第四十四集
我們治療心臟病，或我們治療肺病，我們治療任何肝膽病的時候，我們是要在那個物體在動的狀態(tài)之下把它治好。而不是靜的狀態(tài)！那靜很簡單啊，所以我們可以當黑手很簡單，不要去學(xué)嗎。最厲害的醫(yī)生在動的狀態(tài)之下把它治好。
西醫(yī)和我們不一樣，西醫(yī)把它麻醉掉，在靜的狀態(tài)下開刀拿出來。中醫(yī)不是！中醫(yī)是在動的狀態(tài)下把他治好的，這就很難。那所以呢，如果是水停在肺里面的時候小便會很難。為什么？因為水停在肺上面！不斷的上去下不來。
那肺呢，正常的人呢，水到了肺以后，金生水。金是不是會生水？那肺里面的水再進入腎臟，腎臟再經(jīng)過輸尿管，到了膀胱，對不對？膀胱以后再做第二次的氣化。所以我們?nèi)撕苄獍?，這個上帝設(shè)計得很好，水有兩次氣化，一滴水都不會亂消耗。第一次是小腸在下面把大腸的水氣化到肺。那肺的水呢再滋潤到皮膚，因為肺主皮毛。皮膚就長得很漂亮，新水就換舊水。
你如果沒有換你皮膚就變成白白的嘛，肌膚甲錯。那如果這個肺水正常的上去以后再回到腎臟。腎臟里面呢，再到膀胱，到了膀胱以后呢，照理水就沒用啦要排出去。上帝說等一下，還要再氣化一次。在氣化第二次的時候，膀胱變得膨脹起來，小腸很熱啊，膀胱就跟氣球一樣。因為有很多氣在里面，所以你有力量，噴射的力量把小便噴出來。
那氣化了以后呢，好的水再從膀胱的水進入肝臟。再到膽里面變成膽汁出來。所以水第二次氣化的水，膽汁水就是第二次氣化出來的水，再進入小腸大腸，再循環(huán)。再幫助我們消化。你看我們?nèi)梭w精不精密？那中醫(yī)這樣講啊，木火土金水啊。你如果不這樣跟他解釋木火土金水啊，人家說，中醫(yī)就是那個字很奇怪啊，看都看不懂。
我覺得很好懂啊，不然怎么形容，水會去生木嘛，不然怎么形容你告訴我，那木生火，膽汁出來以后到了小腸，小腸是火啊，對不對？那火會生土啊，小腸消化了食物以后交給脾臟那火生土啊。那草谷和津液在這邊那水在這蒸那土再去生金啊。所也只以好用五行來形容他。
那這個人小便，當肺里面堵到的時候，有東西在肺里的時候，小便困難，現(xiàn)在大家知道了，因為水停在上面下不來呀。時時鴨溏，因為肺跟大腸表里，當你上面堵到的時候，當然水的氣化還是繼續(xù)在進行，但是壓力會回來，小腸的火跟大腸的水，小腸的火沒有辦法把大腸里面的水完全氣化掉。因為上面堵到了嘛，所以大便就會像鴨子大便一樣。你要是沒看過鴨子大便你就去農(nóng)家看一看，鴨子拉大便是“撲撲”的，鴨子如果干大便那就不是鴨子啦，哦，鴨溏，是形容的意思。
脾水：老師，這個脾臟出問題了也會有腹水呀，那怎么跟肝呀。肺呀。跟心臟怎么去區(qū)分呢？脾臟呢，其腹也大，因為脾主少腹。這是少腹，中醫(yī)的脾呢包涵了西醫(yī)的胰甜肉在里面。比如說胰臟癌呀，脾臟出現(xiàn)問題，腹部也會腫大。
脾主四肢，主肌肉，所以你問病人，他自己會告訴你，奇怪啊我手腳四肢肌肉很笨重的感覺啊，一聽就知道是脾臟的問題啊。肚子大。那脾主少腹啊，少腹這個脾臟在管。
那這個津液不生，但苦少氣呢，為什么少氣？因為脾臟有問題的時候，氣也沒有辦法下降，呼吸也會比較短。那小便很難，因為少腹，脾主濕，那脾有問題的時候少腹的濕會很盛。非常的盛，所以說肚子也會鼓大，這些肚子都會脹大的，因濕得癥，肚子都會脹大，這是脾臟。
