2025年3月21日是第25個世界睡眠日，今年世界睡眠日的主題為“健康睡眠，優(yōu)先之選”，旨在呼吁全球關(guān)注睡眠健康。然而，伴隨著生活節(jié)奏的加快，越來越多人感覺自己很難睡個好覺。據(jù)《2025中國睡眠健康研究白皮書》顯示，26%的人群睡眠不滿6小時，每3人就有1人深受夜間易醒困擾，“睡不著”“睡不醒”“睡不好”正不斷消磨著我們的身體健康。
那么，到底如何才能睡個好覺？打鼾就意味著睡不好了嗎？怎么判斷自己是否患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）？為何有不少人在控制好OSA癥狀后，高血壓、糖尿病等癥狀會改善，甚至可以避免中風(fēng)的風(fēng)險？
為了幫助更多人更好地了解我們常常忽視的睡眠問題，南都《名醫(yī)開講》第二十二期邀請到了廣東省人民醫(yī)院呼吸睡眠科主任歐瓊，為大家分享一場題為《怎樣有個好睡眠？》的科普直播，講解夜間睡眠健康的相關(guān)話題，直播獲得10萬+的關(guān)注！
廣東省人民醫(yī)院呼吸睡眠科主任歐瓊（左）與主持人曾姐姐（右）
打鼾預(yù)示睡眠中氣道受阻，會影響睡眠質(zhì)量
《2025年中國睡眠健康調(diào)查報告》顯示，18歲以上的人群中有48.5%的人覺得睡不好。那么，該怎樣判斷自己是否擁有一個好睡眠呢？歐瓊主任表示，第一是睡眠時間要充足，第二是起床之后感到神清氣爽，第三便是睡覺期間沒有鼾聲。判斷睡得好不好，關(guān)鍵在于自己的主觀感受，睡眠監(jiān)測能夠幫助判斷睡眠結(jié)構(gòu)是否正常，還能夠檢測在睡眠過程中是否有睡眠呼吸障礙。
歐瓊主任表示，正常的睡眠伴隨平穩(wěn)的呼吸、規(guī)律的心跳。而打鼾則反映睡眠時上氣道狹窄或完全阻塞。呼吸氣流經(jīng)過氣道中變得狹窄的地方受阻震動，發(fā)出響亮的聲音，就會產(chǎn)生鼾聲。目前，睡眠呼吸暫停綜合征已是常見疾病，但人們往往不太知曉，且經(jīng)常被人忽視，如果不知道自己是否打鼾，總是覺得睡不夠、記憶力下降，甚至白天打瞌睡，那么就需要非常注意了，很可能患有這種睡眠疾病。
在歐瓊主任分享的視頻中，我們了解到，打鼾不代表睡得香睡得沉，而是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現(xiàn)。許多潛在的患者在該病的影響下，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重受損，出現(xiàn)多個器官和系統(tǒng)的損害，患上高血壓、糖尿病、中風(fēng)等常見慢病，甚至發(fā)生交通事故，造成了一系列嚴(yán)重的后果。
關(guān)于哪些人可能會患上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，歐瓊主任表示，首先任何年齡的人都有可能出現(xiàn)，且不分性別，男性和女性都可能是患者。同時，肥胖的人和下巴小且內(nèi)縮扁的人更容易患上這一疾病。因此，早防早治至關(guān)重要。輕度的打鼾可以通過側(cè)睡改善，體重超重也可以通過減重改善；重度的打鼾者要去醫(yī)院做睡眠監(jiān)測和評估，可以在醫(yī)院做監(jiān)測或者由醫(yī)生進(jìn)行評估后帶檢測設(shè)備回家進(jìn)行檢測，最后交由醫(yī)生來對檢測結(jié)果進(jìn)行分析評估，根據(jù)評估做出治療方案。
聚焦睡眠呼吸暫停綜合征，打破誤區(qū)守護(hù)睡眠健康
歐瓊主任表示，睡眠呼吸暫停綜合征的診治涉及呼吸、耳鼻喉科、口腔科等多個學(xué)科，目前沒有針對性的藥物，需要對因治療，小孩的腺樣體肥大可考慮手術(shù)治療，下頜后縮可考慮口腔矯治器，而更常用的是持續(xù)正壓通氣治療，也就是大家常說的睡眠呼吸機。同時，改變生活方式也非常重要，包括減重、少煙少酒，甚至戒煙戒酒。睡眠呼吸暫停綜合征作為一個慢性病，它的治療方式需要結(jié)合生活方式的干預(yù)才有更好的效果。
