近日，新泰市人民醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科再次為氣道狹窄病人緊急實(shí)施高位氣道支架置入術(shù)。
患者，女，81歲，ICU重癥病人，氣管切開(kāi)后兩月，于4月7號(hào)拔出氣管套管，患者立感呼吸急促，伴上氣道喘鳴音，患者煩躁不安，缺氧嚴(yán)重。行胸部CT檢查提示氣道狹窄，狹窄段距離聲門(mén)1cm左右，位置較高，氣管塌陷。血氧飽和度70%左右。下午16時(shí)急請(qǐng)我科會(huì)診，張斌主任分析病情建議急診行氣道支架置入，家屬同意后，遂在DSA下急診氣道支架置入。
在患者近乎窒息的危急狀態(tài)下，介入科、重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)，讓患者高流量吸氧并應(yīng)用甲強(qiáng)龍，張斌主任通過(guò)DSA透視精準(zhǔn)定位狹窄段，經(jīng)口腔送入導(dǎo)管導(dǎo)絲，4ml利多卡因氣道麻醉，立即送入18×60mm氣道支架，于狹窄段釋放，位置良好，17時(shí)10分手術(shù)順利結(jié)束，患者術(shù)后血氧飽和度90%，半小時(shí)后97%?；颊弑锎⒖谈纳?，安全返回病房。
術(shù)后張斌主任介紹：高位氣道狹窄是臨床急危重癥，介入支架置入術(shù)要求醫(yī)生在毫米級(jí)空間內(nèi)完成精細(xì)操作，既要快速解除梗阻，又要避免損傷聲門(mén)、血管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比，該技術(shù)具有“三無(wú)”優(yōu)勢(shì)： 無(wú)需氣管切開(kāi)，無(wú)需全身麻醉，無(wú)需漫長(zhǎng)恢復(fù)。
新泰市人民醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科已累計(jì)完成高位氣道介入手術(shù)百余例，涵蓋腫瘤壓迫、瘢痕攣縮、異物梗阻等多種病因，救治能力成為區(qū)域氣道急癥診療標(biāo)桿。
介入醫(yī)學(xué)科診療范圍
1.血管內(nèi)介入治療：通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}（如肝癌、腎癌、子宮肌瘤等），精準(zhǔn)“餓死”腫瘤，創(chuàng)傷僅需針孔大小。
微波消融技術(shù)：利用高溫消融肺癌、肝癌等實(shí)體瘤，無(wú)需開(kāi)刀，保護(hù)正常組織。
放射性粒子植入：對(duì)肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌等難治性腫瘤實(shí)施內(nèi)放療，精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞。
腔道狹窄疏通：為食管癌梗阻、氣道狹窄、膽管惡性狹窄、腸道梗阻等患者置入支架或球囊擴(kuò)張，快速解除吞咽困難、黃疸、呼吸等問(wèn)題，提升生活質(zhì)量。
特色病種：肝癌、胃癌、肺癌、食管癌、結(jié)直腸癌、子宮肌瘤/腺肌癥、肝腎囊腫等。
2. 血管介入治療：暢通生命通道，化解危急重癥。
從急診出血到慢性血管疾病，我們以快速響應(yīng)和精準(zhǔn)技術(shù)挽救生命：
急診止血：微創(chuàng)栓塞術(shù)快速控制上/下消化道大出血、外傷性肝脾破裂出血，產(chǎn)后大出血，避免開(kāi)腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈疾病治療：介入溶栓+濾器置入破解肺栓塞、下肢深靜脈血栓，降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)脈疾病干預(yù)：球囊擴(kuò)張+減容+支架置入開(kāi)通動(dòng)脈硬化閉塞（如糖尿病足、頸動(dòng)脈狹窄），挽救缺血肢體與器官。
其他特色：主動(dòng)脈瘤/夾層腔內(nèi)修復(fù)、透析通路狹窄再通等，守護(hù)血管健康。
（新泰市人民醫(yī)院）
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