生死十日血型破界，重生一念醫(yī)愛無疆。
小鄭今年剛滿40歲，10年前，他與妻子帶著兩歲的兒子，一起從江西來到上海，經(jīng)營起一家小小的水果店。水果店開在一條不起眼的街角，生意雖說不上紅火，卻也是維系全家生活的唯一途徑。與無數(shù)來上海打拼的人一樣，小鄭用汗水換來了安穩(wěn)的小日子。
如今，孩子已經(jīng)小學(xué)畢業(yè)了，小鄭的媽媽也從江西老家被接到了上海。原以為這樣的日子會一天天平安度過。去年10月，一場突如其來的發(fā)燒，讓全家的生活陷入困境，安穩(wěn)的生活一下子亂套了。
開始，小鄭只是渾身無力，吃不下飯。他以為只是普通感冒，吃點(diǎn)退燒藥就能好，可短短幾天，小鄭突然連站都站不穩(wěn)，眼睛也開始發(fā)黃。一家人突然覺得，這可不是普通的感冒，小鄭病了，且病得不輕。
小鄭被送到瑞金醫(yī)院感染科，謝青主任診斷后說：他的肝臟完全“罷工”了，這是嚴(yán)重的藥物性肝衰竭，需要考慮換肝，否則連命都保不住。
聽到“換肝”，小鄭一家頓時慌了，全家老小六神無主亂了方寸。
果然不出謝主任所料，小鄭住院的第三天，就陷入了昏迷狀態(tài)，醫(yī)院下達(dá)了病危通知書。小鄭的妻子攥著通知書，不停地顫抖。
且不說手術(shù)費(fèi)要幾十萬，最難的，是要有合適的肝源。沒有肝源，再多的錢也救不了命。要找到匹配的肝，談何容易？小鄭妻子想，老公命懸一線，別說等幾個月，等幾天都不行。蹲在醫(yī)院的走廊里，小鄭妻子徹底絕望了！
就在全家面臨絕境時，瑞金醫(yī)院肝移植病區(qū)的宋少華主任團(tuán)隊經(jīng)過縝密評估，周密討論，精心籌劃，提出了一個大膽的方案：可以試試跨血型移植！
為了挽救病情，小鄭做過兩次血漿置換，其體內(nèi)針對B型血抗原的抗體滴度已大幅度降低，既少許延長了小鄭的等待時間，也降低了血型不合帶來的風(fēng)險，這可能是最后的機(jī)會！原來，此時有一個B型的肝臟正在分配，而小鄭是O型血，通常兩者并不匹配，但是通過術(shù)前精準(zhǔn)的血漿置換和術(shù)后精細(xì)的免疫抑制策略，醫(yī)生也能用血型不匹配的肝救命。至于治療費(fèi)用，宋少華主任表示，醫(yī)院可以通過醫(yī)院的廣聚善愛慈善基金提供一部分幫助。
在征得小鄭妻子同意后，家屬們決定把生死交給醫(yī)生。今年才60多歲的小鄭母親此刻握著醫(yī)生的手淚流滿面：醫(yī)生，求求您，一定要讓我兒子活下來，他才40歲啊……。
事不宜遲，對小鄭來說，現(xiàn)在每一分鐘都是寶貴的，肝移植手術(shù)的準(zhǔn)備工作立刻啟動。
當(dāng)天下午，手術(shù)正式開始。手術(shù)室里，各個環(huán)節(jié)既忙碌又有序：麻醉師緊盯儀器，移植團(tuán)隊精準(zhǔn)切割，護(hù)士團(tuán)隊密切配合……。直到那顆陌生的肝臟在小鄭體內(nèi)順利植入，所有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊才松了口氣。整整5個小時過去了，此刻，窗外已是滿天星斗。
看到手術(shù)室大門打開，在走廊焦急等待的小鄭家屬立刻迎了上去。他們既想知道結(jié)果，又怕知道結(jié)果，當(dāng)看到所有醫(yī)護(hù)人員臉上都露出輕松的神情，小鄭妻子知道，手術(shù)成功了！
幾乎每個人都知道，輸血需要血型相同，肝移植當(dāng)然也是如此。但這是一次例外的嘗試，雖然在其它醫(yī)院有過成功的案例，但瑞金醫(yī)院的醫(yī)生們卻是第一次，因此，他們也在等待奇跡的出現(xiàn)！
術(shù)后的每一天都是考驗。
