昨天被一個患者朋友嚇了一大跳。
正在門診值班的時候，有一個40多歲的男性。
拿著腹部CT報告，突然在我面前眼淚直流。
我問他：
咋了？你哭什么了？你有什么大事嗎？我這里不是心理門診?。?/strong>
之后他慢慢拿出剛做的CT報告，CT報告上寫了這樣一個診斷描述：
橫結(jié)腸壁增厚，結(jié)腸Ca不能排除,建議進(jìn)一步檢查。
他說他從網(wǎng)上查了,并且問了一些醫(yī)生的朋友,都告訴他說結(jié)腸Ca就是結(jié)腸癌的意思!
原來是這個原因啊,我頓時恍然大悟。
他認(rèn)為他自己肯定得了癌癥。
也難怪，才40多歲，上有老下有小的年齡，突然間被認(rèn)為確診癌癥。
如果心理素質(zhì)不強(qiáng)的話，很容易崩潰。
我就曾經(jīng)見過一個患者，做完胃鏡之后考慮癌癥，第2天就跳井了。
之后我拿著他的CT片子仔細(xì)一看，看著結(jié)腸壁是有點厚，但是也不能說肯定是結(jié)腸癌，再說了CT報告也沒有說一定是結(jié)腸癌。
我仔細(xì)打量了一下這個患者，他沒有結(jié)腸癌的特征：
貧血、消瘦、便血、腹瀉，這些結(jié)腸癌的特征都沒有。
我看著不是很像。
于是我建議他去做個腸鏡檢查，說不定沒事。
在我的鼓勵下，第二天他做了一個腸鏡檢查，之后來找我百般感謝。
因為腸鏡報告提示:未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
他說幸虧我救了他一命，其實哪有這么夸張。
實際情況是，有時CT報告的一些描述很容易誤導(dǎo)患者認(rèn)為患了癌癥。
如果CT報告出現(xiàn)以下幾個詞匯，不要過度緊張，不一定就是癌癥。
CT報告中出現(xiàn)哪些描述可能會誤導(dǎo)患者認(rèn)為自己患上了癌癥？
以下是一些常見的誤導(dǎo)性描述：
1. 腫塊
CT報告中描述發(fā)現(xiàn)“腫塊”一詞時，患者往往會非常緊張，以為自己得了癌癥。
一看到腫塊，很多患者都從網(wǎng)上查，十有八九會查出癌癥相關(guān)信息。
然而，許多非癌癥性病變也可能導(dǎo)致腫塊的出現(xiàn)，如良性腫瘤、囊腫、血管瘤等。
對于CT來說都是，一些腫塊。
2. 增強(qiáng)的CT值較高
某些癌癥可能導(dǎo)致CT增強(qiáng)掃描時CT值較高，但這并不意味著一定患有癌癥。
CT值的高低取決于組織的密度和血液供應(yīng)情況等多種因素。
3. 胃壁或腸壁增厚
胃壁或腸增厚可能是許多原因引起的，包括炎癥、潰瘍、良性腫瘤等。
還有一種情況就是蠕動波。
如果CT掃過的是胃或腸的蠕動波重疊，有時完全也可以表現(xiàn)為胃腸壁的增厚。
所以如果CT報胃腸壁的增厚，不用過度的緊張。
大多數(shù)都是沒有問題的，一定要進(jìn)一步做胃腸鏡檢查。
4. 淋巴結(jié)腫大
有很多患者朋友認(rèn)為，淋巴結(jié)腫大，還有可能是癌細(xì)胞浸潤。
其實淋巴結(jié)腫大并不一定意味著患有癌癥，其他許多疾病也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，如炎癥、感染等。
需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。
5. 高度懷疑Ca
的確，Ca是我們癌的暗語，最開始出現(xiàn)用這個詞匯只是怕患者看了有心理負(fù)擔(dān)。
CT報告中有時會使用“高度懷疑癌癥”的描述，但這種描述并不具有確定性。
需要進(jìn)一步的檢查和病理活檢以確定診斷。
綜上所述，CT報告中的一些描述可能會引起誤解。
在看到這些描述時，患者應(yīng)該咨詢醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估，以確定病因并制定合適的治療方案。
為什么CT檢查對胃腸道的辨識度很差，經(jīng)常會出現(xiàn)誤診的情況？
CT檢查對胃腸道的辨識度較差，通常是由于胃腸道內(nèi)的氣體和液體之間的對比度較低所導(dǎo)致的。
由于胃腸道是空腔臟器，胃腸道內(nèi)含有大量氣體和液體，而CT主要是通過X射線的穿透和反射來形成圖像，因此氣體的穿透力和反射能力相對于液體較弱，導(dǎo)致胃腸道內(nèi)的氣體對CT圖像的影響較大，降低了圖像的清晰度。
此外，胃腸道的連續(xù)性結(jié)構(gòu)和蠕動運動也會影響CT的掃描結(jié)果。
CT掃描通常是斷斷續(xù)續(xù)的，而胃腸道的蠕動運動會導(dǎo)致圖像之間的銜接不良，導(dǎo)致誤診的可能性增加。
然而，需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然CT檢查對胃腸道的辨識度較其他部位來說可能較差，但它仍然是胃腸鏡檢查的重要補充。
CT檢查沒事就可以排除癌癥嗎？
當(dāng)然不能。
很多的胃癌或結(jié)腸癌患者被發(fā)現(xiàn)之前，做CT都是未見明顯異常的。
主要是有兩個原因。
第一個原因，CT檢查的局限性。
胃腸道本來就是空腔臟器，CT對空腔臟器的辨識度很差，一些早期癌癥或者不是較大的腫塊或較大的潰瘍，CT很難以發(fā)現(xiàn)。
第二個原因，價格的原因。
一般做的CT都是平掃，很少有直接上來做強(qiáng)化CT的，確實做強(qiáng)化CT能夠有更多的信息提示。
但是強(qiáng)化價格貴，并且大多數(shù)時候是沒有必要直接就強(qiáng)化的。
所以診斷一個疾病是不是癌癥，不能夠單靠一個檢查就能確診，綜合影像、內(nèi)鏡，病理等其他的指標(biāo)才能夠綜合確診。
因為一旦被確診癌癥，就意味著一個家庭遭受巨大的災(zāi)難。
所以一定要謹(jǐn)慎。
希望以上分享能夠?qū)δ阌兴鶐椭?/strong>
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