(人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 王艾冰)4月23日,網(wǎng)傳某教育培訓機構一名員工在辦公場所猝死,引發(fā)社會廣泛關注。近年關于猝死的報道并不少見,什么情況下可能會導致猝死?身體出現(xiàn)哪些信號需要特別注意?

“猝死是一種非常嚴重的急癥,既可能是由身體內部疾病因素導致的,也可能是由身體外部原因造成的?!?月25日,北京安貞醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師王家陽告訴人民健康客戶端記者,根據(jù)病因,可將猝死分為兩大類,即心源性猝死和非心源性猝死。一般情況下我們所說的“猝死”,指的是心源性猝死。

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2024年9月4日,浙江省湖州市某小學學生在醫(yī)護人員指導下學習心肺復蘇。新華社圖

王家陽介紹,急性心肌梗死、心肌炎、肥厚性心肌病、主動脈夾層等是心源性猝死的主要病因。此外,腦卒中等非心源性疾病也可能引發(fā)猝死?!罢T發(fā)這類疾病的因素很多,比如長期熬夜、過度勞累、高強度工作壓力等不良生活習慣,會導致交感神經(jīng)過度興奮,增加心臟負荷;同時,吸煙、酗酒會直接損傷血管內皮,誘發(fā)心律失常?!?/p>

此外,情緒與代謝異常和運動相關風險也不容忽視。精神高度緊張、焦慮或情緒劇烈波動可能引發(fā)冠狀動脈痙攣;未經(jīng)充分熱身或未評估自身狀況就開展劇烈運動、感冒后強行運動可能誘發(fā)心肌炎心律失常,甚至引發(fā)運動性猝死。

“臨床上,發(fā)生猝死最常見的病因為冠狀動脈疾病,其他類型的結構性心臟病約占10%;原發(fā)性心律失?;蜻z傳性心律失常,少數(shù)患者是由于短暫、可逆的因素所導致,比如藥物、毒品、電解質紊亂、極限運動?!?月25日,北京大學人民醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師劉健告訴記者,對于不同年齡段患者,猝死的真兇不盡相同,35歲以下的人群中,運動相關的心源性猝死最常見的病因是肥厚型心肌病和致心律失常型心肌病,而年長者則以冠狀動脈疾病最為常見。

劉健提醒,猝死發(fā)生前,有的人可能沒有任何癥狀,但有的人可能會出現(xiàn)一些“預警”現(xiàn)象,尤其是心臟性猝死患者。一項回顧性調查指出,80%和34%的患者分別在心臟性猝死發(fā)生前1小時和24小時內出現(xiàn)過癥狀,常見癥狀為胸痛,如出現(xiàn)壓迫感、憋悶感、窒息感,需要引起高度重視;呼吸困難,比如喘不上氣等癥狀排第二位。如果出現(xiàn)以上相關癥狀,或者癥狀越來越嚴重,應盡早到醫(yī)院進行相應的診斷和評估。

“猝死更容易發(fā)生在患有冠心病、心衰、猝死既往史、心肌病等疾病的患者身上,另外,有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等高危因素的潛在冠心病患者,以及經(jīng)常劇烈運動、情緒激動、過度勞累、熬夜的人群,都是發(fā)生猝死的高危人群?!眲⒔√嵝?,預防猝死的措施可以總結為“五要素”:要睡夠、要運動、要戒煙、要減壓、要體檢。