢，?yáng)呢，比如說(shuō)，我常常，常常跟這個(gè)學(xué)生在一起交流的時(shí)候，我說(shuō)我們這個(gè)病人，我們?cè)趺粗浪＃?/p>
手一抓起來(lái)，握他手，手心手掌是溫?zé)岬模硗獾囊恢皇秩ッ念~頭，摸他的額頭，額頭是冷的，手掌是熱的，常人---正常人呢，一定是手掌腳掌是溫?zé)岬模直呈抢涞?，手背腳背是冷的，額頭是涼的，手掌腳掌呢，都是跟胃氣有關(guān)系。
所以你如果天氣很冷的時(shí)候，那你外面那個(gè)刮風(fēng)下雨，那你又趕著回家吃飯，在趕路的中間你肚子很餓，又餓又冷的時(shí)候，手腳是冷的，等到回家的時(shí)候一口熱湯下去，哇，手腳馬上就熱起來(lái)，所以手掌腳掌熱的時(shí)候代表胃氣的“地方”。
那胃氣太過(guò)了，有的人是太過(guò)了，太過(guò)了，手汗和腳汗會(huì)比較多啊，那么我們可以，如果說(shuō)我們?nèi)?wèn)他，你是大便不好，我們就用承氣湯，我們大承氣把它攻出來(lái)，那汗就去掉了；有的是虛、虛熱，手汗腳汗很多，那大便很好哇啊，這就是龍骨牡蠣湯，了解我的意思吧？
因?yàn)槭裁窗?？他虛熱，熱本?lái)就應(yīng)該潛在里面啊，所謂潛在里面就是說(shuō)：嗯，怎么，我們?nèi)四?，外面是水，表面是水，所以你摸皮膚是冰的，身體里面是熱的，這就是正常，里面熱，那如果現(xiàn)在人是里面是冷的，外面是熱的，反的，陽(yáng)浮在外面。
那陽(yáng)是很輕的東西，陽(yáng)是本身是看不到的，但他是存在的，那不管我們練功夫、練氣功，都是練那個(gè)練陽(yáng)，練氣功，我常常跟大家用最簡(jiǎn)單方式來(lái)表達(dá)陰跟陽(yáng)的觀念，就是你看得到的都是陰，看到我們的肌肉手臂跟血管，關(guān)節(jié)骨骼，那里面有多少力氣，那力氣那就是陽(yáng)，那個(gè)陽(yáng)。
那個(gè)陽(yáng)浮上來(lái)的時(shí)候，陰陽(yáng)會(huì)分開(kāi)來(lái)的時(shí)候，常常我們用……，為什么一般過(guò)去南派的中醫(yī)不敢用發(fā)表的藥，就是因?yàn)槲覀儼l(fā)表的藥都是陽(yáng)藥，一吃下去如果，處、處、他們很擔(dān)心吶，其實(shí)不會(huì)，處理不當(dāng)?shù)脑挘?yáng)浮在上來(lái)，陰在下面，就很危險(xiǎn)，實(shí)際上會(huì)不會(huì)？不會(huì)。
實(shí)際上不會(huì)，所以經(jīng)方家我們常常開(kāi)的是陽(yáng)藥，溫病家開(kāi)的是陰藥，那還有什么四大什么補(bǔ)土派、滋陰派什么什么……，我們經(jīng)方不要，我們用純陽(yáng)藥在治病。我們認(rèn)為陽(yáng)回的話，陰會(huì)自己回來(lái)，才是痊愈嘛。
那這個(gè)處方呢，病人會(huì)這個(gè)驚煩，我們用龍骨牡蠣來(lái)收斂它，來(lái)斂陽(yáng)，陽(yáng)會(huì)、潛陽(yáng)、陽(yáng)會(huì)下來(lái)，那龍骨跟牡蠣呢，有一點(diǎn)點(diǎn)差異，所以他會(huì)用兩種不同的藥，我們?nèi)绻砩系木徒?，?dāng)你精失掉的時(shí)候，我們會(huì)重用龍骨，龍骨可以收斂，收斂，固澀的藥。
