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【微醫(yī)訊】生命接力！多學(xué)科聯(lián)手救治老年急性肺栓塞患者

解放軍總醫(yī)院

2025-04-09 23:08 ·北京 ·中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院官方網(wǎng)易號(hào)

近日

解放軍總醫(yī)院

第二醫(yī)學(xué)中心

派駐四中心保健科室聯(lián)合

多科室成功搶救

一名老年急性肺栓塞患者

當(dāng)天，該科室病房?jī)?nèi)一名老年患者突發(fā)暈厥，醫(yī)護(hù)人員聞?dòng)嵮杆俚轿弧＝?jīng)檢測(cè)，患者血氧飽和度僅70%，血壓也急劇下降至80/50mmHg。此前，該患者因消化道多發(fā)潰瘍并伴有出血入院，本就嚴(yán)重貧血，如今突發(fā)危疾，情況萬(wàn)分緊急。

曹劍主任高度懷疑患者發(fā)生肺栓塞，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)快速完成心電圖、心臟超聲、肺動(dòng)脈影像CT等檢查，第一時(shí)間采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、靜脈使用血管活性藥物、皮下注射低分子肝素等搶救。檢查結(jié)果顯示患者雙側(cè)肺動(dòng)脈栓塞，經(jīng)過(guò)呼吸科、心內(nèi)科、介入科、消化科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，進(jìn)一步完善救治方案。經(jīng)全力搶救，患者暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)。

然而，患者病情非常復(fù)雜，出現(xiàn)了消化道、泌尿系統(tǒng)出血的新?tīng)顩r，屬于抗凝治療的禁忌，而急性肺栓塞需要積極抗凝治療，給后續(xù)治療帶來(lái)極大困難。該科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊盯患者病情變化，精準(zhǔn)權(quán)衡出血及栓塞風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，并給與精細(xì)照護(hù)，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，最終順利出院。家屬滿懷感激地為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上錦旗，以表感激之情。

此次成功救治，充分體現(xiàn)了該科室過(guò)硬的應(yīng)急處置能力，有力證明了多學(xué)科協(xié)作實(shí)施綜合救治的優(yōu)勢(shì)。據(jù)了解，該科針對(duì)老年常見(jiàn)病、多發(fā)病定期開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，持續(xù)提升科室人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能水平。同時(shí)，科室護(hù)理組積極開(kāi)展各類(lèi)培訓(xùn)，提升服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、深耕服務(wù)技術(shù)、嚴(yán)抓服務(wù)質(zhì)量，獲得患者一致好評(píng)。

科普小講堂：

肺栓塞是一種極其兇險(xiǎn)的疾病，系肺動(dòng)脈或其分支被血栓、脂肪、空氣、羊水等物質(zhì)阻塞，進(jìn)而引發(fā)肺循環(huán)衰竭，病情短時(shí)間內(nèi)急劇惡化，若未能及時(shí)準(zhǔn)確診斷和治療，死亡率極高。其癥狀復(fù)雜多樣，嚴(yán)重程度與堵塞范圍相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括突然呼吸困難、胸痛、咳血、暈倒或眼前發(fā)黑、腿腫、腿痛等。日常生活中，若突然出現(xiàn)呼吸困難伴胸痛、暈厥等情況，應(yīng)減少活動(dòng)，保持安靜，避免血栓脫落，立即撥打120緊急送醫(yī)。除老年人外，長(zhǎng)期臥床或術(shù)后及創(chuàng)傷患者、腫瘤患者、血栓家族史的患者均為高危人群，需格外警惕。