值得注意的是，治療睡眠呼吸暫停綜合征也有利于相關(guān)疾病的康復(fù)。在直播中，歐瓊主任為我們介紹了一位中風(fēng)偏癱了10年的患者，在治好打鼾癥狀后竟然有了很好的改善。歐瓊主任表示，呼吸暫停會導(dǎo)致身體持續(xù)缺氧，會出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)，影響到心血管和腦血管；睡眠結(jié)構(gòu)紊亂也會影響交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心律失常，發(fā)生各種各樣的心腦血管疾病變化。歐瓊主任強調(diào)，“如果睡眠過程中呼吸停止了10秒以上，那么就叫呼吸暫停了。我們曾經(jīng)看到有呼吸暫停一次長達(dá)兩分多鐘的，一晚上上百次的呼吸暫停對身體危害很大?！?/p>
廣東省人民醫(yī)院呼吸睡眠科主任歐瓊
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征也會對心臟健康造成影響。歐瓊主任通過案例向大家進(jìn)行分享，31歲的劉先生患有慢性心衰伴高血壓，經(jīng)進(jìn)一步了解，他還有夜間大聲打鼾的困擾，睡眠監(jiān)測結(jié)果出來后，醫(yī)生制定了CPAP聯(lián)合減重治療的方案。一個月后復(fù)查，其精神面貌有了明顯改善，1年后心功能基本恢復(fù)正?！，F(xiàn)在的高血壓指南已將睡眠呼吸暫停定為高血壓的病因之一。
歐瓊主任表示，夜尿也是睡眠呼吸暫停綜合征的典型癥狀。30歲以上、50歲左右的成年男性如果患有打鼾且夜尿頻繁，在找不到其他原因時，進(jìn)行睡眠呼吸障礙治療是有效果的。
廣東省人民醫(yī)院呼吸睡眠科主任歐瓊（左）與主持人曾姐姐（右）
不僅僅是男性，當(dāng)前女性和小孩的睡眠呼吸障礙問題也引起了巨大的關(guān)注。正如許多人認(rèn)為女性打鼾風(fēng)險很小，這便是一個很大的誤區(qū)。歐瓊主任向大家解釋，“女性打鼾是一個非常常見的現(xiàn)象，常常伴有失眠、易醒和早醒，這都跟睡眠呼吸暫停有關(guān)。曾經(jīng)有一個女性的病例，患有高血壓，她吃降壓藥降血壓也控制得很好，但是突然在睡眠中猝死，后來高度懷疑她因是重度睡眠呼吸暫?；颊?，但沒有重視，從沒診斷過?！?/p>
在小孩的打鼾問題上，歐瓊主任指出，小孩的打鼾也會和遺傳有關(guān)，包括父母的下頜后縮，或氣道結(jié)構(gòu)本就存在問題，還有一個常見的就是腺樣體和扁桃體肥大。所以小孩一旦打鼾或者張口呼吸，最有效的方法就是家長趕緊帶他去醫(yī)院就診，找出原因?qū)σ蛑委煟?dāng)然最好做睡眠監(jiān)測評估，以免耽誤治療，影響孩子的生長發(fā)育，同時由于每天都處于缺氧的狀態(tài)，對孩子的學(xué)習(xí)也有影響。
粉絲提問與專家解答
在直播過程中，歐瓊主任還回答了粉絲們提出的各種問題：
Q：偶爾打鼾但不嚴(yán)重該怎樣緩解？
A：肥胖和超重的人減肥是有用的。如果是體重正常的人，可以側(cè)睡。最重要的是要有良好的睡眠習(xí)慣，不熬夜、不抽煙和不喝酒。
Q：家用睡眠呼吸機選購的時候，是不是越貴的就越好？
A：家用睡眠呼吸機的使用應(yīng)有一個科學(xué)的指引，需要在醫(yī)生做完睡眠監(jiān)測、評估治療依從性后給出一個治療處方，對呼吸機的治療壓力進(jìn)行設(shè)置，以確保治療的有效性和安全性。所以不是說越貴越好，治療前的評估才是非常重要的。
廣東省人民醫(yī)院呼吸睡眠科主任歐瓊
Q：發(fā)現(xiàn)孩子睡覺的時候長期是張口呼吸的，請問一下這個會影響他的大腦發(fā)育嗎？
A：如果發(fā)現(xiàn)孩子張口呼吸，肯定是上氣道受阻。第一個就是看看扁桃體是否腫大，如果長期這樣會影響小孩發(fā)育，包括頜面結(jié)構(gòu)的改變。所以早期干預(yù)非常重要。
Q：兒童打鼾確診以后，除了佩戴呼吸機或者手術(shù)，有沒有更溫和的干預(yù)方法？
A：可以使用口腔矯正器。因為兒童牙齒還沒有發(fā)育好，同時要看他是否有異常，要注意的是口腔矯正器并不是誰都適合做的。
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直播：南都記者 曾文瓊
采寫：曾文瓊
攝影：崔俊超
實習(xí)生：周勤
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