如果你是津失掉，精沒(méi)有問(wèn)題，這個(gè)精沒(méi)有問(wèn)題，這個(gè)津有問(wèn)題的時(shí)候，重用牡蠣，因?yàn)槟迪犑撬窍痰模瘫旧硎撬?，能夠生水，那這兩個(gè)就有點(diǎn)差異了，所以如果說(shuō)，今天你跑來(lái)一個(gè)人，我是驚煩，他大小便他也沒(méi)有夢(mèng)遺啊，也沒(méi)有遺精啊，也沒(méi)有盜汗啊，小便也沒(méi)有夜尿，只是驚、驚煩。
這個(gè)時(shí)候，焦慮啊什么，你龍骨牡蠣開(kāi)等量，這里是等量；那如果跑進(jìn)來(lái)一個(gè)小朋友說(shuō)：他爸媽說(shuō)：醫(yī)生你幫幫我這小孩子，到了小學(xué)六年級(jí)還在夜尿啊，還在尿床，我們知道這是龍骨牡蠣湯證，那你用龍骨和牡蠣的時(shí)候，我們知道他是失津，小便嘛，你是不是重用牡蠣，龍骨就少一點(diǎn)。
那如果是十七八歲的小孩一直在夢(mèng)遺啊，一直在遺精，對(duì)不對(duì)?。炕蛘咴缧?，那龍骨要加重，牡蠣要少一點(diǎn)，這就是我們的對(duì)龍骨牡蠣的一個(gè)看法，還有一個(gè)你在臨床上面的時(shí)候，如何做加減。
那你一定要看到、一定要看到有譫語(yǔ)，神昏譫語(yǔ)，講話語(yǔ)無(wú)倫次，這個(gè)時(shí)候會(huì)用大黃，因?yàn)榇簏S就是陽(yáng)明燥熱的譫語(yǔ)癥，譫語(yǔ)，基本上，其他大家都知道了。
那既然是柴胡加龍骨牡蠣湯，我們柴胡一定是重用柴胡嘛，所以柴胡用到四，你看到?jīng)]有？重用柴胡，那半夏呢，生半夏，我們一般，張仲景，張仲景在用的時(shí)候都是用生半夏，生半夏這里呢，用的比它們多一點(diǎn)，可能用四錢(qián)左右，四錢(qián)。
那你看起來(lái)很多，你用水，取八碗煮成四碗，然后再去放大黃再下去煮，煮成兩碗，那一碗才一半而已，這是使用的時(shí)機(jī)，所以這個(gè)條辨我們會(huì)用到柴胡加龍骨牡蠣湯，一般來(lái)說(shuō)就是，攻，這個(gè)攻下的時(shí)候，應(yīng)該還要解表，結(jié)果表沒(méi)解，攻下，這個(gè)病邪呢，跑在少陽(yáng)上面，和陽(yáng)明中間，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)使用柴胡龍骨牡蠣湯。
那會(huì)用到龍骨牡蠣湯，一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)的病人呢，都是素虛之人，身體平常比較虛弱的人，才會(huì)有。很強(qiáng)壯的人就算出現(xiàn)的話，如果攻下太早的時(shí)候，你攻的太早，他可能津液會(huì)自己回來(lái)，這是身體比較虛弱的、平常比較虛弱的人才會(huì)出現(xiàn)，這種現(xiàn)象。
一二一：『傷寒』，腹?jié)M，譫語(yǔ)，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰『縱』，刺『期門(mén)』。
一二二：『傷寒』，發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿：自汗出，小便利，其病欲解；此肝乘肺也，名曰『橫』，刺『期門(mén)』。
121和122這個(gè)一看就知道張仲景露餡了，張仲景針灸不是很強(qiáng)，他《傷寒》《金匱》就很好，他硬要表示一下他懂這個(gè)針灸。那傷寒，這個(gè)我們傷寒，麻黃湯就好了，張仲景說(shuō)“如果你碰到這種腹?jié)M、譫語(yǔ)寸口脈又浮而緊，此肝乘脾，木克土啊，名曰：縱。刺期門(mén)，一個(gè)是名曰“橫”，木、金，那個(gè)木反侮到金，上面，原因是什么？
