近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“浙大二院”)成功完成亞洲首例家族性肥厚型心肌病合并肝功能衰竭的“心肝同期聯(lián)合移植手術(shù)”。患者為歌手呂建忠(藝名TANK)，術(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。
呂建忠(第一排左五)出院現(xiàn)場(chǎng)。浙大二院供圖
據(jù)了解，呂建忠自幼罹患家族性心臟病，2007年因心臟問題植入起搏器后被迫暫別舞臺(tái)。近年病情惡化，心臟衰竭引發(fā)嚴(yán)重肝硬化，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)均未得到根治性治療。
2024年3月末，呂建忠首次來到浙大二院。經(jīng)過全面的檢查，呂建忠被診斷出肥厚型心肌病、肝硬化失代償期、心力衰竭等多重嚴(yán)重疾病。
面對(duì)如此復(fù)雜的病情和就診歷史，浙大二院院長(zhǎng)王偉林召集移植中心、綜合ICU、麻醉手術(shù)部、全科、放射、超聲等科室專家進(jìn)行多學(xué)科大討論，經(jīng)過反復(fù)研討與權(quán)衡，認(rèn)為呂建忠由于遺傳性肥厚型心肌病繼發(fā)淤血性肝硬化，心臟衰竭與肝功能衰竭并存，傳統(tǒng)單一移植無法解決根本問題，最后一致決定唯有進(jìn)行“心肝同期聯(lián)合移植”手術(shù)，才能根治病情，挽救他的生命。
院方進(jìn)行多學(xué)科大討論探究治療方案。浙大二院供圖
據(jù)介紹，心肝聯(lián)合移植手術(shù)難度極高、圍術(shù)期管理復(fù)雜、多學(xué)科協(xié)作要求高，全球僅少數(shù)醫(yī)學(xué)中心能開展，是器官移植領(lǐng)域的“珠穆朗瑪峰”。
針對(duì)這一難題，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)決定創(chuàng)新性采用體外循環(huán)-ECMO輔助過渡的血流管理策略，綜合精準(zhǔn)抗凝管理與實(shí)時(shí)體溫調(diào)控，并嫻熟運(yùn)用改良背馱式肝移植術(shù)式，得以在心臟移植后迅速銜接肝臟移植，最大程度減輕對(duì)全身血流循環(huán)及移植器官的影響。
在接下來時(shí)間里，呂建忠在醫(yī)院堅(jiān)持不懈地接受保守治療，同時(shí)積極與醫(yī)生保持溝通，滿懷希望地期盼著轉(zhuǎn)機(jī)的到來。雖然病情逐步惡化，但雙方均未放棄，一直與病魔進(jìn)行頑強(qiáng)斗爭(zhēng)。
2024年11月21日，一位因特重度顱腦損傷致腦死亡的大愛者無私地捐獻(xiàn)了器官，呂建忠在浙大二院肝臟移植王偉林教授團(tuán)隊(duì)、心臟移植董愛強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)、麻醉手術(shù)嚴(yán)敏教授團(tuán)隊(duì)、重癥監(jiān)護(hù)室黃曼教授團(tuán)隊(duì)等多方通力協(xié)作下進(jìn)行了“心肝同期聯(lián)合移植手術(shù)”。手術(shù)持續(xù)了12個(gè)小時(shí)之后終獲成功。
在經(jīng)歷近5個(gè)月的休養(yǎng)后，現(xiàn)在的呂建忠已經(jīng)基本康復(fù)，他說，“我從未感受過原來心臟可以跳得這么有力!”
中國(guó)科學(xué)院院士、浙大二院黨委書記王建安表示：“從首例肝肺聯(lián)合移植到此次心肝聯(lián)合移植的成功，是醫(yī)院依托國(guó)家級(jí)平臺(tái)，堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的成果。浙大二院將繼續(xù)聚焦重大疾病診療技術(shù)突破，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量?！?/p>
呂建忠出院現(xiàn)場(chǎng)。人民網(wǎng) 劉欣蔚攝
據(jù)了解，浙大二院移植中心多年來深耕器官移植領(lǐng)域，此前完成的中國(guó)首例肝肺聯(lián)合移植患者術(shù)后3年登頂泰山的案例，曾引發(fā)廣泛關(guān)注。此次心肝聯(lián)合移植的成功，進(jìn)一步彰顯了我國(guó)在高精尖醫(yī)療技術(shù)上的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院表示，將以此為契機(jī)，推動(dòng)器官移植技術(shù)普惠更多終末期疾病患者。(陳陸洵、朱俊俊)
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