在醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步與護(hù)理理念持續(xù)更新的當(dāng)下,護(hù)理工作的重要性愈發(fā)顯著。第十四屆胸痛中心大會(CCPCC2025)“心血管護(hù)理與技術(shù)論壇”以“‘心’前沿 ‘心’展望 ‘心’標(biāo)準(zhǔn) ‘心’規(guī)范”為主題,聚焦心血管護(hù)理學(xué)科的前沿動態(tài)與實踐創(chuàng)新。論壇通過3個session,涵蓋復(fù)雜鈣化病變治療、智能化導(dǎo)管室建設(shè)、高級護(hù)理實踐發(fā)展、冠心病康復(fù)循證實踐、介入中心質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)用、肺動脈高壓護(hù)理、醫(yī)院等級評審、PCI術(shù)后護(hù)理、經(jīng)腔靜脈主動脈瓣置換術(shù)護(hù)理及心血管介入護(hù)理科技創(chuàng)新等關(guān)鍵議題,邀請領(lǐng)域內(nèi)專家護(hù)理學(xué)者分享前沿成果與實踐經(jīng)驗,旨在為與會者搭建高水平學(xué)術(shù)交流平臺,推動心血管護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展,提升護(hù)理服務(wù)水平,保障患者健康。 以下是現(xiàn)場精彩瞬間,分享給大家。

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心血管護(hù)理與技術(shù)論壇

論壇主席

侯桂華 北京大學(xué)第一醫(yī)院

論壇壇主

王英 武漢亞洲心臟病醫(yī)院

會期伊始,由武漢亞洲心臟病醫(yī)院王英老師對論壇進(jìn)行主持,王英老師表示,護(hù)理團(tuán)隊以專業(yè)技術(shù)和人文關(guān)懷貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全周期,是患者康復(fù)的堅實后盾。本次論壇匯聚前沿理念與實踐經(jīng)驗,通過學(xué)術(shù)報告、技術(shù)探討與多學(xué)科對話,深化護(hù)理專業(yè)共識,激發(fā)創(chuàng)新動能。期待與會者以開放協(xié)作之姿,共謀護(hù)理技術(shù)革新與學(xué)科發(fā)展,為提升心血管護(hù)理健康水平注入新活力。

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北京大學(xué)第一醫(yī)院侯桂華老師做了開場致辭,侯老師對與會專家同仁致以熱烈歡迎,強(qiáng)調(diào)心血管疾病防治的重要性及護(hù)理工作在介入治療全流程中的關(guān)鍵作用,指出護(hù)理人員通過專業(yè)技術(shù)和人文關(guān)懷為患者筑牢生命防線。論壇聚焦前沿主題,通過學(xué)術(shù)分享、案例研討等多元形式搭建交流平臺,旨在推動技術(shù)創(chuàng)新與護(hù)理質(zhì)量提升,呼吁與會者積極互動合作,共同促進(jìn)心血管介入護(hù)理事業(yè)發(fā)展。最后侯老師祝愿本次論壇成果豐碩,惠澤行業(yè)!

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Session 1 “心”前沿,“心”展望

解放軍總醫(yī)院辜小芳老師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院李曉明老師共同主持session1-“心”前沿,“心”展望。

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武漢亞洲心臟病醫(yī)院郭卉主任分享了冠脈鈣化病變治療的新器械進(jìn)展。鈣化病變會增加PCI難度和風(fēng)險,其評估方法包括冠狀動脈造影、IVUS和OCT等。治療器械有常規(guī)工作球囊、非順應(yīng)性球囊、切割球囊、棘突球囊、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)(ROTA)、準(zhǔn)分子激光冠狀動脈斑塊消蝕術(shù)(ELCA)和冠狀動脈血管內(nèi)碎石術(shù)(IVL)。IVL技術(shù)安全有效,獲多項認(rèn)證,可預(yù)處理鈣化病變,改善血管順應(yīng)性。病例展示了IVL在復(fù)雜鈣化病變中的應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)了其在介入治療中的重要性。

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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐建鳴主任分享了醫(yī)院等級評審對??谱o(hù)理能力建設(shè)的促進(jìn)作。評審標(biāo)準(zhǔn)涵蓋醫(yī)院規(guī)模、運行、學(xué)科能力、醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)和技術(shù)能力等方面。護(hù)理評審中需關(guān)注護(hù)理質(zhì)量、安全事件、專業(yè)質(zhì)控、單病種考量和重點技術(shù)。現(xiàn)場檢查包括數(shù)據(jù)核查、評價方法和持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理迎評需通讀標(biāo)準(zhǔn)、做好制度性文件、讀懂質(zhì)量控制指標(biāo)、了解專科技術(shù)能力指標(biāo)和找到改善突破口。徐主任表示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,需保障患者安全,提升學(xué)科專業(yè)水平,關(guān)注患者就醫(yī)體驗。

