在神經(jīng)科學(xué)與醫(yī)學(xué)的交匯領(lǐng)域,腦卒中,這一具有高致殘率和高致死率的疾病,始終牽動(dòng)著無數(shù)研究者和臨床醫(yī)生的心。近年來,葉酸,這一在維生素B族中占據(jù)重要地位的微量元素,逐漸走入人們的視野,它與腦卒中的關(guān)系成為了研究的熱點(diǎn)。
葉酸,一種水溶性維生素,廣泛存在于綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物肝臟中。它不僅是細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂所必需的物質(zhì),還參與DNA的合成和修復(fù),對(duì)維持人體正常生理功能至關(guān)重要。葉酸與腦卒中的發(fā)生也有密不可分的聯(lián)系,這主要體現(xiàn)在其降低同型半胱氨酸水平的能力上。
同型半胱氨酸是一種氨基酸,其水平升高與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。研究表明,葉酸能夠參與同型半胱氨酸的代謝,促進(jìn)同型半胱氨酸的代謝,降低其水平,從而減少腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)人體攝入的葉酸不足時(shí),葉酸缺乏會(huì)影響同型半胱氨酸的代謝,使其在血液中蓄積,最終演變?yōu)楦咄桶腚装彼嵫Y,其產(chǎn)生的危害是多方面的。一方面,直接致使血管內(nèi)皮細(xì)胞遭受損害,當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí),會(huì)影響其正常的功能,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展,進(jìn)而增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,間接推動(dòng)血管平滑肌細(xì)胞不斷增殖,干擾低密度脂蛋白的氧化過程,強(qiáng)化血小板的功能,進(jìn)而促使血栓形成,阻塞血管,影響腦部供血,最終誘發(fā)腦卒中。
除了降低同型半胱氨酸水平外,葉酸還具有多重作用。首先,葉酸能夠調(diào)節(jié)血脂水平,抑制炎癥反應(yīng),減少氧化應(yīng)激,從而維護(hù)血管的健康狀態(tài),預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。其次,葉酸通過改善血管功能和降低同型半胱氨酸水平,有助于降低高血壓的發(fā)生率,進(jìn)而減少腦卒中的可能性。此外,葉酸還能增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,減少血管的損傷和炎癥,預(yù)防血管疾病的發(fā)展,進(jìn)一步降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
了解了葉酸的重要性,接下來我們說說腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)患者想要預(yù)防腦卒中,該怎么補(bǔ)充葉酸!
一方面,每日保證300g—400g深色蔬菜(如菠菜、蘆筍)及豆類攝入,因?yàn)檫@些食物中含有豐富的天然葉酸。
另一方面,食物中的葉酸在烹飪過程中易失活,生物利用率也比較低,所以不能單純依靠食物增補(bǔ)葉酸,還需要額外搭配葉酸補(bǔ)充劑。而考慮到每個(gè)患者的情況都不同,可能需要不定時(shí)調(diào)整攝入的劑量,所以建議選擇小劑量的葉酸補(bǔ)充劑,方便靈活調(diào)整服用的劑量。以市面上最常見的小劑量葉酸補(bǔ)充劑——斯利安葉酸片為例,其每片內(nèi)含0.4mg的葉酸,根據(jù)《中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識(shí)》,一般每日服用兩片,0.4mg*2的劑量即可滿足絕大多數(shù)患者的葉酸需求。
當(dāng)然極少部分患者可能情況比較復(fù)雜,需要依據(jù)實(shí)際情況制定葉酸補(bǔ)充方案。
然而,我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到,葉酸并非預(yù)防腦卒中的萬能藥。它只是腦卒中綜合防治體系中的一個(gè)重要組成部分。腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)患者還需要遵循醫(yī)生的建議,積極控制高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)疾病,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。如此才能最大程度地降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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