這個(gè)這個(gè)木，這個(gè)肝木來(lái)乘脾臟的時(shí)候，脾臟呢主少腹，只要是腹部（圖示指少腹）這里的問(wèn)題中醫(yī)呢，都認(rèn)為脾主腹部，主這個(gè)少腹，比如說(shuō)我們臍下悸，肚臍下面有動(dòng)悸，臍下悸在這個(gè)地方動(dòng)悸的時(shí)候，脈在這個(gè)地方跳的時(shí)候，我們用茯苓甘草，這邊用茯苓甘草諸如此類(lèi)的。
那腹?jié)M呢，有譫語(yǔ)的現(xiàn)象，寸口脈浮緊就是這個(gè)張仲景說(shuō)刺期門(mén)，實(shí)際上，刺期門(mén)呢，這個(gè)還不如章門(mén)有效，因?yàn)檎麻T(mén)是臟的會(huì)穴，五臟的會(huì)穴，期門(mén)呢，只是肝的募穴，肝的募穴---期門(mén)。
所以如果刺章門(mén)的話，章門(mén)它能夠涵蓋到肝臟，涵蓋到五臟，同時(shí)又是脾臟的募穴，章門(mén)穴。那你當(dāng)然也可以刺期門(mén)啦，無(wú)所謂。那傷寒發(fā)熱，翕翕惡寒，病人有惡寒，有大渴，有喝水，為什么會(huì)（這樣）？
因?yàn)槟阌冒l(fā)表的藥，比如說(shuō)傷寒你開(kāi)麻黃湯，一下去，汗太多了啊，麻黃湯是發(fā)表發(fā)的肺里面的津液，這個(gè)這個(gè)如果是你腹?jié)M譫語(yǔ)的話，是腸子里面的津液發(fā)散掉了，腸子里面的津液發(fā)散掉了，這是桂枝湯才會(huì)有。
那傷寒這種大渴的話，因?yàn)槟阌寐辄S湯下去的時(shí)候，麻黃湯里面是桂枝、杏仁和麻黃，炙甘草，那它主要是發(fā)肺臟的汗，肺、肺里面汗一發(fā)掉，肺是、胸是諸陽(yáng)之會(huì)，所有陽(yáng)匯這邊，那你麻黃湯一發(fā)散的時(shí)候，陽(yáng)虛掉了以后，陽(yáng)不足的時(shí)候病人就會(huì)有，怕冷的現(xiàn)象，同時(shí)因?yàn)樗诺袅寺?，發(fā)汗發(fā)掉了，這個(gè)時(shí)候渴欲飲水。
那如果是當(dāng)病人津液不夠的時(shí)候，大家注意記得，當(dāng)病人傷到津液的時(shí)候，我們不管他是脫水還是你表汗發(fā)太過(guò)了，腸子套疊在一起或者是（什么）原因，當(dāng)病人失去水分的時(shí)候，只要小便利，這個(gè)病都會(huì)自己會(huì)好，小便利的意思就是說(shuō)，津液自己回頭，自己會(huì)恢復(fù)。
那如果小便不利，病人如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候，肝乘肺，名曰：“橫”，刺期門(mén)。也是一樣刺期門(mén)，張仲景就是他不是很懂針灸，實(shí)際上如果我們處方，肺里面津液不夠的時(shí)候，我們可以用麥門(mén)冬湯，以后我們會(huì)介紹到補(bǔ)救的方式，補(bǔ)救的方式。
像這種腹?jié)M，譫語(yǔ)，寸口脈浮緊，這種出現(xiàn)的時(shí)候，我們會(huì)用小建中湯，或者是里面如果有譫語(yǔ)有大便便秘的話，我們用桂枝湯，加上什么啊，大黃，諸如此類(lèi)的?？串?dāng)時(shí)的癥狀來(lái)決定他的處方，你不用說(shuō)來(lái)……每個(gè)都不管是縱啊橫啊你都在那邊扎期門(mén)。不需要。