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北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院李明子教授介紹了心血管領(lǐng)域高級護(hù)理實踐(ANP)的發(fā)展。李教授指出ANP是護(hù)理實踐的重要分支,以患者為中心,應(yīng)用擴(kuò)展的護(hù)理能力改善健康結(jié)果。國際護(hù)士協(xié)會(ICN)定義了ANP的范圍和要求,全球多個國家和地區(qū)已開展ANP項目。中國護(hù)理行業(yè)對高層次護(hù)理人才需求迫切,需立足國家需求,發(fā)揮專業(yè)特長,推動ANP發(fā)展,為健康中國貢獻(xiàn)力量。

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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院朱麗老師探討了科技創(chuàng)新對心血管介入護(hù)理的推動作用心血管疾病是我國主要死亡原因之一,介入治療發(fā)展迅速,但傳統(tǒng)護(hù)理存在操作依賴經(jīng)驗、輻射暴露風(fēng)險和耗材管理粗放等問題。朱麗老師提出,科技賦能方面,政策導(dǎo)向推動了手術(shù)行為管理系統(tǒng)和耗材管理系統(tǒng)的智能化升級。新技術(shù)如“零噪聲”DSA、智能語音控制和介入機(jī)器人等提高了手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)度。護(hù)理展望方面,需培訓(xùn)高級實踐護(hù)士、鼓勵護(hù)理專利申請、加速信息化研究、提供預(yù)見性護(hù)理、關(guān)注交叉領(lǐng)域研究,構(gòu)建更安全、精準(zhǔn)、人性化的心血管護(hù)理未來。

Session 2 “心”標(biāo)準(zhǔn),“心”規(guī)范

北京電力醫(yī)院荊麗敏老師武漢亞心總醫(yī)院張月老師共同主持session2-“心”標(biāo)準(zhǔn),“心”規(guī)范。

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上海市第十人民醫(yī)院陸蕓嵐老師解讀了《中國冠心病康復(fù)循證實踐指南2024版》,該指南為冠心病心臟康復(fù)提供臨床診療和規(guī)范管理依據(jù)。陸老師表示指南明確了心臟康復(fù)的定義、分期、評估方法和干預(yù)措施,強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科團(tuán)隊合作的重要性。心臟康復(fù)可降低心血管事件再發(fā)生率和死亡率,改善生活質(zhì)量。指南還對運動風(fēng)險分層、有氧運動、抗阻訓(xùn)練、傳統(tǒng)運動訓(xùn)練、藥物治療依從性、營養(yǎng)評估、心理評估、睡眠管理、戒煙干預(yù)、健康教育、重返工作崗位、遠(yuǎn)程康復(fù)等方面提出了推薦意見,為冠心病康復(fù)提供了全面指導(dǎo)。

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廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院溫紅梅老師為與會者介紹了經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)治療肺動脈高壓臨床應(yīng)用與護(hù)理,包括肺動脈高壓(PH)的診斷、治療和經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)(PADN)的相關(guān)內(nèi)容。PH是一種常見心血管疾病,分為五大類,癥狀包括體力下降、乏力、活動氣短等。治療包括基礎(chǔ)治療、靶向藥物和PADN。PADN是一種新型介入治療技術(shù),通過射頻能量抑制肺動脈交感神經(jīng)活性,降低肺動脈壓力。手術(shù)流程包括術(shù)前評估、手術(shù)準(zhǔn)備、右心導(dǎo)管檢查、主肺動脈造影、建立手術(shù)軌道、輸送PADN導(dǎo)管、確定靶點并消融、效果驗證等。術(shù)后護(hù)理包括并發(fā)癥觀察與護(hù)理,確保患者安全。

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泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院王明明老師介紹了介入中心質(zhì)量指標(biāo)的制定及應(yīng)用。質(zhì)量指標(biāo)對控制醫(yī)院感染風(fēng)險、保障醫(yī)療安全、推動規(guī)范化管理、促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和提升患者滿意度具有重要意義。指標(biāo)涵蓋流程管理、醫(yī)療安全、持續(xù)改進(jìn)、患者服務(wù)和感染控制等方面。指標(biāo)來源包括國家級規(guī)范、行業(yè)指南、院感科質(zhì)控目標(biāo)和護(hù)理部操作規(guī)范。通過動態(tài)調(diào)整和落實指標(biāo),如SMART原則和落實四步法,可確保介入手術(shù)室的高質(zhì)量發(fā)展。王老師提出,未來的發(fā)展方向包括構(gòu)建AI預(yù)警系統(tǒng)、邀請患者參與指標(biāo)設(shè)計、持續(xù)改進(jìn)和知識共享。