所以從這個地方我們看，哦，老師這個脾臟既然我們知道肚子脹大是脾臟造成的，那我們當然去濕啊，白術(shù)，茯苓。它是這個少腹嘛，我們可以用白芍，重用白芍，對不對？諸如此類的藥就可以把這個水排掉。
腎水者：腎臟積水，我們怎么知道它是腎臟積水？也是肚子大啊。這一排人肚子大，結(jié)果你要看起來這個是脾臟積水，這個的肝積水，這個是腎臟積水，今天講就是這個意思。怎么著都大肚子啊都積水，其腹大，臍腫！肚臍突出來，突出來你摸上去，有時你不用本來是把衣服拉起來我看看肚臍，不用在外面就可以看到，他肚臍腫在那，甚至隔著衣服一摸就可以摸到肚臍腫得很大，大的象雞蛋一樣。
那這個其腹大，肚子大，腰痛不得溺。腎臟是腰嘛，那腎臟有問題的時候小便排不出來。陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面上瘦。那為什么會這樣子？因為腎臟有問題的時候，腎本來就是水，當腎臟有問題的時候水排不出去。小便的便意就沒有了，水就累積在少腹，排又排不出來。
那陰下，你去問他也可以不問他也可以，肚子就可以看出小便排不出來的。那腎經(jīng)到腳上面去，腳就會冰冷。臉上是瘦的。為什么臉上是瘦的？因為水停在下面，沒有辦法上去，而上焦的水又會下來。新的水又不會補充上去，那臉上的水呢，我剛才有跟大家介紹過，頭面上的水呢，是從腎臟，腎臟有兩個地方。這個水會進入頭部，第一個走命門。
命門的火，為什么命門是火？因為水一進來以后，命門的火一氣化，這個水就直往上沖，熱氣將沖到腦部，可是如果是太熱，太熱的水到腦部，腦就會燒壞掉，高燒。所以上帝就設(shè)計了脖子，脖子好像是冷水就是冷凝管，讓溫度下降不要那么熱，所以脖子長也比較好，那如果脖子太短一下子高燒，我只是一個形容，你不要當真。
因為脖子是冷卻系統(tǒng)，所以說風池風府風門都在這邊。所以當你天氣冷的時候你會縮著脖子。因為你一縮脖子的話冷卻系統(tǒng)會比較短，熱氣就會上去一點，所以你會比較熱一點。那如果夏天走在馬路上，臺北是很熱你把脖子伸長點，溫度就會下降，真的，不相信你伸伸脖子，一伸脖子身上會冷啊，一冷為什么，你把寒氣吸進來。所以天熱你就伸著脖子走，冬天你就縮著脖子走，人正常反映嘛。
那這是第一個系統(tǒng)，那第二個系統(tǒng)呢腎臟的水順著我們腎經(jīng)沖脈直接會到舌頭喉嚨的下方。正常是這樣子。當你腎臟功能不行的時候，上面的水會不夠。水源沒有，所以臉會瘦掉，臉會瘦下來，原因就在這里面。那有水病的時候，腎臟積水的時候，我最常用的處方是什么？石硫磺！
因為硫磺呢，所謂硫磺是毒藥，不是，硫磺是熱毒！它的毒呢是因為藥很熱，藥性很熱，那硫磺的色黃入三焦系統(tǒng)，硫磺也是補腎的藥，在過去道家修煉，煉的金液丹的時候就是提煉的硫磺，認為是長生不老藥。那這個跟我們的命門火很有關(guān)系，所以當我們遇到病人水腫的時候，如果你開點硫磺在里面。
比如老師一看，哦，這個人腹大臍腫，小便不得。這個我們用真武湯來做加減。那老師這個真武湯里面加點硫磺可不可以？當然可以！硫磺加點下去，硫磺三錢，因為硫磺是粉，淡黃的粉，所以用棉布把它包起來，這樣煮的話，硫磺就不會滲透出來。
