4月11日，是第29個世界帕金森病日，今年的主題是“人工智能輔助帕金森病的管理”。
帕金森病是僅次于阿爾茨海默病的第二大神經(jīng)退行性疾病，多發(fā)于60歲以上人群，但約10%患者在50歲前發(fā)?。ā霸绨l(fā)型帕金森”）。目前我國帕金森病患者約300萬（占全球1/3），65歲以上人群患病率高達1.7%，且隨著我國老齡化加劇，患病人數(shù)仍在快速增加。
帕金森病被稱為“第三大中老年健康殺手”，僅次于腫瘤、心腦血管疾病，晚期患者常因平衡障礙、吞咽困難等致殘，嚴重影響生活質(zhì)量。
當前，帕金森病已經(jīng)出現(xiàn)了年輕化趨勢。該病雖然無法治愈，但是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以科學的康復訓練和心理支持，可以讓患者有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。
帕金森?。?/strong>
不只是“手抖”那么簡單
帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國65歲以上人群患病率達1.7%，患者總數(shù)約362萬。隨著老齡化加劇，這一數(shù)字可能持續(xù)攀升。
帕金森病
有哪些典型表現(xiàn)？
帕金森病的癥狀分為運動和非運動兩大類：
1. 運動癥狀：
①靜止性震顫：手部或腳部不自主抖動，俗稱“手抖”。
②動作遲緩：日常動作變慢，特別是在做如扣扣子、寫字、系鞋帶等精細動作時?；颊邥黠@感覺到一側(cè)肢體活動速度比另一側(cè)要慢，寫字越來越小（稱為小寫征）。另外，叩指試驗，拇指對食指，出現(xiàn)一側(cè)對指幅度會越來越小，頻率也越來越慢；輪流用雙腳拍地面，一側(cè)腳拍得比較慢，或者拍的幅度減小。
③肌強直：肌張力增高，肢體僵硬，活動時阻力增大。
2. 非運動癥狀
①嗅覺減退、胃腸道癥狀例（如腹脹、便秘、排尿困難、體位性低血壓）、快速眼球運動睡眠期行為障礙（如夜間大喊大叫、拳打腳踢）。
②情緒問題（焦慮、抑郁）、認知功能下降（晚期可能出現(xiàn)記憶力減退）。
非運動癥狀可能在疾病早期出現(xiàn)，逐漸影響患者生活質(zhì)量，因此早發(fā)現(xiàn)、早干預尤為重要。
早期預警信號
帕金森病發(fā)病形式多種多樣，如何盡快發(fā)現(xiàn)帕金森病癥狀對診斷具有重要意義。
如果出現(xiàn)以下2種以上癥狀，應盡早至神經(jīng)內(nèi)科就診：
1. 靜止時手或腳抖動
2. 走路時一側(cè)手臂不擺動
3. 嗅覺明顯減退
4. 睡眠中大喊大叫、肢體抽動
5. 便秘加重（無其他原因解釋）
早診早治
重獲生活掌控力
很多人患上帕金森覺得是不治之癥，非常悲觀，事實上早期帕金森通過藥物控制療效較好，應及早干預。隨著病情的加重癥狀也會越來越重，有少數(shù)病人進展較快。
患者通過規(guī)范化、個體化治療，可享有較高質(zhì)量的生活。帕金森病的治療是綜合治療，包括藥物、康復、神經(jīng)心理、腦深部電刺激術（ DBS ）等。
1. 藥物治療
早期啟動治療是關鍵！帕金森病一旦確診，應立即啟動治療。帕金森病早期的病程進展較后期進展快，如果延遲治療，可能錯過最佳治療時機 。另外，有些抗帕金森病藥物可能有疾病修飾作用，可能延緩疾病進展。因此提倡早診斷，早治療，早獲益。
但是，很多病人患上帕金森后特別著急把病治好，想著藥越多越好，事實上帕金森是需要長期服藥的，所以應該以有效改善癥狀、提高生活質(zhì)量為目標，盡量以最小劑量達到滿意效果，減少藥物的副作用和并發(fā)癥。當然也不能諱疾忌醫(yī)，有癥狀了也不愿服藥，還是要根據(jù)醫(yī)囑服藥。
抗帕金森病的藥物方案調(diào)整比較復雜，需遵守個體化用藥原則。帕友需要在醫(yī)生指導下用藥，切忌自行調(diào)藥和停藥。
2.康復活動
在保證安全、預防摔跤、跌倒等意外前提下，步態(tài)訓練、平衡練習、關節(jié)活動度鍛煉等運動及在康復科醫(yī)生指導下的專業(yè)康復訓練可能有助于改善癥狀、延緩疾病進展。
①生活技巧康復：自行穿衣脫衣，吃飯喝水，排便排尿，洗漱刷牙，家務勞動，出行等。
②全套鍛煉方式：廣播體操，健身操，廣場舞，太極拳、八段錦等。
③平衡障礙、凍結(jié)步態(tài)訓練：跟著節(jié)拍、地面提示的條紋、立體樓梯的圖像信號等來練習行走等。
④發(fā)聲訓練：唱歌，朗誦，讀報，發(fā)音盡量拉長，音量盡量放大，反復練習。
⑤吞咽功能訓練：模擬吞咽動作。
3. 手術治療
腦深部電刺激術（DBS）適用于藥物效果減退的中晚期患者，可幫助控制運動癥狀。
醫(yī)生提醒：
做好帕金森病患者管理，需謹記以下幾點：
- 早診早治：發(fā)病后3~5年為治療黃金窗口期。
- 動態(tài)調(diào)藥：每3~6個月復診，根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。
- 并發(fā)癥防控：關注肺炎、跌倒骨折等晚期風險。
- 營養(yǎng)支持：高纖維飲食防便秘，補充維生素D和鈣預防骨質(zhì)疏松。
- 心理疏導：正念冥想、心理咨詢對抗抑郁焦慮。
- 家庭照護培訓：家屬需學習協(xié)助翻身、喂食等技巧。家中安裝防滑墊、浴室扶手，減少跌倒風險。
帕金森病患者不僅要面對身體的挑戰(zhàn)，還可能因動作遲緩、表情減少而被誤解。我們可以在生活中多一份耐心：
- 不催促他們完成動作，給予足夠時間。
- 鼓勵他們參與社交活動，避免孤立。
- 關注情緒變化，抑郁焦慮時及時疏導。
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