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四川大學(xué)華西醫(yī)院鄭明霞老師介紹了經(jīng)腔靜脈主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)及術(shù)中護(hù)理實踐。手術(shù)過程包括動靜脈同時造影、導(dǎo)絲穿刺、導(dǎo)入大鞘、主動脈根部造影、導(dǎo)絲跨瓣、球囊預(yù)擴(kuò)張、瓣膜置入、封堵動靜脈瘺管等步驟。術(shù)后需進(jìn)行造影和CT檢查。護(hù)理策略包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后觀察,確?;颊甙踩?。鄭老師表示,該手術(shù)為高?;颊咛峁┝诵碌闹委熯x擇,護(hù)理團(tuán)隊的緊密配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

Session 3 護(hù)理主題板塊

北京大學(xué)第一醫(yī)院侯桂華老師、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳務(wù)賢老師和四川省人民醫(yī)院陳付利老師共同主持session3-護(hù)理主題板塊。

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阜外華中心血管病醫(yī)院賈曉老師探討了數(shù)智革新:前瞻介入導(dǎo)管室建設(shè)的智能化未來智能化導(dǎo)管室可提升醫(yī)療質(zhì)量與安全、優(yōu)化資源配置、改善患者體驗。未來趨勢包括AI賦能手術(shù)全流程、機(jī)器人輔助操作、影像技術(shù)全息化、流程重構(gòu)和沉浸式培訓(xùn)。智能化應(yīng)用場景涵蓋人員管理、患者管理、藥品管理、設(shè)備管理、手術(shù)過程記錄與監(jiān)控等。賈老師表示,面對信息系統(tǒng)整合不足和操作流程優(yōu)化問題,需預(yù)留擴(kuò)展空間、合理布局設(shè)備、整合智能化設(shè)備,推動導(dǎo)管室智能化發(fā)展。

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寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院張科靜老師分享了一例PCI術(shù)后低血壓的病例?;颊邽?2歲女性,有高血壓和糖尿病病史。PCI術(shù)后出現(xiàn)低血壓,經(jīng)檢查排除了心包填塞、低血糖和過敏反應(yīng),最終考慮為迷走反射。治療中使用了阿托品和腎上腺素,患者逐漸好轉(zhuǎn)。病例強(qiáng)調(diào)了PCI術(shù)后低血壓的常見原因及處理方法,指出腎上腺素是過敏反應(yīng)的一線用藥,同時需關(guān)注對比劑的選擇和管理,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

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在討論環(huán)節(jié),廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳務(wù)賢老師和四川省人民醫(yī)院陳付利老師圍繞“碘對比劑的安全性選擇”“200mL碘對比劑在介入護(hù)理中的臨床優(yōu)勢探討”展開討論。針對特殊人群,兩位老師強(qiáng)調(diào)需根據(jù)患者腎功能(如eGFR閾值)、肝損傷及年齡分層選擇對比劑,通過優(yōu)化對比劑選擇與管理策略,既能保障患者安全,又能推動介入手術(shù)提質(zhì)增效,為臨床實踐提供科學(xué)參考。

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討論結(jié)束后,《心臟康復(fù)護(hù)理與實踐》新書發(fā)布儀式成功舉辦。現(xiàn)場座無虛席,掌聲雷動,來自全國的護(hù)理專家與學(xué)者齊聚一堂,共同見證這一里程碑時刻。新書甫一亮相,便引發(fā)熱烈反響——與會同仁爭相翻閱,贊嘆內(nèi)容“干貨滿滿”“緊貼臨床護(hù)理需求”。更有讀者手持新書排起長龍,熱情邀請主編及編委團(tuán)隊簽名留念,現(xiàn)場秒變“追星”現(xiàn)場!

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這部凝聚心康護(hù)理領(lǐng)域前沿理念與實踐精華的力作,不僅為從業(yè)者提供了科學(xué)指南,更點燃了行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的新火花!

會議總結(jié)

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武漢亞洲心臟病醫(yī)院王英老師對本次論壇進(jìn)行了總結(jié)。王英老師提出,此次論壇的成功舉辦,不僅促進(jìn)了心血管護(hù)理領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與合作,更為推動該領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與創(chuàng)新發(fā)展注入了強(qiáng)大動力,為患者享受更優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)提供了有力保障。

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本屆“心血管護(hù)理與技術(shù)論壇”圓滿落幕。論壇期間,與會專家圍繞心血管護(hù)理學(xué)科的前沿技術(shù)、實踐創(chuàng)新、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等關(guān)鍵議題展開深入研討,分享了諸多前沿成果與實踐經(jīng)驗。從復(fù)雜鈣化病變治療到智能化導(dǎo)管室建設(shè),從高級護(hù)理實踐發(fā)展到冠心病康復(fù)循證實踐,從介入中心質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)用到肺動脈高壓護(hù)理,從醫(yī)院等級評審到PCI術(shù)后護(hù)理,從經(jīng)腔靜脈主動脈瓣置換術(shù)護(hù)理到心血管介入護(hù)理科技創(chuàng)新,論壇內(nèi)容豐富多元。我們期待未來能有更多這樣的學(xué)術(shù)盛會,助力心血管護(hù)理學(xué)科邁向更高臺階,為健康中國建設(shè)添磚加瓦!

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