一二三：『太陽(yáng)病』一日，反燒瓦熨其背，大汗出，火熱入胃，胃中之水竭，躁煩，必發(fā)譫語(yǔ)。十余日振栗，自下利者，此為欲解也。其汗從腰以下不得汗，故欲小便不得，反嘔。先欲失溲，足下惡風(fēng)，大便鞭，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)?，谷氣下流故也?/strong>
123條，太陽(yáng)病兩天，二日以后呢，反燒瓦來(lái)熨他的背，燙他的背，大汗出，火熱入胃，胃中之水竭，煩躁，這邊用躁煩，必發(fā)譫語(yǔ)，十幾天如果是振栗，有寒的現(xiàn)象回頭的時(shí)候，自下利者，此為欲解也，這個(gè)過(guò)去發(fā)生大陸的北方，是會(huì)有這樣子的現(xiàn)象。
大家只是說(shuō)流流汗就會(huì)好嘛，或者是北方人睡在炕上面，炕上面，那他本來(lái)就得了太陽(yáng)病，本來(lái)是應(yīng)該發(fā)汗，可是這個(gè)汗呢，應(yīng)該從……，得汗從藥汗，用藥汗來(lái)解，藥汗呢，為什么用藥汗來(lái)解？
因?yàn)槲覀兲幏?、處方的時(shí)候，麻黃湯呢，如果我們是處方麻黃湯的時(shí)候，里面會(huì)有杏仁，還有炙甘草在里面，來(lái)補(bǔ)他的津液，肺的津液不夠，如果是你開(kāi)的是桂枝湯，那更多啦，生姜、甘草，炙甘草生姜炙甘草，還有紅棗都在里面。
所以，如果我們是用藥汗，我們會(huì)有發(fā)汗的藥以外，加一些增潤(rùn)津液的藥在里面，所以說(shuō)病人不會(huì)說(shuō)有津液不夠的現(xiàn)象，那過(guò)去有的人是就、就、就感冒發(fā)燒請(qǐng)不起醫(yī)生，或者也不懂，就靠近那炕上面，比較（舒服），因?yàn)閻汉?，靠在炕上面比較舒服，結(jié)果因?yàn)橥饷娴臒徇M(jìn)來(lái)，造成病人大汗出，這個(gè)汗出還是被蒸出來(lái)的，不是從里面發(fā)出來(lái)的。
這個(gè)時(shí)候火熱入胃，胃里面，這個(gè)胃你把它當(dāng)成胃和腸，腸子也在內(nèi)腸子的津液沒(méi)了，這個(gè)時(shí)候水竭了，病人會(huì)煩躁，必發(fā)譫語(yǔ)，這個(gè)譫語(yǔ)呢，就是大便干掉了，這一種主要的癥狀會(huì)發(fā)譫語(yǔ)。
如果說(shuō)十幾天以后呢，病人突然發(fā)生到，哎，這個(gè)沒(méi)有熱了，不熱了，有振栗有點(diǎn)惡寒了，代表水回頭了，自下利，大便通暢了，這個(gè)是快要好了，這個(gè)是要好了恢復(fù)的現(xiàn)象。
那從腰以下不得汗，因?yàn)檠韵伦汴?yáng)明胃經(jīng)呢，從腰一路到腿以下小便不得---津液不夠啊，病人有惡心，同時(shí)呢，想要去小便，這個(gè)是先欲失溲，就是想要去小便，是小便排不出來(lái)，解釋就是這樣子。
那腳底下惡風(fēng)，大便鞭呢，大便是干燥的，小便數(shù)，如果大便鞭小便數(shù)的話，那還好；那如果現(xiàn)在是小便不數(shù)而及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室?，這個(gè)是，這個(gè)是為什么？因?yàn)槟愦竽c里面烘烘，外面的火一烤過(guò)以后，大腸的津液不夠了。
津液不夠了以后呢，那有很多方式津液會(huì)回頭，包括你去吃蔬菜，包括你去喝稀飯，包括你吃人參湯，有錢(qián)的獨(dú)參湯嘛很多讓津液回來(lái)，還有吃水梨都會(huì)回來(lái)，那津液慢慢回來(lái)以后呢，那在補(bǔ)充腸的津液，瞬間腸的蠕動(dòng)回來(lái)的時(shí)候，只發(fā)生在瞬間，那個(gè)氣會(huì)、那個(gè)燥氣會(huì)往上沖，所以會(huì)，頭痛一下，頭痛一下。
