兩年前夏季的一天，李先生（化姓）突然意識(shí)到自己已經(jīng)腹瀉好幾天了。想著自己年輕，才35歲，能有啥事，估計(jì)是天熱貪涼，冷飲吃多了，便沒當(dāng)回事。過了一周，情況并沒有好轉(zhuǎn)的李先生在藥房買了些止瀉藥對(duì)付對(duì)付?？?a class="keyword-search" >腹瀉的癥狀一直時(shí)好時(shí)壞，這樣拖了兩三個(gè)月，一天夜里李先生突然腹痛難耐，劇烈的疼痛讓他直不起身，家人趕緊將他送到醫(yī)院，經(jīng)過檢查，李先生患的竟是結(jié)腸癌。
更令人唏噓的是，在腹腔鏡手術(shù)探查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生體內(nèi)癌細(xì)胞已在他的腹腔內(nèi)廣泛播散轉(zhuǎn)移，腫瘤分期為晚期。同時(shí)因合并腸梗阻，只得行回腸造口手術(shù)來解除腸梗阻。
真的一點(diǎn)機(jī)會(huì)都沒有了嗎？不愿放棄的李先生經(jīng)人介紹，來到了南京市第二醫(yī)院胃腸外科。接診的王仕琛副主任醫(yī)師認(rèn)為，李先生還很年輕，可以考慮通過轉(zhuǎn)化治療將腫瘤降期，尋求手術(shù)機(jī)會(huì)。
王仕琛介紹，轉(zhuǎn)化治療是當(dāng)前腫瘤治療的熱點(diǎn)模式，通過系統(tǒng)、聯(lián)合治療，使初始不可切除的腫瘤降期，使病人獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，延長生存。目前已被廣泛應(yīng)用于如肝細(xì)胞癌、胃癌、腸癌、食管癌等多種晚期腫瘤治療。
因患者病情復(fù)雜，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)腫瘤多學(xué)科會(huì)診后，在腫瘤內(nèi)科、放療、肝膽胰外科等多學(xué)科的研討下，制定了“化療聯(lián)合靶向藥物”的個(gè)體化轉(zhuǎn)化治療方案。在具體用藥選擇上，考慮到患者比較年輕，身體素質(zhì)也比較好，為其安排了四聯(lián)藥法，目的是盡可能短時(shí)間內(nèi)，將腫瘤降期，為手術(shù)爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。
知道自己仍有一線希望的李先生，每次治療都積極配合。“一覺睡醒又是新的一天，感覺自己又多賺了一天。”李先生樂觀地說。功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過長達(dá)半年的轉(zhuǎn)化治療。李先生結(jié)腸部位的腫瘤較之前有明顯的退縮，原先在腹部廣泛傳播的轉(zhuǎn)移灶也消失不見。醫(yī)院評(píng)估后，立即為李先生安排手術(shù)。
術(shù)中，醫(yī)生成功完整切除了結(jié)腸腫瘤，并將回腸造口還納，使腸道功能得以恢復(fù)正常。
由于李先生是結(jié)腸癌晚期患者，為了盡可能降低復(fù)發(fā)概率，術(shù)后專家為其安排了維持治療?？紤]到維持治療時(shí)間較長，此時(shí)藥物選擇的策略改變?yōu)楸３钟行缘耐瑫r(shí)，降低毒副作用，減少對(duì)肝腎等其他器官的損害。目前，手術(shù)已經(jīng)過去了12個(gè)多月，李先生定期復(fù)查，持續(xù)處于無瘤狀態(tài)。
“管住嘴，有助遠(yuǎn)離結(jié)腸癌?！睂＜医榻B，結(jié)腸癌的發(fā)生發(fā)展是由遺傳、環(huán)境和生活方式等多方面因素共同作用的結(jié)果，如李先生平時(shí)愛喝酒，吃辛辣刺激食物，高油高脂，喜歡吃燒烤，久坐不動(dòng)，這些都是造成他患病的誘因之一。
那如何預(yù)防結(jié)腸癌呢？專家給大家4點(diǎn)具體建議:
1、少吃腌菜、油炸食物
腌菜和油炸食物中含有大量的鹽分和油脂，這些物質(zhì)會(huì)刺激腸道，對(duì)腸道和機(jī)體健康不利。
2、戒煙限酒
吸煙和飲酒是導(dǎo)致腸癌以及諸多惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素之一。戒煙限酒這一生活習(xí)慣的改變能夠大幅降低整體腫瘤發(fā)生的概率。
3、適量運(yùn)動(dòng)，控制體重
肥胖者的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高，研究顯示，體質(zhì)指數(shù)（BMI）每增加5kg/㎡，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加5%；腰圍每增加10cm，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2%。
4、定期體檢
結(jié)腸鏡檢查是結(jié)腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)（2023）》建議40歲以上人群每5～10年做一次結(jié)腸鏡檢查。
通訊員 朱諾
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 胡妍璐
編輯 丁皓宇
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