“一胖百病生”！國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024版）》指出：“我國(guó)超50%成年人超重或肥胖”，有研究預(yù)測(cè)，到2030 年我國(guó)成年人超重肥胖率可達(dá) 65.3%，肥胖相關(guān)慢性病發(fā)病率逐年攀升！今天，我們從中醫(yī)視角為你打造一份“科學(xué)、安全、可持續(xù)的減重攻略”，告別盲目節(jié)食，擁抱健康體態(tài)！
一、中醫(yī)食療智慧
中醫(yī)認(rèn)為，肥胖屬本虛標(biāo)實(shí)證，辨證涉及痰、濕、熱等病理因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁等標(biāo)實(shí)之證，其病位多在脾胃，與腎氣虛關(guān)系密切，并可涉及五臟，針對(duì)肥胖患者的不同體質(zhì)，選取不同特性的食物或食藥物質(zhì)，有助于達(dá)到減重效果，維持健康體重。
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胃熱火郁證
肥胖多食，消谷善饑，大便不爽，甚或干結(jié)，尿黃，或有口干口苦，喜飲水，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。推薦食用具有清胃熱、消導(dǎo)滯作用的食藥物質(zhì)，如鐵皮石斛、麥芽等。
1.鐵皮石斛玉竹煲瘦肉。主要材料：豬瘦肉 60g，鐵皮石斛 10 克，玉竹 10 克。用法用量：可佐餐食用，溫服。酌情每日或隔日食用 1 次。
2.三豆飲。主要材料：赤小豆 15 克、黑豆 15 克、綠豆 15 克、生甘草 5 克。用法用量：可代替部分主食，溫服，吃豆喝湯。每日 2 次，連續(xù)食用 5～7 天。
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痰濕內(nèi)盛證
形體肥胖，身體沉重，肢體困倦，脘痞胸滿，可伴頭暈，口干而不欲飲，大便黏滯不爽，嗜食肥甘醇酒，喜臥懶動(dòng)，舌質(zhì)淡胖或大，苔白膩或白滑，脈滑。推薦食用化痰消滯作用的食藥物質(zhì)，如薏苡仁、橘皮、砂仁等。
1.薏苡仁冬瓜湯。主要材料：冬瓜 300 克、薏苡仁 20 克。用法用量：餐前食用或佐餐食用。注意：建議孕期女性遵醫(yī)囑食用。
2.橘棗茶。主要材料：大棗 3 枚、橘皮 3 克。用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服，棗可食用。
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氣郁血瘀證
肥胖懶動(dòng)，喜太息，胸悶脅滿，面晦唇暗，肢端色澤不鮮，甚或青紫，可伴便干，失眠，男子性欲下降甚至陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)、量少甚或閉經(jīng)，經(jīng)血色暗或有血塊，舌質(zhì)暗或有瘀斑瘀點(diǎn)，舌苔薄，脈弦或澀。推薦食用理氣化瘀作用的食藥物質(zhì)，如橘皮、山楂、當(dāng)歸等。
1.佛手橘皮山楂粥。主要材料：佛手 10 克、橘皮 5g、山楂 5 克、粳米 50 克。用法用量：可作為主食食用。每周 3～5 次。注意：建議孕期女性遵醫(yī)囑食用。
2.山楂橘皮茶。主要材料：山楂 10 克，橘皮 3 克。用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服。注意：建議孕期女性遵醫(yī)囑食用。
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脾虛不運(yùn)證
肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，脘腹痞悶，或有四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如?；蚱?，既往多有暴飲暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細(xì)。推薦食用健脾益氣作用的食藥物質(zhì)，如茯苓、山藥、蓮子等。
1.黃芪橘皮飲。主要材料：黃芪 10 克，橘皮 5 克。用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服。
2.荷葉減肥茶。主要材料：山楂 6 克、薏苡仁 6 克、橘皮 3 克、荷葉 9 克。用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服。注意：孕期女性遵醫(yī)囑食用。
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脾腎陽(yáng)虛證
形體肥胖，易于疲勞，四肢不溫，甚或四肢厥冷，喜食熱飲，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)。推薦食用溫陽(yáng)補(bǔ)虛作用的食藥物質(zhì)，如小茴香、山藥、肉桂等。
1.山藥黃芪燉鴨肉湯。主要材料：鮮山藥 100克，黃芪 10 克，生姜 3～4 片，鴨肉300 克，板栗 100 克。用法用量：可佐餐食用，溫服。每周食用 3～5 次。
2.姜桂茶。主要材料：干姜 3 克、肉桂 3 克。用法用量：代茶飲，溫?zé)犷l服。
二、生活方式干預(yù)
1.中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)
清晨八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”（促消化），午后五禽戲“虎撲式”（加速脂肪分解），睡前揉腹功（順時(shí)針100圈促腸蠕動(dòng)）。
2.睡眠管理
22點(diǎn)前入睡（生長(zhǎng)激素分泌高峰），臥室溫度18-20℃（促進(jìn)棕色脂肪燃脂）。
3.壓力調(diào)控
每日正念呼吸10分鐘（降低皮質(zhì)醇水平），膻中穴刮痧（疏解“情緒性進(jìn)食”） 。
4.飲水利于減重