但是這個(gè)痛不會(huì)是一直持續(xù)在那邊，痛一下就過(guò)去了這是一個(gè)谷氣下流谷氣下流就是這個(gè)胃氣呢，順著足太陽(yáng)膀胱（口誤），足陽(yáng)明胃經(jīng)到腳上去，這個(gè)是被火，所以千萬(wàn)不要用火去、熱去烘他，那你所以，你如果說(shuō)，這個(gè)你們家人有感冒、傷風(fēng)，你用那個(gè)，冬天的時(shí)候用那火爐、那個(gè)什么電熱爐啊在那邊燒，并不見(jiàn)得是很好的事，那可以用，沒(méi)關(guān)系，但是必須要確定你沒(méi)有表癥。
那如果你用了電熱爐，大汗出的時(shí)候就記住，可能腸胃的津液傷到了，可能大便就會(huì)干在里面然后看他會(huì)不會(huì)譫語(yǔ)，你看譫語(yǔ)就不準(zhǔn)了，因?yàn)槟阕约鹤d語(yǔ)了，結(jié)果結(jié)果你跟太太，你聽(tīng)到你太太是譫語(yǔ)，實(shí)際上你是譫語(yǔ)，所以，一流汗不對(duì)，怎么流那么多，就知道自己搞壞了。所以中醫(yī)的辯證，辯證。
一二四：『太陽(yáng)病』，中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度，兩?yáng)相熏灼，其身發(fā)黃。陽(yáng)盛則欲衄，陽(yáng)虛小便難，陰陽(yáng)俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還。腹?jié)M，微喘，口干、咽爛，或不大便，久則譫語(yǔ)，甚者至『噦』，手足躁擾，捻衣摸床；小便利者，其人可治。
這個(gè)呢，再來(lái)呢，第124條，太陽(yáng)病，本來(lái)應(yīng)該是中風(fēng)，我們桂枝湯就解掉了，結(jié)果以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕纾涑６?，兩?yáng)相熏灼，其身發(fā)黃，陽(yáng)盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽(yáng)俱虛竭，這個(gè)身體就枯燥，這個(gè)但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M、微喘、口干啦，咽爛，嚴(yán)重的久則譫語(yǔ)，嚴(yán)重的“噦”手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
意思就是說(shuō)，小便再不利，這個(gè)人就很危險(xiǎn)了，出現(xiàn)噦癥的時(shí)候就很危險(xiǎn)了。這種情形呢，也發(fā)生在（現(xiàn)在），現(xiàn)在也會(huì)發(fā)生，為什么？這個(gè)人家失火了，那個(gè)從火場(chǎng)逃出來(lái)的人，不是被烤過(guò)嗎？火劫！
不但被烤過(guò)他還嚇?biāo)懒?，還受到驚嚇，還這個(gè)這個(gè)被火燒過(guò)，所以我們可以煮一些藥在，在火場(chǎng)門(mén)口，救火隊(duì)去的，你好（幫助人家），你是慈濟(jì)會(huì)的或者功德會(huì)的，需要幫忙人家，你在那邊煮、煮什么湯，我等一下講給你聽(tīng)。
