質(zhì)子治療是目前最為先進的放射治療技術(shù)，正為越來越多的患者帶來新的希望。與傳統(tǒng)光子放療相比，質(zhì)子治療利用獨特的“布拉格峰”效應(yīng)，能夠在到達腫瘤部位時釋放最大能量，并在穿透腫瘤后幾乎不再對周圍正常組織造成傷害。這種精準的劑量分布可帶來更高的治療效果和更低的副作用風(fēng)險。
但由于設(shè)備造價及治療費用均較為高昂，國內(nèi)患者的質(zhì)子治療需求仍存在巨大缺口。國產(chǎn)首臺質(zhì)子治療系統(tǒng)是我國醫(yī)療科技領(lǐng)域的一次重大突破。國產(chǎn)首臺質(zhì)子治療系統(tǒng)（SAPT-PS-01）2023年7月19日在瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心開啟試運行，目前臨床治療病人數(shù)目已達600例，實現(xiàn)常見放療適應(yīng)癥病種全覆蓋。這一里程碑式的數(shù)字印證著國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置從“跟跑”到“并跑”的一路攻堅克難，也代表著國內(nèi)患者對于高端質(zhì)子治療的巨大需求。
對于難以通過手術(shù)完全切除、位置特殊或靠近重要器官（如腦部、脊髓）的腫瘤，質(zhì)子治療提供了一種更為安全有效的選擇，可以達到根治性治療的目的。瑞金質(zhì)子放療團隊在質(zhì)子臨床治療中積累了豐富的經(jīng)驗，取得了顯著的臨床和社會效益，為無數(shù)患者及其家庭帶來了戰(zhàn)勝疾病的曙光。
惡性胸部腫瘤的高齡患者
許大爺就是其中一位深切感受到質(zhì)子治療帶來根治性效果的患者。70歲的許大爺以前是一名石油工人，將自己四十余年的青春獻給了石油行業(yè)。由于長期暴露于粉塵和石油中，加之長達30多年的煙齡和50多年的飲酒習(xí)慣，高血壓、高血脂以及主動脈斑塊等疾病接踵而至，給他的生活帶來了不小的困擾。2024年6月，一場看似尋常的“感冒咳嗽”，卻如同命運的轉(zhuǎn)折點，進行檢查后發(fā)現(xiàn)了右肺下葉的一個占位性病變，疑似惡性腫瘤。這一發(fā)現(xiàn)讓全家陷入了緊張之中，經(jīng)過PET/CT、支氣管鏡及病理活檢，明確診斷為局部晚期肺癌?？紤]老先生高齡并伴有多種基礎(chǔ)疾病，家屬對抗腫瘤治療心存顧慮。了解到上海瑞金醫(yī)院質(zhì)子中心作為國內(nèi)首家國產(chǎn)質(zhì)子治療臨床應(yīng)用單位，具有先進的技術(shù)，并且在治療高齡、合并癥多的腫瘤患者方面具有豐富的經(jīng)驗。經(jīng)過慎重考慮，他們毅然決定前往上海尋求治療。
在瑞金醫(yī)院質(zhì)子中心，負責胸部腫瘤的趙勝光主任接待了許大爺，為他耐心講解了治療原理，許大爺當即決定留在這里，并對即將到來的治療充滿了信心。經(jīng)過全面而細致的多學(xué)科會診，趙主任為許大爺制定了完整的治療方案：根治性同步放化療加免疫維持，其中放射治療采用最先進的質(zhì)子治療技術(shù)。趙主任用通俗的語言介紹："質(zhì)子治療特別適合像許大爺這樣的高齡、心肺功能差、多基礎(chǔ)疾病的老年患者。它就像‘定向?qū)棥粯泳珳?，同時最大限度保護周圍健康組織，相比傳統(tǒng)光子放療，它能顯著減少副反應(yīng)，提高腫瘤控制率，改善生活質(zhì)量出現(xiàn)退縮"。