那硫磺利水，所以我在治療水腫的時候，會用很多用在硫磺這邊。這是第一個，第二個我們在治療肝家的陰實脾家的陰實的時候。為什么我們會在診斷上面，比如說我們即在診斷。肺家的陰和實，經(jīng)方，我們的神農(nóng)本草經(jīng)里有很多去實的藥。比如說茜草，制鱉甲，牡蠣、瓦楞子。它都是去實的，去的實功能不一樣，像瓦楞子是去痰里面的痰積。
我們治療肝病的時候我們常常會用到制鱉甲。因為這鱉呢是無孔不入跑到泥土很深躲到里面抓都抓不到它。所以用制鱉甲上去時候可以跑到肝臟很深很深的地方，但是這些都是去實的藥，那你要同時開去陰的藥，你如果光開去實的藥沒開去陰的藥，病不會好，這就好象我們開的。
病人呢是寒實，寒實的便秘呢，實是大黃，你如果光開個大黃呢，大黃吃下去不會出來。你開三錢五錢不會出來！如果說老師，我開到一兩，出來了，那剛好那個病人是你岳母，告你你就慘啦，痛得要死??！所以我們必須要開去寒的藥，比如附子，細辛，對不對，所以我們開診斷的時候，寫診斷上面時候是寒實，我們就會開去寒和去實的藥合并在一起使用。
那我們現(xiàn)在開的是陰實，你不能老開去實的藥啊。你要開去陰的藥，對不對？那去陰的藥都是什么？陽藥。那陽藥從傷寒論最初的桂枝開始到生附子一直到硫磺，陽藥升陽的藥。目的呢就是去它的陰。當你把去陰的藥和去實的藥搭配在一起的時候就是去陰實癥的處方。
我們試開一個處方給你看，如果是肝家陰實結(jié)到，我們開生附子，石硫磺，桂枝，桂枝三錢五錢都沒有關(guān)系，炙鱉甲，鱉甲要炙過的，茜草，為什么我們要用茜草呢？茜草這味藥在黃帝內(nèi)經(jīng)里面叫做鹿銜草，這個藥活血化瘀，通經(jīng)，女人月經(jīng)不通或者子宮里面有瘀血我們可以用到茜草。
茜草它能夠深入內(nèi)臟，能夠活血化瘀，那加一些川芎啊，能夠讓它活血化瘀。那配合所謂的瀉南補北。瀉南時候我們要用黃連，黃岑。黃連兩錢，就是瀉南，黃岑，如果病人很黃的時候，后面會介紹到。病人有黃的現(xiàn)象很歷害時候，我們有陰黃跟陽黃，我們用梔子可以去黃。
茵陳呢，這個藥也可以去黃，哦，茵陳跟梔子稍微不同的地方就是茵陳去實癥，梔子是虛熱。你看它的情形來做決定。一般來說，虛熱和實熱的區(qū)分呢？實熱是燥熱，不停的熱。虛熱是短暫，間歇性的熱。那在這個處方之前，病人有腹水的現(xiàn)象的時候，那你就要去甘淡滲利，把小便先導(dǎo)出來，利出來。那這是基本上我們治病的手法。
那老師你怎么知道他進步了呢？這是大問題的所在哦，那臨床的經(jīng)驗可以告訴我們：當你有陰實堵到了的時候，你心里的概念！你不用去管腫瘤在哪個地方，硬塊在哪里，你不要去想它。想了也沒有用！西醫(yī)進去看了也沒有用?？戳司歪t(yī)生就自己就死掉了。肝癌的專家不就死在肝癌不是一樣的嗎，哦，沒有用！記得我的話??！
陰實如果在這邊的時候，我們的肚臍在這邊，上焦的陽是不是這樣走，當你的陽要入陰，陽能入陰叫做正常，對不對？你現(xiàn)在陰實堵到了，這個陽是不是到這邊無法入陰了，陽是不是要回頭，這個陽回頭的時候就會產(chǎn)生熱！