那這個(gè)是，這被火熱，這是血?dú)饬饕缡涑６?，這是一種特殊的情形，要考慮，那這個(gè)時(shí)候呢，兩陽(yáng)相熏灼，其身發(fā)黃，這個(gè)本身的陽(yáng)和外面火的陽(yáng)，兩個(gè)碰到一起，火的熱兩個(gè)碰到一起，結(jié)果水里面的……血里面的有70%以上是水，那血里面的水不夠了。
那你透過(guò)皮膚表面上看過(guò)去的時(shí)候，就是身體是黃的，并不見(jiàn)得一定是那種膽，肝膽的病啊，產(chǎn)生的那種黃，如果說(shuō)兩陽(yáng)相抗的時(shí)候，陽(yáng)非常的盛，這個(gè)會(huì)流鼻血，如果流鼻血流出來(lái)，燒就退了，也就罷了也沒(méi)關(guān)系那陰虛的小便難，因?yàn)榻蛞簜搅寺?，小便就很少了，如果陰?yáng)俱（虛），兩個(gè)都虛掉了，身體會(huì)枯燥，這個(gè)頭部是諸陽(yáng)之會(huì)，諸陽(yáng)之會(huì)。
如果病人呢，精神很好，有兩種但頭汗出，一種是媽媽、婦女啊，常常會(huì)一工作，一燙衣服啊，一做事就是頭上滿頭大汗，可是你聽(tīng)她精神都很好，那個(gè)講話很有力，氣色又很光鮮，你不能說(shuō)這個(gè)很很可怕啊，快死掉了，不能這樣子判斷。
她這個(gè)但頭汗出是陽(yáng)明熱，陽(yáng)明熱那我們用湯劑可以去陽(yáng)明熱，比如說(shuō)白虎湯啊，我們可以把它去掉，這個(gè)但頭汗出，劑頸而還，就是因?yàn)轭^是諸陽(yáng)之會(huì)，身上有，我們有六陰六陽(yáng)，陰經(jīng)呢，只到喉嚨，到脖子，頭上是六陽(yáng)之，之會(huì)，所以過(guò)去皇帝說(shuō)你這人該該判死刑，要砍掉你的六陽(yáng)魁首，六陽(yáng)六陽(yáng)之會(huì)。
那這種情形呢，所以是兩種，這種是極虛的人會(huì)有頭汗出，那是很危險(xiǎn)，陽(yáng)厥掉了，還有一種是陽(yáng)盛也會(huì)頭汗出，那這個(gè)如果說(shuō)喉嚨微喘，口干是里邊津液不夠，咽爛或不大便，久則譫語(yǔ)，甚則噦。喉嚨呢，這個(gè)是三陰的交會(huì)，太陰、少陰、厥陰都會(huì)在喉嚨的地方，所以喉嚨是一個(gè)我們查陰夠不夠的一個(gè)所在，頭部是看陽(yáng)夠不夠的所在，如果喉、咽都爛掉了，代表陰津已經(jīng)傷到了，陰津傷到了。
那這個(gè)頭上又流汗，代表陽(yáng)又虛掉了，陰陽(yáng)都虛掉了，如果說(shuō)再加上譫語(yǔ)，大便又堵在里面了，津液沒(méi)有回頭，嚴(yán)重就是噦，噦是打嗝，病人會(huì)出現(xiàn)打嗝，打嗝呢，這個(gè)現(xiàn)象就是“呃、呃、呃……”剛開(kāi)始的時(shí)候比較有間斷，比如說(shuō)每隔幾分鐘打一次，幾分鐘打一次，然后再到后來(lái)的話，不斷的（打嗝），連講話都在打嗝，“呃、呃……”一直在嗝，就是快接近死亡了，就差不多了，很危險(xiǎn)。
那如果病人出現(xiàn)手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，意思就是這個(gè)人可治，為什么？手足躁擾，捻衣摸床是陽(yáng)明燥證，陽(yáng)明證才會(huì)出現(xiàn)，所以干燥的大便堵在大腸里面的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)手足躁擾，捻衣摸床，真的是捻衣摸床他沿著床邊走，摸著那個(gè)床的旁邊，床沿這樣子，走過(guò)去。
