6.改善骨質(zhì)疏松癥，不能僅依靠補鈣
2018年發(fā)布的一項調(diào)查顯示，我國40歲至49歲人群低骨量率達32.8%，50歲以上人群低骨量率達46.4%。缺鈣只是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素之一，女性絕經(jīng)引起的骨質(zhì)疏松癥主要與雌激素下降、破骨功能增強有關(guān)；老年性骨質(zhì)疏松癥與維生素D代謝障礙、鈣吸收能力下降有關(guān)。這些情況下單純補充鈣片，并不能被吸收。
藥師建議：
不同類型的骨質(zhì)疏松，治療手段不一樣，所以盲目補鈣往往收效不大；老年人的鈣劑以每日總攝入量1000~1500毫克（包括飲食、補充的總和）為宜；均衡膳食、增加日曬、適當(dāng)活動比單純補鈣效果更好；除了鈣劑外，骨質(zhì)疏松藥需要定期調(diào)整用藥，以降低長期服藥可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
7.服華法林需監(jiān)測，抗血栓要遵醫(yī)囑
華法林是目前全世界使用最廣的口服抗凝藥。盡管新藥層出不窮，但華法林因其療效明確、作用時間長、價格便宜、可以口服的優(yōu)點，仍有不可或缺的地位，適用于心房顫動、人工心臟瓣膜置換術(shù)后、深靜脈血栓、肺栓塞等疾病的抗凝治療。
藥師建議：
醫(yī)生會根據(jù)患者病情及個體特征，規(guī)定華法林起始用量及維持用量，患者切勿隨意自行調(diào)整藥物；長期口服華法林時，必須定期監(jiān)測，根據(jù)指標進行劑量調(diào)整；服藥期間，應(yīng)盡量少攝入會造成維生素K波動的食物，如菠菜、香菜、紫甘藍等。
8.科學(xué)應(yīng)對心絞痛，硝酸甘油要用對
硝酸甘油已有百余年的歷史，具有起效快、療效肯定、使用方便和經(jīng)濟等優(yōu)點，是冠心病和心絞痛患者在關(guān)鍵時刻的“救命藥”，臨床應(yīng)用非常廣泛，不少患者需要隨身攜帶。但如果用法不當(dāng)，硝酸甘油不僅不能緩解發(fā)作的心絞痛，還可能引起其他癥狀。
藥師建議：
硝酸甘油應(yīng)采用舌下含服，每5分鐘可重復(fù)0.5毫克，直至疼痛緩解，如果15分鐘內(nèi)劑量達到1.5毫克仍不見效，應(yīng)立即就醫(yī)；硝酸甘油應(yīng)放在陰涼處（不超過20℃），用棕色瓶子避光、密封保存；每次取藥時應(yīng)快開、快蓋，并注意擰緊；部分患者服藥后可能會出現(xiàn)頭疼、面紅等不良反應(yīng)。
9.規(guī)律服用降壓藥，生活方式做輔助
高血壓是引發(fā)心腦血管病的重要因素，它不僅是腦卒中的主要危險因素，還會增高冠心病、心力衰竭及腎病的發(fā)病風(fēng)險。規(guī)律用藥是控制高血壓的重要手段。
藥師建議：
高血壓需終身用藥；患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對自己最適合的藥物；因病情變化需要調(diào)整用藥種類或劑量時，應(yīng)遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下調(diào)整；高血壓是多種因素綜合作用所造成的，除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要改變不良的生活方式。
10.長期服藥要復(fù)診，根據(jù)病情來調(diào)整
很多疾病都需要長期用藥。有些患者自以為有經(jīng)驗，長期只吃藥不復(fù)診，這就可能造成醫(yī)生無法正確評價療效，評估不良反應(yīng)。比如，長期服用他汀，可能會造成肝功能異常，這種副作用更容易在服用的第一個月出現(xiàn)，所以第一個月要復(fù)查肝功能，然后再根據(jù)情況進行用藥方案調(diào)整。
藥師建議：
在服藥前，患者應(yīng)該詳細了解服藥方法和主要副作用；服藥過程中，出現(xiàn)不適時要及時與醫(yī)生溝通；與藥物相關(guān)的定期復(fù)查通常包括血常規(guī)、凝血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢驗。
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