小鄭術(shù)后就轉(zhuǎn)往了重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊24小時守候，根據(jù)實時監(jiān)測的免疫指標(biāo)，動態(tài)調(diào)整抗排異藥物的劑量與組合，用藥物和儀器為他“護(hù)航”。一周后，小鄭奇跡般地醒來了，輕輕地喊出妻子的名字。那一刻，妻子撲在病床前，又哭又笑。
從入院到手術(shù)完成，僅僅過去十天時間。一條鮮活的生命回來了，一個溫馨的家庭回來了。20天后，小鄭順利出院。
如今距離小鄭接受器官移植手術(shù)已近半年，在宋少華主任團(tuán)隊實施的精細(xì)化醫(yī)療管理下，他的身體各項指標(biāo)穩(wěn)定向好，順利回歸家庭生活。這套涵蓋精細(xì)免疫抑制調(diào)節(jié)、術(shù)后心理康復(fù)等多維度的健康管理方案，既精準(zhǔn)控制著抗排異藥物的血藥濃度，又通過專業(yè)心理咨詢幫助他重建生活信心。雖然他體力尚未完全恢復(fù)，暫時無法打理曾經(jīng)紅火的小店，但能重新?lián)肀С炕柘喟榈臒熁鹑碎g，小鄭望著窗外新抽的柳芽不禁感嘆："活著，真好。"
小鄭的故事不是個例。在中國，每年有許多肝病患者在生死線上掙扎。跨血型移植技術(shù)，像穿透黑暗的一束光，讓“等不到”變成“來得及”。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，它承載著丈夫重新握緊妻子的手，父親再次抱起孩子的溫度。
生命的奇跡，往往誕生于絕境中的那一次“試試看”。而這份奇跡背后，是無數(shù)醫(yī)者的手術(shù)刀與仁者之心，是家人永不言棄的堅定，是每個人對活著的深深渴望。
什么是跨血型肝移植？
小鄭的故事里，最關(guān)鍵的“救命稻草”是跨血型肝移植。這種技術(shù)如何打破常規(guī)？哪些人能用？醫(yī)生又是如何完成這場“生命跨界”的？
1. 什么是跨血型肝移植？
通俗來說，就像輸血需要血型匹配一樣，傳統(tǒng)肝移植也要求供體和患者的血型一致（比如A型血的人通常只能用A型肝）。但現(xiàn)實中，匹配的肝源往往“一肝難求”，許多患者等不到就去世了。
跨血型肝移植，就是突破限制，把不同血型的肝臟移植給患者。比如小鄭這例是B型血的肝臟移植給O型血的患者。這背后的“黑科技”，是醫(yī)生通過術(shù)前血漿置換，降低患者體內(nèi)針對供肝血型的抗體水平，同時結(jié)合術(shù)后個體化免疫抑制方案，“哄騙”患者的免疫系統(tǒng)，讓它暫時“認(rèn)不出”新肝臟是“外來戶”，從而避免激烈排斥。
2. 哪些人需要跨血型移植？
不是所有肝病患者都能用，它更像“最后一張救命牌”，多用于緊急情況下的肝移植：比如急性肝衰竭患者，可能幾天內(nèi)就會死亡，根本等不到匹配肝源。但注意！慢性肝病患者如果病情穩(wěn)定，醫(yī)生仍會優(yōu)先尋找血型匹配的肝源，畢竟風(fēng)險更低。
3. 難關(guān)在哪？
第一關(guān)：免疫系統(tǒng)的“暴動”
人體免疫系統(tǒng)天生排斥“外來物”。血型不匹配時，這種排斥會更兇猛，可能直接“殺死”新肝臟。醫(yī)生需要在手術(shù)前通過血漿置換降低抗體滴度，并給患者用強(qiáng)效免疫抑制劑，像“滅火隊”一樣時刻盯著排斥反應(yīng)。
第二關(guān)：術(shù)后的“持久戰(zhàn)”
即使手術(shù)成功，患者也可能面臨感染、出血、膽管并發(fā)癥等問題，尤其是血型不合可能造成的慢性排異。醫(yī)生需要像“拆彈專家”一樣，定期根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，稍一松懈就可能前功盡棄。
文、編：東 東、張磊
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