隨后，從2024年7月25日至8月21日，許大爺在瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心接受了足療程的質(zhì)子治療，并完成了同步的化療療程，期間僅出現(xiàn)輕微的副作用，整體治療過程安全舒適。令人欣喜的是，10月份復(fù)查時，腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)退縮，治療效果非常理想。
如今，許大爺已順利完成所有放化療治療，正通過免疫療法持續(xù)鞏固。現(xiàn)在的他精神煥發(fā)，不僅身體狀況大為改善，心態(tài)也變得異常積極?，F(xiàn)在每天散步、養(yǎng)花、帶孫子，和生病前沒什么兩樣。正如許老先生家人所說，“他正在充分享受退休生活呢?！?/p>
胸部腫瘤由于受呼吸影響，腫瘤的移動度較大，其精準照射的難度顯著高于其他部位腫瘤。而瑞金醫(yī)院放療科采用最先進的筆形束掃描技術(shù)，結(jié)合呼吸門控及多模態(tài)影像融合等先進技術(shù)，目前已為70例胸部腫瘤患者成功實施質(zhì)子治療，治療期間無顯著毒性反應(yīng)發(fā)生，短期隨訪顯示治療效果良好。
無法手術(shù)的婦科腫瘤患者
質(zhì)子治療對于無法手術(shù)的婦科腫瘤患者來說也是一項優(yōu)勢的選擇。2024年初，孫阿姨被確診為子宮內(nèi)膜癌晚期。由于年齡較大且伴有心臟病史，醫(yī)生認為手術(shù)風(fēng)險極高，傳統(tǒng)放療也可能帶來嚴重的副作用。就在全家?guī)缀跻艞壍臅r候，瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心徐昊平主任提出了一個全新的治療方案--質(zhì)子治療。徐主任詳細解釋了這種先進療法的優(yōu)勢，包括其能夠精準靶向腫瘤、最大限度地保護周圍健康組織的特點，特別適合像孫阿姨這樣復(fù)雜的高齡病例。隨后孫阿姨開始了為期27次的質(zhì)子治療過程，治療過程中除了輕微的疲勞感并無其余嚴重副作用。期間適逢林阿姨的生日，在家人的精心安排下，林阿姨與病房醫(yī)護共同吹滅生日蠟燭，迎來自己嶄新的年歲。
三個月后的復(fù)查結(jié)果令所有人感到驚喜--腫瘤明顯縮小，陰道出血的癥狀完全消失。孫阿姨的身體狀況有了顯著改善，生活質(zhì)量也得到了極大提升。孫阿姨從確診時的迷茫，到燃起希望之光，她用1個多月的時間，頑強地穿越黑暗，沐浴重生的光芒。為了感謝幫助過她的醫(yī)護人員，孫阿姨自愿成為了醫(yī)院質(zhì)子治療中心的一名宣傳員，用自己的親身經(jīng)歷鼓勵更多面臨類似困境的人們。
質(zhì)子治療不僅僅是一種治療手段，更是創(chuàng)造了現(xiàn)代精準醫(yī)療如何改變生命軌跡的奇跡。瑞金放療科始終秉持著“讓高端質(zhì)子治療成為家門口的高新放療技術(shù)”這一信念，不斷推進國產(chǎn)質(zhì)子治療深入百姓家，致力于完善質(zhì)子治療的醫(yī)保/商保及各項慈善項目。相信未來越來越多像許大爺和孫阿姨這樣的患者能夠享受到先進質(zhì)子治療技術(shù)帶來的“精準高效”的治療體驗，將“不可能”成為“可能”。正如瑞金醫(yī)院放射治療科主任陳佳藝所言：“隨著科技和技術(shù)的不斷發(fā)展，我們完全有理由相信，質(zhì)子治療將在未來的癌癥治療中扮演越來越重要的角色，為更多患者帶來根治的希望。我們將繼續(xù)以專業(yè)的團隊和技術(shù)，為每一位患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，共同見證生命的奇跡?！?/p>
素材|放射治療科
編輯|張子晴
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