初癥在病兩年前西醫(yī)還沒查到，這個病人呢每天晚上一點鐘準時起來，三點鐘以后才睡。就是熱醒過來，因為里面已經(jīng)有點堵到了，堵到以后身體很快就查覺到了。肝經(jīng)氣血流注的時間就是不是丑時？一點到三點，丑時！所以當你有東西堵到的時候，陽沒有辦法入陰，所以在丑時就自然而然醒過來。三點鐘以后，它不走肝經(jīng)了，走肺經(jīng)，那肺里面沒有東西啊，如是又睡過去了。
開始的時候你開始下手，你如果下手，肝家陰實了以后，吃了你的藥以后。像這種初起的癥，根本不需要那么強的處方。我開個處方，沒有那么強：柴胡，柴胡是少陽的藥，入肝的，我們一般來說治療肝炎，肝里面發(fā)炎。黃岑，黃岑能夠去熱。
郁金這個藥呢三錢五錢沒有關(guān)系，它是苦寒的藥，苦寒能夠去血里面的熱，血中的熱。所以女孩子如果月經(jīng)不好就可以用郁金，能夠去掉血里面的熱。那我還常常用的有龍膽草。這些都是被列入經(jīng)方的，為什么？因為它們都來自神農(nóng)本草經(jīng)。各位去抓藥的時候啊，因為我們的經(jīng)方里面失落掉很多處方，那你們就要在神農(nóng)本草經(jīng)里面把這個處方抓回來。
有的時候我們單味的用，比如說，郁金。它能去血中的熱。女人家呢逆經(jīng)，每次月經(jīng)來潮的時候，哎呀，她都要流鼻血，她都不從下面來而從上面來。你單味藥的郁金給她吃了就會好。因為郁金本來就是去血熱嘛，所以郁金很好用。
當你用這四味藥做基礎(chǔ)方的時候，那你就要看，老師我最常用的川芎，丹皮，白芍，因為白芍能夠入陰，它活血化瘀。這就是我們治癥的處方，病人如果有點黃，有點暗黃的時候，茵陳呢，它主要就是去黃。那黃呢，我們從小便走，這就要用到澤瀉。治肝，必治大腸！所以肝病的人呢我們一定要先通他的大便。絕對不可以便秘。不可以便秘的時候我們可以用枳實。
那大家看，大柴胡湯我們?yōu)槭裁磿影咨钟旨予讓?？原因就在這里！讓大便能夠通出來。那你說老師大便不出來我們可以加大黃呀，大黃去實，去它的實癥，所以說你看他便秘就開大黃三錢，如果大便很好就開兩錢。這就是去他的實，這樣子就好了，那處方就很好辨證。
剛開始的時候陰實只是初癥，它沒有結(jié)得很實。又沒有腹水，你當然可以用炙甘草來增強他的胃氣。大棗，生姜。我們呢，病在初癥的時候，我們是攻跟養(yǎng)同用，在開處方的時候攻堅藥和滋養(yǎng)藥放在一起用。所以我們一定要把病人胃氣固好，這是治癥的原則嘛，同時要攻。
當你吃下去以后，這個病人就說，倪師啊，你的藥我吃下去以后，一覺睡到天亮。那你問他，燥不燥熱啊？＂沒有熱啦，完全沒有熱啦，心平氣和。＂陰實就去掉了，所以病在初的時候是通通有治?？赡氵@個階段去找西醫(yī)治，查不到哦，中醫(yī)就有那么利害。一定要等到你的陰實很嚴重到那個階段西醫(yī)才能查到。
我剛才這個處方呢你治療B肝C肝都可以用到，都可以使用它，只有做加減。老師，這個人呢上熱下寒，嘴巴很口苦，喉咽干，腳又是冰的。那上面加點石膏，知母，下面加點炮附子就可以啦。就是加減而已嘛。那基本上的處方就在這里了。
所以希望諸位呢在病之初我們就下手。我們希望把中醫(yī)發(fā)揚出去就是可以上工治未?。?！好的醫(yī)生開始就把它解決掉。這就是我們一般的處方，最難做的也就在這里。