人就兩眼是直的，好像招邪，好像“釣猴”啊，（釣猴啊，注：閩南語(yǔ)音譯），眼睛是直的，那摸著那個(gè)床的旁邊走，然后抓著衣服然后你把它拉開(kāi)來(lái)，他要沒(méi)有摸著床的時(shí)候，他的手就捻他的衣服，一直在揉，一直在揉，一直在揉，無(wú)法控制，一直在揉，只要是布類(lèi)的，他都會(huì)去抓，那這種呢，小便利者，其人可治。
為什么？因?yàn)檫@是在陽(yáng)明證。陽(yáng)明證就是大便干在里面，那小便如果不利就完了，津、陰津都沒(méi)了，小便還利代表陰還有，這個(gè)時(shí)候，大承氣湯下去，一劑就回來(lái)了。一劑就救回來(lái)了。
我們后面到介紹到大承氣湯證的時(shí)候，介紹陽(yáng)明篇的時(shí)候，我還會(huì)跟諸位介紹到、介紹到這個(gè)癥狀。所以手足呢，都代表胃，都代表胃，所以我們?nèi)ッ思沂质菬岬?，腳是熱的，手背是冷的，腳背是冷的，代表胃氣很足。
所以我們常常去摸摸手，那手是陰陽(yáng)嘛，就可以知道，那如果是胃氣不夠了，津液不夠了，開(kāi)始要躁擾了，我看過(guò)這種捻衣摸床。所以我們常常看病人呢，有沒(méi)有渴？腎臟病的，我上個(gè)禮拜講過(guò)，你在治他的時(shí)候，他本來(lái)，我從來(lái)不口渴，倪醫(yī)師我現(xiàn)在開(kāi)始口渴，很想喝水，這病人就回來(lái)了。
原來(lái)沒(méi)有胃口，現(xiàn)在胃口大開(kāi)，回來(lái)了，原來(lái)小便都不利的，現(xiàn)在小便利了，代表津液回頭了，我們可以從這外面的癥狀，可以知道里面身體的變化的情形。我們休息一下。
一二五：『傷寒』，脈浮，醫(yī)以火迫劫之，『亡陽(yáng)』，必驚狂，起臥不安者，『桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯』主之。
接著我們看第，第125條，這個(gè)桂枝湯，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，這個(gè)處方最有名的，我們是治療這個(gè)燙傷，第一方。我們常常說(shuō)，西醫(yī)有燙傷燒傷科嘛，這個(gè)燙傷，這個(gè)經(jīng)方里面的第一方。
所以如果火災(zāi)，火災(zāi)起來(lái)了，我們就在這個(gè)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)煮這個(gè)湯，然后看哪個(gè)被救起來(lái)就給他喝。那個(gè)當(dāng)我們?cè)诰饶娴臅r(shí)候，所謂救逆就是緊急的時(shí)候使用，張仲景呢，就把芍藥就拿掉，以后你會(huì)看到一些我們?cè)谥委熤尾〉臅r(shí)候，到后來(lái)危險(xiǎn)的時(shí)候，我們都會(huì)把芍藥拿掉。
因?yàn)樯炙幨鞘諗康乃?，芍藥是酸味的藥，是收斂的藥，你把芍藥拿掉以后，?yáng)藥它那個(gè)攻，那個(gè)把陽(yáng)補(bǔ)回來(lái)了，陽(yáng)回頭的力量會(huì)非常的強(qiáng)。如果你芍藥加在里面的話，速度反而會(huì)減緩。那我們?cè)谶@里看的時(shí)候，傷寒脈浮，應(yīng)該是發(fā)表，麻黃湯就好了。