晨起300ml溫水+陳皮3克（升陽(yáng)排濁），下午申時(shí)（15-17點(diǎn)）喝烏龍茶（助膀胱經(jīng)排毒）。
5.節(jié)氣調(diào)理
春分疏肝，飲用玫瑰陳皮茶+敲打膽經(jīng)，化解冬季積蓄脂肪；
夏至清心，午時(shí)（11-13點(diǎn)）靜坐養(yǎng)心，預(yù)防“壓力性肥胖”；
秋分潤(rùn)肺，食用銀耳百合羹，改善“秋燥暴食”傾向；
冬至補(bǔ)腎，艾灸命門(mén)穴+黑色食物進(jìn)補(bǔ)，提升基礎(chǔ)代謝。
三、中醫(yī)特色療法
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穴位埋線療法
方法：將可吸收的醫(yī)用羊腸線埋入特定穴位（如中脘、天樞、足三里等），線體緩慢吸收過(guò)程中持續(xù)刺激穴位。
作用原理：
（1）調(diào)節(jié)脾胃功能：刺激脾胃經(jīng)穴位，增強(qiáng)消化代謝，減少痰濕積聚。
（2）抑制食欲：通過(guò)神經(jīng)反射降低饑餓素（Ghrelin）分泌，增加飽腹感激素（Leptin）。
（3）加速脂肪分解：激活A(yù)MPK酶通路，促進(jìn)脂肪氧化供能。
功效：改善腹脹便秘、四肢沉重等痰濕癥狀 。
適用人群：脾虛濕盛型肥胖（虛胖、易水腫）。
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拔罐刮痧療法
方法：拔罐：在腰腹部（帶脈）、背部（膀胱經(jīng)）留罐10～15分鐘；刮痧：沿經(jīng)絡(luò)走向刮拭，重點(diǎn)部位為肝經(jīng)（大腿內(nèi)側(cè)）、脾經(jīng)（小腿內(nèi)側(cè)）。
作用原理：
（1）疏通帶脈：消除腰部“游泳圈”，調(diào)節(jié)水液代謝。
（2）促進(jìn)微循環(huán)：局部負(fù)壓刺激增加血流量，加速脂肪分解酶活性 。
（3）排毒祛濕：通過(guò)皮下瘀斑（痧象）排出代謝廢物。
功效：緩解疲勞、改善皮膚油膩。
適用人群：氣滯血瘀型肥胖（蘋(píng)果型身材、局部肥胖）。
3
艾灸療法
方法：
節(jié)氣艾灸：春分灸肝俞（疏肝理氣），夏至灸關(guān)元（溫陽(yáng)化濕）。
對(duì)癥選穴：肥胖伴怕冷灸神闕穴，代謝差灸足三里 。
作用原理：
（1）溫陽(yáng)祛寒：改善陽(yáng)虛體質(zhì)，提升基礎(chǔ)代謝率（BMR）。
（2）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌：刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸，平衡激素水平。
（3）增強(qiáng)腸道菌群：艾煙中的桉油精促進(jìn)益生菌增殖。
功效：改善手腳冰涼、月經(jīng)不調(diào)。
適用人群：陽(yáng)虛型肥胖（畏寒、代謝低下）。
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耳穴壓豆療法
方法：在耳部“饑點(diǎn)”“內(nèi)分泌”“胃”“脾”等穴位貼王不留行籽，每日按壓3—5次。
作用原理：
（1）抑制食欲：刺激迷走神經(jīng)，降低對(duì)高糖高脂食物的渴求。
（2）調(diào)節(jié)腸道菌群：通過(guò)耳迷走神經(jīng)-腸腦軸改善腸道微生態(tài)。
（3）平衡激素：調(diào)控胰島素、瘦素敏感性。
功效： 飯前按壓可減少30%進(jìn)食量。
適用人群：食欲亢進(jìn)型肥胖（暴飲暴食、壓力肥）。
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中藥貼敷（三伏貼/三九貼）
方法：將蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓等健脾化濕中藥制成膏劑，貼敷于神闕、中脘等穴。
作用原理：
（1）透皮吸收：藥物經(jīng)穴位直達(dá)脾經(jīng)，增強(qiáng)運(yùn)化功能。
（2）節(jié)氣增效：三伏天陽(yáng)氣最盛時(shí)貼敷，祛除體內(nèi)陳寒濕濁。
（3）調(diào)節(jié)脂肪因子：下調(diào)PPAR-γ基因表達(dá)，減少脂肪細(xì)胞分化。
功效：三伏期間貼6次，可降低內(nèi)臟脂肪面積10—15cm2，改善大便黏膩、口臭。
適用人群：痰濕內(nèi)阻型肥胖（大肚腩、舌苔厚膩）。
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推拿按摩（循經(jīng)點(diǎn)穴）
方法：
腹部推拿：順時(shí)針揉腹100圈+點(diǎn)按天樞、大橫穴。
經(jīng)絡(luò)推拿：沿脾經(jīng)、胃經(jīng)敲打，重點(diǎn)按壓豐隆、陰陵泉。
作用原理：
（1）促進(jìn)腸蠕動(dòng)：機(jī)械刺激增加結(jié)腸集團(tuán)運(yùn)動(dòng)，改善便秘。
（2）分解皮下脂肪：高頻振動(dòng)使脂肪細(xì)胞膜破裂，釋放脂肪酸。
（3）調(diào)節(jié)自主神經(jīng)：副交感神經(jīng)興奮抑制脂肪合成。
功效：每日早晚各1次，2周腰圍減少2—3cm，緩解腹脹、促進(jìn)睡眠。
適用人群：久坐型肥胖（腹部松弛、代謝遲緩）。
四、中藥內(nèi)服調(diào)理
中醫(yī)減重核心優(yōu)勢(shì)：
? 整體調(diào)理：改善易胖體質(zhì)，而非單純減“數(shù)字”。
? 副作用少：無(wú)節(jié)食腹瀉、肌肉流失風(fēng)險(xiǎn)。
? 個(gè)性化調(diào)理：結(jié)合個(gè)人體質(zhì)辨識(shí)制定。
溫馨提示：需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)理。
審核：娜姐
主編：敏兒
編輯：蕾蕾
來(lái)源：雙流區(qū)黃甲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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