近日，達(dá)州市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成功開展了一項新技術(shù)——腦脊液間隙顯像，為一名顱腦外傷術(shù)后出現(xiàn)腦脊液鼻漏的患者精準(zhǔn)定位漏口，為臨床治療提供了重要依據(jù)。此項技術(shù)的成功應(yīng)用，填補(bǔ)了川東北區(qū)域空白，標(biāo)志著該院在神經(jīng)顯像診斷領(lǐng)域邁上新臺階。
新技術(shù)助力疑難病例診斷
4月初，核醫(yī)學(xué)科接到神經(jīng)外科的多學(xué)科會診請求。一名患者因半年前顱腦外傷術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)鼻腔反復(fù)流液，臨床懷疑腦脊液鼻漏，需進(jìn)一步明確漏口位置。然而，腦脊液間隙顯像技術(shù)省內(nèi)罕有開展，科室此前亦無相關(guān)經(jīng)驗。面對挑戰(zhàn)，核醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊迎難而上，迅速組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，為檢查做好充足準(zhǔn)備。
多學(xué)科協(xié)作保障檢查成功
為確保檢查順利進(jìn)行，核醫(yī)學(xué)科主任黃東瓊在科內(nèi)早會上對醫(yī)、技、護(hù)人員進(jìn)行了詳細(xì)分工，重溫操作、診斷指南，并邀請四川大學(xué)華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科技師長戚忠智通過視頻培訓(xùn)的方式為團(tuán)隊答疑解惑。4月9日上午9時，在神經(jīng)外科醫(yī)生的通力配合下，核醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊通過腰椎穿刺將顯像劑99mTc-DTPA注入患者蛛網(wǎng)膜下腔，隨后利用SPECT/CT在注藥后1h，3h，6h，10h，12h動態(tài)觀察顯像劑在腦脊液中的運行狀況。通過10小時和24小時的斷層融合顯像，團(tuán)隊成功定位漏口，為患者后續(xù)治療提供了明確方向。
據(jù)悉，腦脊液間隙顯像是一種通過核素標(biāo)記示蹤技術(shù)動態(tài)觀察腦脊液循環(huán)的影像學(xué)方法。檢查時，醫(yī)生將微量放射性顯像劑注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，顯像劑隨腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)至腦池及大腦表面。若存在腦脊液漏，顯像劑會從漏口流出，通過SPECT/CT融合顯像即可精確定位。
該技術(shù)尤其適用于腦外傷后鼻道、耳道或可疑部位流液，不明原因頭痛，以及低顱壓綜合征患者。與傳統(tǒng)的CT或MRI檢查相比，腦脊液間隙顯像具有無需反復(fù)腰穿，減少患者痛苦和輻射暴露；可全程顯示腦脊液循環(huán)動力學(xué)變化，提高漏口檢出率；結(jié)合SPECT/CT技術(shù)，實現(xiàn)解剖與功能顯像的融合，為手術(shù)或介入治療提供精準(zhǔn)導(dǎo)航等顯著優(yōu)勢。除腦脊液漏診斷外，該技術(shù)還可用于交通性或梗阻性腦積水的臨床診斷，以及腦脊液分流術(shù)后的療效評估。
此次腦脊液間隙顯像技術(shù)的成功開展，體現(xiàn)了達(dá)州市中心醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢和核醫(yī)學(xué)科的技術(shù)創(chuàng)新實力，也為復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷提供了新利器。
通訊員：黃東瓊 張雨彤
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