以下這篇文章，不是我寫的，是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院王辰老師的作品，發(fā)表在2018年9月。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦于1917年，迄今已有百年之久。于1917年在中國首先開辦八年制醫(yī)學(xué)本科，被譽(yù)為“中國醫(yī)學(xué)殿堂”。但文章大意是，經(jīng)積極協(xié)調(diào)努力，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院正式開始實(shí)施經(jīng)典涵義上的“4＋4”學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)教育模式，在學(xué)校新百年之元年，要再開中國醫(yī)學(xué)教育先河。
一、何為“4＋4”模式
“4＋4”學(xué)制的臨床醫(yī)學(xué)教育模式肇始于上世紀(jì)初的北美，是世界醫(yī)學(xué)教育主流模式中的一種。該模式是從各大學(xué)多專業(yè)本科生有志學(xué)醫(yī)者中，擇其優(yōu)秀者，完成本科教育后進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)，畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(M.D.)。
此模式之學(xué)制含本科教育4年，醫(yī)學(xué)院教育4年，故名“4＋4”學(xué)制。其具體方式是在大學(xué)中向各種專業(yè)的本科生提供未來醫(yī)學(xué)選項(xiàng)：若愿意學(xué)醫(yī)，除完成本專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容，從本專業(yè)畢業(yè)并取得學(xué)士學(xué)位外，大學(xué)期間亦修一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，即所謂醫(yī)學(xué)預(yù)科（Premed）課程：生物學(xué)、化學(xué)等，使自己符合醫(yī)學(xué)院報(bào)考條件，之后參加醫(yī)學(xué)院入學(xué)考核，包括面試等，醫(yī)學(xué)院從這些有志于學(xué)醫(yī)的多種專業(yè)背景的大學(xué)本科生中，選擇優(yōu)秀且適于學(xué)醫(yī)者進(jìn)入醫(yī)學(xué)院接受臨床醫(yī)學(xué)教育。這種模式將醫(yī)學(xué)教育定位于在多學(xué)科背景的本科教育基礎(chǔ)之上的研究生教育。
二、“4＋4”模式之妙處
以協(xié)和的理解力與判斷力所及，“4＋4”學(xué)制具有以下三大堪稱“妙處”的優(yōu)點(diǎn)，可為醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入核心動(dòng)力：
1 納多學(xué)科素養(yǎng)者從醫(yī)：醫(yī)學(xué)生由此具有多學(xué)科背景，醫(yī)學(xué)界由此形成多學(xué)科素養(yǎng)與能力。所招錄之醫(yī)學(xué)生已有多學(xué)科本科教育背景，有了多學(xué)科的知識(shí)、技能、思維，注入了多學(xué)科的“DNA”，這種“DNA”將在其未來的學(xué)醫(yī)從醫(yī)生涯中獲得表達(dá)，成為將醫(yī)學(xué)與多學(xué)科結(jié)合的發(fā)端與紐帶，并由此結(jié)出醫(yī)學(xué)發(fā)展碩果。
有人會(huì)問，是否可以通過對(duì)醫(yī)學(xué)生增加多種學(xué)科的課程來增加其多學(xué)科知識(shí)？答案是不行。因?yàn)椋瑳]有哪個(gè)人可以掌握如此眾多學(xué)科的知識(shí)，從學(xué)科的門類和深度上均不能。是否可以通過在醫(yī)學(xué)院增加開設(shè)多學(xué)科課程？答案是無醫(yī)學(xué)院可以覆蓋如此多學(xué)科的教學(xué)。是否可以在某大學(xué)中充分進(jìn)行多學(xué)科的教學(xué)？答案同樣是不行，任何大學(xué)不會(huì)具有所有學(xué)科，更不會(huì)有足量的優(yōu)秀學(xué)科。
因此，只有“4＋4”所設(shè)計(jì)的從眾多大學(xué)招收不同學(xué)科背景的本科生，到醫(yī)學(xué)院聚合到一起，上學(xué)時(shí)同學(xué)之間相互影響，做醫(yī)生后同事之間相互啟發(fā)、協(xié)同，與各業(yè)界廣泛交流交融，才能賦予醫(yī)學(xué)生群體、醫(yī)生整體和醫(yī)學(xué)界多學(xué)科的背景與屬性，具備多學(xué)科的素養(yǎng)和能力。
