據(jù)世界過敏組織報告，全球約30%-45%人群受過敏困擾，我國已有3億過敏患者。
每年春天，隨著花粉、柳絮等季節(jié)性過敏原濃度攀升，疊加紫外線輻射增強，社交媒體上討論最多的話題就是“過敏”。在北方，過敏患者甚至呼吁將“罪魁禍首”圓柏砍伐。為什么身邊過敏的人越來越多了？植物到底要不要背鍋？我們應當如何預防和應對過敏？
多種過敏性疾病會共存
過敏性疾病又稱變態(tài)反應性疾病，是指人體在接觸到某些特定的過敏原后，機體產生一系列過度的免疫反應，從而引發(fā)各種臨床癥狀。過敏與現(xiàn)代社會衛(wèi)生條件越來越好、工業(yè)化程度、環(huán)境變化、生活方式改變等都有關系，壓力、情緒、作息等因素也可能誘發(fā)過敏反應。
在北方，花粉是最常見的過敏原，南方多以室內塵螨、霉菌、動物皮毛等為主要過敏原。
復旦大學附屬華山醫(yī)院過敏與免疫科主任駱肖群說，過敏性疾病常表現(xiàn)出“過敏進程”，即嬰幼兒時期的特應性皮炎（AD）通常是其他過敏性疾病（如哮喘、食物過敏）發(fā)生前的第一步；70%的AD患者可能進一步發(fā)生過敏性鼻炎和哮喘。此外，多種過敏性共病常同時存在。我國46.5%過敏患者同時存在2種及以上過敏性疾病，11.1%同時患有3種及以上過敏性疾病。
過敏性疾病的發(fā)病原因是復雜的，通常是遺傳和環(huán)境相互作用的結果。有的人小時候不過敏，到中年開始過敏；還有的人小時候過敏嚴重，成年后逐漸好了。駱肖群說，這是由于外部生活環(huán)境和身體免疫狀況都在逐漸變化。
有的人攜帶過敏的易感基因，但幼時沒有暴露在過敏原環(huán)境中，或者接觸頻率少而不足以誘發(fā)免疫反應；當其長大后，不斷暴露于充斥某種過敏原的環(huán)境中時，免疫系統(tǒng)過度應答，漸漸發(fā)展出過敏癥狀。就像有養(yǎng)貓一段時間后，才發(fā)現(xiàn)自己竟對貓毛過敏。也有人在兒童時期對牛奶雞蛋敏感，隨著年齡增長而改善，甚至耐受了。
過敏性鼻炎需要主動預防
過敏癥狀多種多樣，有人眼睛癢，有人鼻子癢，有人長皮疹……過敏性鼻炎的最大特點是對空氣中某種物質特別敏感，出現(xiàn)連續(xù)不斷的鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等?！斑^敏性鼻炎的發(fā)病整體呈現(xiàn)增長的趨勢，兒童患者更多。一部分是天生的，大多數(shù)是后天的，環(huán)境是引起過敏很重要的因素?！?strong>復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科李華斌主任醫(yī)師說。
現(xiàn)在的家庭對子女的養(yǎng)育過于精細，生活環(huán)境更是如“消毒”般干凈，導致免疫系統(tǒng)得不到鍛煉，對外界細菌抵抗力降低，易患上過敏性鼻炎。此外，過多的抗生素使用會導致免疫系統(tǒng)紊亂，降低人體對外界細菌的抵抗力，從而容易引發(fā)過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎需要長期治療，講究防治結合。“很多患兒家長希望得到迅速根治，治療不規(guī)范，往往急功近利，缺乏長期控制的慢病管理理念，這是臨床上常常遇到的誤區(qū)?！崩钊A斌表示，除了藥物治療外，過敏性鼻炎患者需主動預防，包括避免接觸過敏原、增強免疫力、改善生活習慣等。在花粉季節(jié)，盡量減少外出，室內使用空氣凈化器，可以有效減少過敏癥狀?；颊咴趹敉獯魃峡谡郑材苊黠@緩解或減輕癥狀。
化妝品可誘發(fā)過敏性結膜炎
亂花漸欲迷人眼，也有人“紅了眼”——過敏性結膜炎急性發(fā)作了！復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科龔嵐主任醫(yī)師介紹，季節(jié)性過敏性結膜炎是過敏性結膜炎中最常見的類型，占所有患者的90%以上，通常在春秋季高發(fā)。患者眼睛奇癢無比，伴有灼熱感、眼紅、眨眼頻繁、流淚等。超過60%的患者還會同時出現(xiàn)過敏性鼻炎。
對女性來說，化妝品也成了過敏性結膜炎不可忽視的誘因之一。眼線、眼影、睫毛膏等化妝品中的粉塵顆粒，以及假睫毛的膠水等，可能會刺激眼睛，引發(fā)過敏反應。如果長期使用或卸妝不徹底，可能引起瞼緣炎，甚至損傷角膜，導致更嚴重的眼部問題。
“有些患者能明確說出自己接觸了哪些過敏原，只要避開過敏原，癥狀就會緩解。”龔嵐說。然而，大多數(shù)過敏性結膜炎并不一定能查到確切的過敏原，那么首先是要改善生活環(huán)境，特別是空氣質量和居室內溫度，也要盡量控制化妝次數(shù)或避免化妝品粉塵顆粒入眼，還要注意鍛煉和休息，增強體質。其次，采用冷敷減輕癥狀，或人工淚液沖洗降低過敏原或致炎因子濃度，可改善眼表炎性環(huán)境。急性發(fā)作期間，可在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。
過敏能根治嗎？或許應該和平共處
在駱肖群接診的患者中，有很多是被長期過敏搞得心力憔悴的患者或家屬，就診時提得最多的要求就是“徹底根治”。
但是，過敏的發(fā)生受遺傳因素、環(huán)境作用和自身生活習慣等諸多因素影響，“根治”很難，部分患者會隨著年齡增長而好轉，甚至不再過敏，但仍有約40%的患者可能一輩子都有過敏癥狀。
龔嵐也指出，藥物抗過敏治療一般只能控制過敏癥狀，很難說“徹底治愈”，好在多數(shù)過敏性結膜炎具有自限性，隨著患者身體和對環(huán)境的適應及抵抗力的增強，過敏癥狀會逐漸緩解或痊愈。
一位過敏患者正在做檢測
既然大部分人的過敏無法“根治”，預防過敏最重要的就是“躲開”過敏原。目前已知的過敏原有數(shù)萬種，最常見的有六七十種。過敏原一般以3種途徑入侵人體，吸入、食入和接觸。通過抽血化驗可檢測部分吸入性和食入性過敏原，皮膚斑貼試驗則有助于發(fā)現(xiàn)接觸性過敏原。
駱肖群說，想要控制住過敏性疾病，除了遵照醫(yī)囑規(guī)范治療外，還要從生活習慣、飲食習慣等入手，特別是要保持好心態(tài)，學會接受，與過敏和平共存?！捌鋵崳^敏也不能完全歸罪于某種吸入物或食物，都市現(xiàn)代生活方式在某種程度上起的不良作用可能更多?！?/p>
原標題：《新民·健康新知｜3億人的煩惱：對抗過敏，還是與之共處？》
欄目編輯：馬丹 圖片來源：新民晚報 左妍 攝
來源：作者：新民晚報 左妍
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