陳師傅今年65歲，他比較關(guān)注養(yǎng)生和健康，經(jīng)常瀏覽一些健康養(yǎng)生類的視頻和文章。
咳嗽有段時(shí)間不見好轉(zhuǎn)，他就會(huì)去拍個(gè)CT檢查下，以確保肺部沒什么大問題。近段時(shí)間，他又因胸痛、胸悶、咳嗽到了醫(yī)院檢查，并主動(dòng)要求進(jìn)行CT檢查。
好友們聽到他頻繁做CT檢查，就勸告他：“CT檢查有輻射吧，不能經(jīng)常做，否則會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn)！”
被好友這么一說，陳師傅心里開始犯嘀咕，那做一次CT檢查致癌風(fēng)險(xiǎn)到底有多大呢？
一、做一次CT檢查致癌風(fēng)險(xiǎn)有多大？
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和介紹：CT檢查就是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，是通過發(fā)射X射線圍繞某個(gè)身體部位進(jìn)行掃描，探測(cè)器在收集信息、計(jì)算機(jī)處理后，生成身體內(nèi)部的圖像，以發(fā)現(xiàn)骨折、腫瘤等。
CT確實(shí)會(huì)產(chǎn)生輻射，而這種輻射確實(shí)屬于一種致癌物，不過偶爾一點(diǎn)的小損傷，能通過人體強(qiáng)大的修復(fù)機(jī)制來恢復(fù)。
那做一次CT檢查致癌風(fēng)險(xiǎn)有多大呢？
據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示：一次普通胸部CT的有效輻射量是5~10毫西弗，大約會(huì)增加0.0025%~0.005%的患癌風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然不同部位的CT輻射量不同，但無論是哪個(gè)部位單次CT的致癌風(fēng)險(xiǎn)都是安全可控的，無需過于擔(dān)心。
二、不同CT怎么選合適？越貴越好嗎？
CT檢查也有很多種不同分類，那到底應(yīng)該怎么選擇合適的CT檢查呢？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師李茜介紹：不同的CT檢查原理、作用和適用范圍不同！
平掃CT：心臟及胸部平掃CT是胸部疾病常見的一種檢查方式，密度分辨率高，能顯示胸廓、縱膈、肺部，不容易漏診病灶。
低劑量CT：低劑量CT輻射量是普通CT的五分之一，可以篩查肺部病變，體檢時(shí)一般采用胸部低劑量CT，分辨率相對(duì)較低點(diǎn)。
高分辨CT：高分辨CT多用來診斷肺小結(jié)節(jié)、肺彌漫性病變等，可以更加精準(zhǔn)找到肺部病灶，清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)。
增強(qiáng)CT：增強(qiáng)CT需要往靜脈血管中注射造影劑再進(jìn)行CT掃描，從而顯示病灶情況，并進(jìn)行定性診斷。
PET—CT：PET—CT是通過將放射性核素標(biāo)記到可參與人體代謝的化合物上，然后注射到人體內(nèi)，再通過體外探測(cè)器PET來確定病變情況。PET—CT診斷腫瘤的準(zhǔn)確率較高，檢查時(shí)間一般是20—30分鐘。
上述CT檢查中，高分辨CT、增強(qiáng)CT、PET—CT的輻射劑量較高，成本也更高，如果健康人群只是想要體檢，這3種CT再有錢也不建議隨便做。
三、專家坦言：不提倡非必要的CT檢查
近兩年甲流肆虐，很多人感染甲流后咳嗽長時(shí)間不好，那有沒有必要進(jìn)行CT檢查呢？
如果患者甲流病程超過一個(gè)禮拜，且出現(xiàn)了高熱不退、反復(fù)咳嗽、氣急、呼吸困難等癥狀，最好及時(shí)就診排查，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行CT檢查。
但如果是日常普通體檢，要不要選擇各種CT類的檢查呢？
上海市疾病預(yù)防控制中心肖虹、王彬和高林峰指出：不提倡非必要的CT檢查，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)累積輻射量增加可能會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床上要執(zhí)行放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，要控制好兩次放射學(xué)檢查的間隔。
如今隨著人們對(duì)健康的關(guān)注，很多人開始進(jìn)行定期體檢，希望能早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。不過專家不提倡非必要的CT檢查，以免累計(jì)輻射量增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。臨床上可選擇的CT種類很多，并不是越貴越好，而是要結(jié)合自身的情況選擇適合的。
參考資料：
[1]《做一次CT檢查，輻射到底有多大？》.生命時(shí)報(bào).2024年05月31日
[2]《做一次CT檢查，致癌風(fēng)險(xiǎn)究竟有多大？看完這組數(shù)據(jù)你就懂了》.健康時(shí)報(bào).2025年2月28日
[3]《CT檢查不能隨便做》.健康報(bào).2023年3月27日
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