來源：生命時(shí)報(bào)微信
我們從小到大，幾乎每頓飯都離不開「鹽」。但吃鹽太多會催生一系列健康隱患，比如高血壓、中風(fēng)、急性心梗等。
數(shù)據(jù)顯示，全球每年約800萬例死亡與不良飲食相關(guān)，其中190萬例直接歸因于高鈉攝入。
近期，世界衛(wèi)生組織正式發(fā)布《低鈉代鹽制品使用指南》，旨在通過推廣「低鈉鹽」來替代普通食鹽，以減少因高鈉攝入引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
低鈉鹽有什么特殊之處？換成低鈉鹽后，會有哪些獲益？哪些人適合吃，哪些人不適合吃？《生命時(shí)報(bào)》 邀請專家，為你一一解答。
低鈉鹽有何特殊之處？
鈉是人體必需的電解質(zhì)，但過量攝入會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)離子交換紊亂、血容量增加、心臟負(fù)荷加重，進(jìn)而引發(fā)高血壓、心血管疾病、慢性腎病等健康問題。
低鈉鹽是一種以氯化鉀（KCl）部分替代氯化鈉（NaCl）的食鹽產(chǎn)品。
普通食鹽中，氯化鈉的含量在95%以上。
低鈉鹽就是減少了氯化鈉的比例，讓它僅占75%左右；再加上大約25%的氯化鉀。
這樣一來，鈉含量少了、鉀含量多了，既能保留咸味，同時(shí)還可補(bǔ)充鉀元素，正好符合高血壓患者「低鈉高鉀」的飲食要求。
盡管多國承諾，到2030年將人均鈉攝入量減少30%；但2019年全球平均鈉攝入量仍高達(dá)4.3克/天，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織建議的2克鈉/天（約5克鹽）。
換成低鈉鹽，會有哪些獲益？
北京清華長庚醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師莊震表示，低鈉鹽的益處主要包括以下方面。
1降低血壓
既往一項(xiàng)涵蓋26項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)、涉3.5萬名成年人的分析顯示：
使用低鈉鹽可使收縮壓（高壓）平均降低4.76毫米汞柱、舒張壓（低壓）降低2.43毫米汞柱。
2降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，以2萬多例有中風(fēng)或高血壓病史的中國居民為研究對象，結(jié)果顯示：
用低鈉鹽替代普通食鹽，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低了14%，主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)減少13%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低12%。
3補(bǔ)充鉀元素
鉀能拮抗鈉的升壓作用，并改善神經(jīng)肌肉功能。世衛(wèi)組織建議每日鉀攝入量為3.5克，而低鈉鹽的推廣有助彌補(bǔ)多數(shù)國家鉀攝入不足的現(xiàn)狀。
4類人尤其適合吃低鈉鹽
低鈉鹽對于多數(shù)人來說是一個(gè)健康選擇，《中國低鈉鹽推廣使用指南》指出，應(yīng)用低鈉鹽不僅安全易行，而且能節(jié)省醫(yī)療支出，以下4類人尤其適合吃低鈉鹽。
研究顯示，在高血壓人群中，“鹽敏感性高血壓”所占比例高達(dá)28%~74%。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師石正莉表示，把家里的鹽換成低鈉鹽，即使吃鹽量不變，血壓還是會降低；血壓一下去，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、死亡風(fēng)險(xiǎn)自然而然也降低了。
2心血管疾病高危人群
腦卒中、冠心病、外周血管疾病等心血管病高危人群，使用低鈉鹽可降低血壓，減少心血管事件和死亡，利遠(yuǎn)大于弊。
3中老年人
使用低鈉鹽可以降低血壓，減少心血管事件，并且不會增加中老年人的全因死亡率。
4血壓正常的健康人
在不增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)的情況下，使用低鈉鹽可以降低健康人群的血壓，減少高血壓的發(fā)生率。
哪些人不適合吃低鈉鹽？
石正莉提醒，對于腎功能不全、高鉀血癥患者，以及高鉀藥物/補(bǔ)充劑服用者、保鉀利尿劑及其他阻礙鉀排出藥物的服用者來說，不適合吃低鈉鹽，或在醫(yī)生評估后決定是否能吃。
因?yàn)殁浐扛?，腎臟就得使勁兒排泄鉀，進(jìn)一步增加腎臟負(fù)擔(dān)；血液中的鉀含量高，還可能影響心臟，誘發(fā)心律失常。
需要提醒的是，腎功能正常、但正在服用普利類或沙坦類降壓藥的人，要是想吃低鈉鹽，需要監(jiān)測血壓，因?yàn)檫@兩類降壓藥的降壓效果容易被高鹽飲食掩蓋。也就是說，吃鹽過多時(shí)，降壓效果看著還不錯(cuò)；當(dāng)減少食鹽攝入，血壓可能降得過低。
怎么吃鹽健康獲益大？
1克鈉相當(dāng)于2.54克鹽。從健康角度看，做好以下幾點(diǎn)有助幫你控制鈉攝入，同時(shí)盡量不影響咸味。
1逐步換成低鈉鹽
世衛(wèi)組織指出，在家庭烹飪中，建議逐步用低鈉鹽替換普通鹽，初期可按1:1比例混合，適應(yīng)后完全替代。
2每日吃鹽上限：5克
不管是普通食鹽，還是低鈉鹽，建議每人每天鹽攝入量不超過5克（約為1個(gè)啤酒瓶蓋的量），可根據(jù)情況使用限鹽勺（一勺為2克）。
3用其他調(diào)味代替咸味
比如多用醋、番茄、檸檬汁等酸味代替，或用辣椒、蔥、姜、蒜等天然、有特殊味道的食物做調(diào)味。
4做飯時(shí)晚一點(diǎn)放鹽
除腌制肉類時(shí)需要提前放鹽，其他情況下只需出鍋前加鹽就行。此時(shí)鹽分尚未深入到食物內(nèi)部，舌頭上同樣可以感覺到咸味。
5留意“隱形鹽”
建議大家多吃食物，少吃食品。即多吃看得見食材的、原汁原味的簡單烹飪食物，一些加工到看不出原材料的食品，如香腸、餅干、薯片等，少吃或盡量不吃。
換一換家里的鹽，就有助控好血壓、心血管健康等指標(biāo)。正如北京大學(xué)武陽豐教授所言：“若全國家庭改用低鈉鹽，中國每年可減少10%的死亡?！苯】瞪?，從廚房的一勺鹽開始。
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