結(jié)果呢，我們用火去攻它，用火去攻它，比如說(shuō)用熱讓他流汗，一流汗的時(shí)候病人出現(xiàn)，什么叫做亡陽(yáng)？就是表虛，陽(yáng)氣，本來(lái)有陽(yáng)在的時(shí)候，我們有陽(yáng)，人在外面是陽(yáng)，因?yàn)橛嘘?yáng)，所以我們可以把身體的津液固住，不會(huì)流失津液，那你用火硬去攻它，結(jié)果陽(yáng)亡失了，毛孔打開(kāi)來(lái)了這個(gè)時(shí)候我們陽(yáng)、就亡陽(yáng)。
亡陽(yáng)的現(xiàn)象呢，一定會(huì)驚狂，人會(huì)焦慮、害怕、恐懼起臥不安者，現(xiàn)在很多人呢，比如說(shuō)一個(gè)失眠，這個(gè)、這個(gè)失眠的話我們有很多種處方啊，經(jīng)方慢慢的都會(huì)陸續(xù)介紹到，就像我們前面介紹的梔子豆鼓湯，那西方的醫(yī)學(xué)呢，他失眠很簡(jiǎn)單啊，安眠藥啊，吃下去，吃安眠藥，安眠藥的后遺癥是什么？
焦慮人會(huì)很憂，煩惱，當(dāng)你憂郁、煩惱、焦慮的時(shí)候，那西醫(yī)又說(shuō)，啊，那你是腦部里面缺少一種酵素嘛，給你一種這個(gè)酵素吃，抗憂郁的藥，那這個(gè)抗憂郁的藥副作用就是很開(kāi)心去自殺，所以很多人就會(huì)吃了抗憂郁的藥，到后來(lái)去自殺，然后在憂郁的癥之前，是吃安眠藥，所以一系列。
那當(dāng)你有起臥不安，焦慮、驚狂都可以使用，不一定都是真正火場(chǎng)跑出來(lái)，你不要那么死板板的，結(jié)果，你如果沒(méi)有遇到火災(zāi)，你這個(gè)藥這輩子就都不會(huì)用，實(shí)際上這個(gè)用在很多的地方，病人焦慮害怕，你沒(méi)辦法控制他，情緒又不好，起臥不安，睡覺(jué)又失眠，都可以使用這個(gè)藥，不是說(shuō)一定要火、火災(zāi)的時(shí)候才用。
那，我們用桂枝的原因呢，因?yàn)楣鹬ψ呒∪?，他?huì)到皮膚表面上去，桂枝。那這個(gè)龍骨呢，牡蠣諸位看，我們要排水的時(shí)候，龍骨用的比例，諸位看第87頁(yè)，比例上來(lái)說(shuō)，桂枝是三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，生姜三、三錢(qián)，喔，三片嘛，那個(gè)牡蠣呢五錢(qián)，龍骨四錢(qián)，大棗12枚，蜀漆三錢(qián)。
這個(gè)蜀漆呢，現(xiàn)在我們藥房買(mǎi)到的蜀漆呢，都是…藥房一般不會(huì)賣(mài)給你那我們用常山、常山苗來(lái)取代蜀漆，你開(kāi)處方的時(shí)候用常山，蜀漆這個(gè)藥，這個(gè)就是產(chǎn)在四川嘛，四川的漆樹(shù)，有一種油漆的樹(shù)，那個(gè)樹(shù)皮拉下來(lái)的時(shí)候，哇，很很毒啊，你不要說(shuō)是，你拉下來(lái)入藥，光是手摸到那個(gè)樹(shù)皮，手都會(huì)有燒灼感腐爛掉的感覺(jué)很強(qiáng)。
那一般來(lái)說(shuō)蜀漆要入藥的時(shí)候一定是先烤過(guò)，放在鐵板、那個(gè)白鐵皮的板子燒過(guò)，燒的時(shí)候那煙起來(lái)都是青色的煙吶，你不要說(shuō)我聞聞看，那個(gè)煙都是毒，你不能聞，你聞了就中毒，頭要閃開(kāi)來(lái)，燒蜀漆的時(shí)候一點(diǎn)火馬上（走開(kāi)），放在火上面烤的時(shí)候人就逃走了，那個(gè)蜀漆的煙酒往上沖。
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