作者介紹

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一、會診模板全文

1. 模板適用條件

①會診目的 (關(guān)鍵詞):上消化道腫瘤術(shù)后、鼻飼; ②納入:上消化道腫瘤術(shù)后1日患者、鼻腸管、EN;③排除:腸內(nèi)營養(yǎng)支持禁忌癥、嚴重肝腎功能損害;④常見科室:胃腸外科、胸外科。

2.空白會診模板

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3.會診模板附件

附件一

《臨床技術(shù)操作規(guī)范腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分冊(中華醫(yī)學(xué)會) 》P6

腸內(nèi)營養(yǎng)支持-適應(yīng)證、禁忌癥

《臨床營養(yǎng)學(xué)第 3 版(人民衛(wèi)生出版社) 》P193

腸內(nèi)營養(yǎng)支持-適應(yīng)證、禁忌癥

胃腸外科病人圍手術(shù)期全程營養(yǎng)管理中國專家共識(2021 版) 》P4

術(shù)后處理及營養(yǎng)治療

附件二

中國成人患者腸外腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用指南(2023 版)推薦意見 29,P10

EN 治療期間,應(yīng)每天監(jiān)測患者對 EN 的耐受性,包括主訴、體格檢查和胃腸功能評估等(證據(jù) C,強推薦,99.6%) 。

附件三

《胃腸外科病人圍手術(shù)期全程營養(yǎng)管理中國專家共識(2021 版) 》P6

推薦意見 19:血糖管理應(yīng)貫穿整個圍手術(shù)期,根據(jù)手術(shù)類型和病人具體情況制定個體化血糖控制目標 及治療方案。 (證據(jù)級別:高,推薦強度:強)

附件四

《臨床營養(yǎng)學(xué)第 3 版(人民衛(wèi)生出版社) 》P221 實驗室監(jiān)測

血生化測定:開始腸外營養(yǎng)的前三天,每天測血糖、電解質(zhì),穩(wěn)定后每周測 2 次。

肝腎功能:每周測 1~2 次血膽紅素、 轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮及肌

二 、會診模板剖析

以下對會診模板中具體條目進行剖析時,按照會診模板自身標題及序號進行排序,每項條目分為 3 部分:模板原文、作者補充和小組觀點。

作者補充:是指作者就該條目的來源、必要性、方法學(xué)及掌握程度等的簡約補充。

小組觀點:是指《臨床營養(yǎng)管理:基礎(chǔ)、技能與案例》編委會牽頭組織的《營養(yǎng)會診電子手冊》編審小組,對模板原文及其作者補充的觀點和建議。

納排標準

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1.營養(yǎng)監(jiān)測

(1)人體測量

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(2) 營養(yǎng)攝入

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(3)癥狀/體征

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2.營養(yǎng)評估

(1)營養(yǎng)風(fēng)險篩查

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(2)營養(yǎng)不良評定

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(3)其它

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3.營養(yǎng)干預(yù)

(1) 目標

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(2) 方案

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(3) 監(jiān)測

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*聲明:本電子單冊為公益性原創(chuàng)作品; 任何機構(gòu)或個人未經(jīng)授權(quán),不得轉(zhuǎn)載、剪輯、修改、摘編或以其他方式復(fù)制并傳播本手冊的內(nèi)容。

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