2 納天下賢才從醫(yī)：醫(yī)學(xué)院由此可以廣攬?zhí)煜沦t才。由于所從事的事業(yè)關(guān)乎人的健康性命，故對(duì)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生的素養(yǎng)要求極高?！?＋4”模式可以使醫(yī)學(xué)院有機(jī)會(huì)在各大學(xué)、各學(xué)科已經(jīng)很優(yōu)秀的投考本科生中優(yōu)中選優(yōu)地選擇醫(yī)學(xué)生，充分保證對(duì)未來從醫(yī)者的高素質(zhì)要求。
3 納愛醫(yī)者從醫(yī)：讓真正有志于醫(yī)學(xué)者學(xué)醫(yī)從醫(yī)。經(jīng)各專業(yè)本科教育后最終選擇學(xué)醫(yī)者，體現(xiàn)了其在接受本科教育期間內(nèi)心經(jīng)過比較后決定的未來職業(yè)取向，是青年學(xué)生心智較為成熟后的專業(yè)選擇。這些學(xué)生學(xué)醫(yī)富于熱情和主動(dòng)性，在后來接受大量的醫(yī)學(xué)教育資源投入后，未來從醫(yī)的穩(wěn)定度和從業(yè)水準(zhǔn)高。醫(yī)學(xué)院非常需要這種素養(yǎng)良好、積極求學(xué)之“成熟的受教育者”。
基于以上三點(diǎn)，我認(rèn)為，“4＋4”是在目前教育體系下，所能設(shè)計(jì)出的幾乎最佳的臨床醫(yī)學(xué)院校教育模式，可望培育出未來推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)界領(lǐng)導(dǎo)者。
三、協(xié)和為何要堅(jiān)定地率先推行“4＋4”模式
由于“4＋4”臨床醫(yī)學(xué)教育模式的先進(jìn)性，協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為中國最早建立八年制醫(yī)學(xué)教育、開創(chuàng)中國“科學(xué)醫(yī)學(xué)”(scientific medicine)時(shí)代、居國家領(lǐng)銜地位和最具導(dǎo)向性的醫(yī)學(xué)院，必須承擔(dān)責(zé)任使命，為天下先，開風(fēng)氣先，引領(lǐng)中國八年制醫(yī)學(xué)菁英教育走上正確的方向和路線。其實(shí)，“4＋4”模式從建校伊始，就是協(xié)和的“初心”。
為何百年前未做，而至今日才開始推行？
原因是建校時(shí)中國的本科教育尚處草創(chuàng)階段，大學(xué)普遍較弱，培養(yǎng)水平未能達(dá)到協(xié)和醫(yī)學(xué)院的入學(xué)要求。因此，協(xié)和醫(yī)學(xué)院當(dāng)時(shí)直接在個(gè)別優(yōu)秀的大學(xué)（如燕京大學(xué)）中建立預(yù)科，或接受少數(shù)優(yōu)秀大學(xué)的本科生轉(zhuǎn)考協(xié)和醫(yī)學(xué)院。過去一百年間，中國的大學(xué)本科教育已經(jīng)大發(fā)展，及至改革開放后，協(xié)和醫(yī)學(xué)院恢復(fù)其傳統(tǒng)八年制招生，但未及深入思考并勉力推進(jìn)“4＋4”教育改革，即對(duì)“4＋4”模式先進(jìn)性的理解領(lǐng)悟不深，積極探索不夠。
同時(shí)，要推進(jìn)“4＋4”學(xué)制的改革，需要教育等多部門給予相應(yīng)的政策支持。因此，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在她的第一個(gè)百年中，終未成就“4＋4”模式。值此新百年元年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院堅(jiān)定決心，積極與各方溝通協(xié)調(diào)，在教育部、衛(wèi)生健康委、兄弟大學(xué)的大力支持下，克服諸多困難和障礙，終于率先在全國成功肇建“4＋4”臨床醫(yī)學(xué)教育模式。
新臨床醫(yī)學(xué)教育模式的建立，給予我們太多的期冀。國際上，醫(yī)學(xué)教育改革、變革之風(fēng)正勁，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育面臨全新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。協(xié)和醫(yī)學(xué)院教育改革的成敗，關(guān)乎中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的未來。新百年，協(xié)和再成“弄潮兒”。道路不會(huì)沒有坎坷曲折，惟篤實(shí)努力可達(dá)目的。
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