我們再回頭，象剛剛這個處方，如果病人比較嘔心想吐。小柴胡湯里有半夏，半夏的功能就是去水。所以止嘔是靠半夏。所以我們看到這個病人嘔心并確定他是水造成的嘔心那我們才會用半夏。那老師你怎么確定他有水？那很簡單嘛，你摸他的關(guān)脈是弦脈，只要是弦脈通通都是水脈。你就可以加半夏。
那舌頭拿出來看看，舌頭一看，津液比較多，不會干燥，那是半夏。我們還有一個吳茱萸，吳茱萸呢也是止嘔。吳茱萸和半夏的差別是在胃寒的時候用。什么叫胃寒？那你口渴嗎？不渴！那你喝水是喜歡冷的還是熱的？我愛喝熱的！這就是胃家寒癥。
西洋人沒有寒熱的觀念，中國菜呢有熱湯，那有的人寫那個養(yǎng)生書呢要大家吃飯先喝湯。那對不對呢？那就要看病人，如果你是胃家的寒癥你就先喝湯再吃飯；如果你是正常人你就先吃飯再去喝湯，因為湯可以幫助你消化掉。就好象你吃水餃，吃完水餃不好消化你就喝些煮水餃的那個湯，因為原湯化原食嘛。就好象我們被魚刺埂到了就用那個同條魚的骨頭去燒一下吃也是一樣的道理。
但現(xiàn)在你知道了他是胃的是寒癥，那我們要把寒去掉就用吳茱萸。所以吳茱萸常常和生姜一起并用。生姜可以去水。為什么吳茱萸會和生姜并用？因為胃家里面有寒水，那吳茱萸只是去寒，水要靠生姜來去，所以都有吳茱萸、生姜這兩個處方碰在一起。今天我們講到這里，下堂課呢我們講黃疸病，謝謝大家。
文氏易筋經(jīng)第十一式
今天介紹一下另外一個功夫的動作，上次我們旋轉(zhuǎn)嘛，第十一個動作呢手握拳，但正面肚臍以下是繃緊的，肚臍以上啊，這個從后面拉，拉的時候，諸位看握拳，握住拳以后呢慢慢往后拉，拉到你不能拉了放松下來，吸氣，慢慢吐氣。好，吸氣，慢慢吐氣。吸氣，慢慢吐氣，這是第十一個動作。謝謝大家。
黃疸病并治第十五
黃疸病呢，意思就是黃色的病。前面介紹的黃汗并不是真正的黃色的病。所以前面黃汗是你沒有流汗的時候是正常人。這個呢就是你可以看到黃色。
中醫(yī)呢，黃色分兩種，一種是陽黃，一種是陰黃。陽黃的顏色呢看起來比較鮮黃，象橘子一樣很鮮亮，光鮮亮麗的黃。這種黃呢比較好治，常常很快就可以治好。我治大概在十天左右；但是陰黃，一種黑黑暗暗的黃就比較難治。那這一篇講的就是這個，那包括它的病因，起源。我們來看第一條。
寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。
他說寸口脈浮而緩。寸是陽，大家要記得，寸就是陽脈。浮而緩，浮則為風緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行，趺陽緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。所以中醫(yī)就是一些地方不容易讓人家懂，我講個觀念給你們聽。
有兩種黃疸的成因，那這段講的是什么？有兩個，第一個是外來，第二個是內(nèi)發(fā)。不管是外來還是內(nèi)發(fā)?；旧蠒斐牲S疸的原因是胃過快，脾過慢。因為濕累積在脾臟里面。當很多的濕累積在脾臟里面以后，脾臟會腫大。頂?shù)绞改c頂?shù)侥戇@邊。當它頂?shù)侥懙臅r候，膽汁呢會逆流跑到肝里面去，然后...
來源：網(wǎng)絡(luò)
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