家住重慶的楊尚美因上腹部疼痛,到醫(yī)院就診被診斷為膽囊結(jié)石伴膽囊炎,并實(shí)施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)

9個(gè)月后,楊尚美在出院檢查時(shí),卻發(fā)現(xiàn)慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作,同時(shí)還伴有脂肪肝,高血壓等癥狀,需要再次手術(shù)。

此后幾年間,楊尚美病情多次反復(fù),先后16次腹部疼痛,懷疑是醫(yī)療事故造成的傷害,于是向法院提起訴訟。

經(jīng)重慶法醫(yī)驗(yàn)傷所鑒定,楊尚美確實(shí)在膽囊切除過程中損害膽管,根據(jù)患者目前遺留有的臟器損害證據(jù),判定為傷殘等級(jí)屬Ⅳ級(jí)(4級(jí))

最后,法院判決事發(fā)醫(yī)院賠償楊尚美44萬元,其中包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用。

楊尚美很不解,明明只是一個(gè)小小的膽囊切除手術(shù),自己最后卻落得了4級(jí)傷殘的結(jié)果。

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一、小小膽囊,卻有大作用

膽囊是人體進(jìn)化后保留下來的重要器官,別看它小,功能卻不少。

膽囊被稱為“囊”,它的主要功能自然是“存儲(chǔ)”。膽囊是存儲(chǔ)膽汁的載體,在進(jìn)食后,膽囊收縮,排出膽汁幫助消化食物,同時(shí)還可維持膽道系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境平衡。另外,膽囊還會(huì)釋放一種激素,幫助粉碎食物中的脂肪。

膽囊的功能如此神奇,離不開膽汁的輔助。首先,充足的膽汁可以分解代謝脂肪,讓大腦、眼睛、激素等需要脂肪酸的地方,能夠正常運(yùn)作。

其次,膽汁是非常強(qiáng)大的抗氧化劑,肝臟過濾的毒素,都需要依靠膽汁發(fā)送到小腸,在那里通過結(jié)腸與糞便結(jié)合,排出體外。

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二、發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,一定要切除膽囊嗎?

一般情況下,膽汁并不會(huì)產(chǎn)生結(jié)晶,但若是存在膽固醇含量過高,消化液比例失調(diào),就會(huì)析出結(jié)晶。碰上膽囊排空不規(guī)律,過多的膽汁存儲(chǔ)于膽囊內(nèi),就會(huì)發(fā)生沉積,導(dǎo)致膽囊結(jié)石。

造成膽汁內(nèi)各成分比例失調(diào)主要與飲食有關(guān)。不吃早餐,吃得過于油膩,或者饑一頓飽一頓,都會(huì)引起消化液紊亂,導(dǎo)致膽汁的制造和分泌失調(diào)。

另外,不良的飲食也會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石,喜歡吃高蛋白、高脂肪、甜食等食物,會(huì)刺激身體膽固醇合成,凝結(jié)出更多的膽汁結(jié)晶。

一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,是否意味著要“一刀切”呢?

對(duì)此,北京大學(xué)第一醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師田孝東表示,對(duì)于無癥狀(無腹痛、腹脹、上腹部飽脹感等癥狀)的患者,即使不做任何治療,很多人可以終身帶“石”生存。這部分患者多由于高血脂或脂肪性食物攝入過多引起的,可以通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量,讓結(jié)石逐漸縮小。

要提醒的是,雖然可以不進(jìn)行手術(shù)干預(yù),但要求定期做B超復(fù)查,觀察結(jié)石大小、膽囊大小等變化,若出現(xiàn)膽囊萎縮,囊壁增厚,則需要進(jìn)行手術(shù)切除

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三、不到萬不得已,最好別切

膽囊是重要的代謝器官,一旦切除,可能會(huì)影響消化系統(tǒng)的運(yùn)作,因此不到萬不得已,還是選擇保守治療。只有在膽囊結(jié)石、膽囊息肉存在惡變的可能,則建議手術(shù)切除,以絕后患。

不過,膽囊雖說是“小手術(shù)”,但其中還是存在不少風(fēng)險(xiǎn)。

1、膽汁反流性胃炎

當(dāng)身體失去了膽囊,膽汁沒有了濃縮的作用,就會(huì)刺激腸道。當(dāng)腸胃逆蠕動(dòng)時(shí),就會(huì)發(fā)生腸內(nèi)膽汁反流入胃的現(xiàn)象,可能會(huì)傷及胃粘膜。

2、易產(chǎn)生膽管結(jié)石

膽囊切除后,原本保護(hù)膽管的黏液隨之消失,膽管的代償能力啟動(dòng)就會(huì)變粗變形,膽汁排泄不暢,同樣容易長(zhǎng)出結(jié)石。

3、結(jié)腸癌的發(fā)生率增高

膽囊切除后,腸道中次級(jí)膽酸的含量和比例增高,刺激膽酸具有致癌的作用。因此,膽囊切除后,可能會(huì)增加結(jié)腸癌發(fā)生的幾率

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四、做好3點(diǎn),保護(hù)好膽囊

膽囊結(jié)石是常見病和多發(fā)病,也是膽囊最常見的疾病之一,養(yǎng)成良好的健康生活方式、飲食習(xí)慣可以有效降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

1、規(guī)律飲食

一日三餐要定時(shí)、定量,養(yǎng)成堅(jiān)持吃早餐的好習(xí)慣,可以有效減少高膽固醇膽汁的形成。平日以低脂飲食為主,多吃高纖維等易消化的食物,嚴(yán)格控制肥肉、辛辣食物、油炸食物的攝入。

2、保持健康體重

肥胖是膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素之一,除了節(jié)制飲食,也要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排出毒素,對(duì)維持消化系統(tǒng)有積極意義。

3、多喝水

平日注意多喝水,喝水具有凈化血液的功效,適當(dāng)飲水可以有效預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)病。

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飲食生活的無規(guī)律,外邪入侵,體內(nèi)寒氣增加,膽汁減少,食物很難消化,并且膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生 破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適,繼續(xù)上行對(duì)食管黏膜憑障也產(chǎn)生破壞,根 在膽

抽空到田間刨些帶根的灌南|苦菜,取適量,加水煮之,入些許紅糖,產(chǎn)于灌南,宜早春擷之,早擷之菜,潤(rùn)之于瘠土,紅糖煮好后放入,煮的時(shí)候不要加,葉子背面有白色絮狀物,平時(shí)食東西清淡些少油少食生冷油辣之物,晚上不要熬夜,多休息,晚上早點(diǎn)休息哈。

膽囊疾病是遺傳、飲食與環(huán)境多種因素共同作用的結(jié)果。一旦確診膽囊疾病,先不要急著切除,應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生的進(jìn)一步檢查,選擇最適合的治療方案,才是安全可行的。