一、降糖與改善胰島素抵抗藥對(duì)及小方
1、黃連、生姜/干姜
應(yīng)用：黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒；生姜/干姜辛熱，溫中
1或1：1。如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。一般治療糖尿病本病，黃連使用劑量大；治療糖尿病并發(fā)癥，黃連使用劑量偏小。
2、黃連、知母
應(yīng)用：黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒；知母甘寒，滋腎潤燥，上潤肺燥、瀉肺火，中清胃火、除煩渴，下滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸。二者相須為用，為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)。
心得：此方為清熱生津潤燥之效方。二藥合用，主要針對(duì)糖尿病
酸制甜以降糖。
4、黃連、赤芍
應(yīng)用：黃連瀉氣熱，赤芍清營熱，二藥合用，治療糖尿病氣營蘊(yùn)熱證。
心得：辨證要點(diǎn)：口干渴，面赤，手足心熱，汗多等。如口干、
能清暑化濕，升清陽而涼血熱。三者是消膏降濁之常用藥物。山楂的常用量為30g，紅曲的常用量為6～12g，荷葉的常用量為9～15g。
2、荷葉、蒼術(shù)
應(yīng)用：荷葉具有利濕、健脾升陽之功；蒼術(shù)辛溫燥烈，功擅祛風(fēng)除濕，健脾止瀉。二藥合用，具有化濕祛濁之功，現(xiàn)代藥理學(xué)上具有降血脂的作用。
心得：舌苔厚膩為二藥應(yīng)用指征?？?strong>使用大劑量蒼術(shù)15～
脾”是很重要的治法。
4、茵陳、紅曲、生大黃
應(yīng)用：三藥合用，具有消膏調(diào)脂、通腑降濁之功。
心得：此藥對(duì)適用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。臨床常用劑
心得：治療高血壓屬肝火亢盛型，夏枯草、黃芩需用大劑量，夏枯草常用30～45g，甚至用量達(dá)60g，黃芩常用30g。
2、炒杜仲、桑寄生
應(yīng)用：炒杜仲、桑寄生均有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之效，二者合用，為治療高血壓肝腎不足證之靶藥。
心得：治療高血壓屬肝腎不足、腰膝酸軟者，炒杜仲常用15～
心得：治療高血壓合并眠差的患者，石決明15～30g，珍珠母9～15g。
5、土鱉蟲、雞血藤
應(yīng)用：此藥對(duì)為高血壓軟化血管降壓之靶藥。
加用補(bǔ)肝脾腎之品，緩緩補(bǔ)之。
提示：文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
方中藥味具體分析
黃連
【性味】苦，寒。
【歸經(jīng)】入心、肝、胃、大腸經(jīng)。
【功能主治】瀉火，燥濕，解毒，殺蟲。治時(shí)行熱毒，傷寒，熱盛心煩，痞滿嘔逆，菌痢，熱瀉腹痛，肺結(jié)按，吐、衄、下血，消渴，疳積，蛔蟲病，百日咳，咽喉腫痛，火眼，口瘡，癰疽瘡毒，濕疹，湯火燙傷。
生姜
【性味】辛，微溫。
【歸經(jīng)】歸肺、脾、胃經(jīng)。
【功能主治】解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳。用于風(fēng)寒感冒，胃寒嘔吐，寒痰咳嗽。
知母
【性味】苦，寒。
【歸經(jīng)】入肺、胃、腎經(jīng)。
【功能主治】滋陰降火，潤燥滑腸。治煩熱消渴，骨蒸勞熱，肺熱咳嗽，大便燥結(jié)，小便不利。
烏梅
【性味】酸，溫。
【歸經(jīng)】入肝、脾、肺、大腸經(jīng)。
【功能主治】收斂生津，安蛔驅(qū)蟲。治久咳，虛熱煩渴，久瘧，久瀉，痢疾，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛、嘔吐，鉤蟲病，牛皮癬，胬肉。
赤芍藥
【性味】酸苦，涼。
【歸經(jīng)】入肝、脾經(jīng)。
【功能主治】行瘀，止痛，涼血，消腫。治瘀滯經(jīng)閉，疝瘕積聚，腹痛，脅痛，衄血，血痢，腸風(fēng)下血，目赤，癰腫。
紅曲
【性味】甘，溫。
【歸經(jīng)】入肝、脾、大腸經(jīng)。
【功能主治】活血化瘀，健脾消食。治產(chǎn)后惡露不凈，瘀滯腹痛，食積飽脹，赤白下痢，跌打損傷。
山楂
【性味】酸甘，微溫。
【歸經(jīng)】入脾、胃、肝經(jīng)。
【功能主治】消食積，散瘀血，驅(qū)絳蟲。治肉積，癥瘕，痰飲，痞滿，吞酸，瀉痢，腸風(fēng)，腰痛，疝氣產(chǎn)后兒枕痛，惡露不盡，小兒乳食停滯。消食健胃，行氣散瘀。用于肉食積滯、胃烷脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、高血脂癥。
荷葉
【性味】苦，平。
【歸經(jīng)】歸肝、脾、胃經(jīng)。
【功能主治】清熱解暑，升發(fā)清陽，涼血止血。用于暑熱煩渴，暑濕泄瀉，脾虛泄瀉，血熱吐衄，便血崩漏。荷葉炭收澀化瘀止血。用于多種出血癥及產(chǎn)后血暈。
蒼術(shù)
【性味】辛苦，溫。
【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。
【功能主治】健脾，燥濕，解郁，辟穢。治濕盛困脾，倦怠嗜臥，脘痞腹脹，食欲不振，嘔吐，泄瀉，痢疾，瘧疾，痰飲，水腫，時(shí)氣感冒，風(fēng)寒濕痹，足痿，夜盲。
陳皮
【性味】苦、辛，溫。
【歸經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)。
【功能主治】理氣健脾，燥濕化痰。用于胸脘脹滿，食少吐瀉，咳嗽痰多。
茵陳
【性味】性微寒，味辛、苦。
【功能主治】清濕熱，退黃疸。
夏枯草
【性味】辛、苦，寒。
【歸經(jīng)】歸肝、膽經(jīng)。
【功能主治】清火，明目，散結(jié)，消腫。用于目赤腫痛，目珠夜痛，頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生，高血壓。
桑寄生
【性味】苦甘，平。
【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。
【功能主治】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，除風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，益血，安胎。治腰膝酸痛，筋骨痿弱，偏枯，腳氣，風(fēng)寒濕痹，胎漏血崩，產(chǎn)后乳汁不下。
石決明
【性味】咸，寒。
【歸經(jīng)】歸肝經(jīng)。
【功能主治】平肝潛陽，清肝明目。用于頭痛眩暈，目赤翳障，視物昏花，青盲雀目。
珍珠母
【性味】咸，涼。
【歸經(jīng)】《中國醫(yī)學(xué)大辭典》："入心、肝兩經(jīng)。"
【功能主治】平肝，潛陽，定驚，止血。治頭眩，耳鳴，心悸，失眠，癲狂，驚癇，吐血，衄血，婦女血崩。
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