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以學(xué)術(shù)之力驅(qū)動(dòng)改變，點(diǎn)亮代謝健康新未來(lái)！
在“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略指引下，醫(yī)療領(lǐng)域正澎湃著前所未有的發(fā)展浪潮。值此機(jī)遇，諾和諾德發(fā)展論壇（NNDU）于2025年4月26日在北京以線上、線上結(jié)合的形式盛大召開(kāi)。本屆論壇匯聚國(guó)內(nèi)外諸多知名專家學(xué)者，圍繞糖尿病、肥胖癥、心血管疾病等嚴(yán)重慢性疾病的診療新策略、研發(fā)新方向以及未來(lái)趨勢(shì)展望等議題展開(kāi)多維度、跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流。論壇不僅系統(tǒng)梳理了當(dāng)下指南的更新要點(diǎn)與臨床實(shí)踐中的難點(diǎn)痛點(diǎn)，更通過(guò)諾和諾德研發(fā)管線展望、創(chuàng)新療法探索等前沿議題，為未來(lái)內(nèi)分泌代謝疾病的診療趨勢(shì)注入全新動(dòng)能，以創(chuàng)新之火照亮健康征程，助力中國(guó)慢性代謝疾病防治事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展！
盛大開(kāi)幕，攜手改變
二十余載春華秋實(shí)，NNDU始終與時(shí)代同行，為推動(dòng)慢性代謝性疾病診療的創(chuàng)新與發(fā)展不懈努力，現(xiàn)已成為我國(guó)內(nèi)分泌領(lǐng)域最具影響力的學(xué)術(shù)盛會(huì)之一。本屆論壇盛大啟幕之際，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王衛(wèi)慶教授與諾和諾德全球高級(jí)副總裁兼大中國(guó)區(qū)總裁周霞萍女士聯(lián)袂致辭，展望慢病管理新愿景。
目前，我國(guó)慢病領(lǐng)域迎來(lái)重大突破，創(chuàng)新藥物的持續(xù)涌現(xiàn)、診療指南的全面更新以及多學(xué)科協(xié)作的深度融合，正在重塑疾病診療格局。NNDU作為學(xué)界標(biāo)桿學(xué)術(shù)平臺(tái)之一，未來(lái)將進(jìn)一步凝聚多方力量，聚焦臨床需求，攜手推動(dòng)慢性代謝性疾病診療水平的提升。開(kāi)幕致辭后，會(huì)議進(jìn)入精彩的學(xué)術(shù)分享環(huán)節(jié)。
聚焦臨床，探索診療前沿新進(jìn)展
此篇章由北京大學(xué)第一醫(yī)院高妍教授擔(dān)任主席，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王衛(wèi)慶教授、加拿大卡爾加里大學(xué)卡明醫(yī)學(xué)院David C.W.Lau教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院洪天配教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院蘇青教授擔(dān)任講者。高妍教授提到，NNDU一直分享國(guó)內(nèi)外最新的診療進(jìn)展，糖尿病與肥胖對(duì)人類健康威脅重大，既是慢性疾病領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題，本篇章圍繞肥胖癥的診療新進(jìn)展、新版糖尿病診療指南的更新要點(diǎn)等話題展開(kāi)深入探討。
糖尿病患者降壓目標(biāo)研究：已有定論還是任重道遠(yuǎn)?
王衛(wèi)慶教授重點(diǎn)介紹了其團(tuán)隊(duì)近期發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的BPROAD研究。BPROAD研究[1]納入了中國(guó)大陸145個(gè)二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的12821名50歲及以上、收縮壓升高合并心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的2型糖尿?。═2DM）患者。試驗(yàn)中患者隨機(jī)分為兩組，分別接受強(qiáng)化降壓治療（降低收縮壓至<120mmHg）；或接受常規(guī)降壓治療（降低收縮壓至<140mmHg），干預(yù)時(shí)間為5年。研究結(jié)果顯示，中位隨訪4.2年，在T2DM合并高血壓和心血管風(fēng)險(xiǎn)的患者中，強(qiáng)化降壓治療與常規(guī)降壓治療相比，能顯著減少21%的主要心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)（HR 0.79，95% CI 0.69~0.90）。該研究是迄今為止樣本量最大的評(píng)價(jià)降壓目標(biāo)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，為合并高血壓的中國(guó)T2DM患者的血壓管理提供了有力的臨床循證指導(dǎo)。
超越減重：肥胖癥指南演變與沿革
David Lau教授表示肥胖作為一種慢性、進(jìn)行性、復(fù)發(fā)性疾病，可帶來(lái)多重健康風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的加深，肥胖癥管理理念經(jīng)歷了從“以體重為中心”到“以BMI為中心”再到“以整體健康為中心”的轉(zhuǎn)變。David Lau教授結(jié)合最新指南強(qiáng)調(diào)，肥胖癥的治療必須關(guān)注全局，除減輕體重和維持體重之外，還需關(guān)注肥胖相關(guān)并發(fā)癥的管理、身體活動(dòng)情況的改善以及整體健康的獲益。司美格魯肽等新型藥物可在顯著減重的同時(shí)，帶來(lái)心血管代謝指標(biāo)的改善，為肥胖癥的進(jìn)階管理提供了更多選擇。
肥胖癥的精準(zhǔn)治療
洪天配教授表示在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的推動(dòng)下，肥胖管理正逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)體化診療。洪天配教授指出，肥胖癥的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)需綜合考慮個(gè)體因素（如表觀基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組、代謝組、微生物組等）和外部因素（包括生活方式、社會(huì)因素等），通過(guò)兩者的交互作用實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)防、診斷和治療，最大化臨床獲益。盡管目前肥胖癥的精準(zhǔn)生活方式干預(yù)、精準(zhǔn)藥物治療和精準(zhǔn)手術(shù)治療已取得一定進(jìn)展，但整體仍處于探索階段。展望未來(lái)，借助基因分型和多組學(xué)方法細(xì)化肥胖分型，將有助于制定更加個(gè)體化的治療方案，從而提升治療效果，推動(dòng)肥胖管理邁向精準(zhǔn)化新時(shí)代。
CDS糖尿病診療指南（2024）更新
蘇青教授系統(tǒng)闡述了《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》的主要更新要點(diǎn)，涵蓋流行病學(xué)數(shù)據(jù)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療路徑、血糖監(jiān)測(cè)、新增章節(jié)等多個(gè)維度的修訂內(nèi)容。
治療方面，指南強(qiáng)調(diào)根據(jù)共病評(píng)估結(jié)果選擇治療藥物。對(duì)于伴ASCVD或其高風(fēng)險(xiǎn)的T2DM患者，選擇有ASCVD獲益證據(jù)的GLP-1RA或SGLT-2i；伴CKD的T2DM患者，選擇有CKD獲益證據(jù)的GLP-1RA或SGLT-2i；T2DM患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，可以起始胰島素或基礎(chǔ)胰島素/GLP-1RA固定比例復(fù)方制劑治療。
循證創(chuàng)新，深挖未來(lái)趨勢(shì)新動(dòng)向
第二篇章由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院陳璐璐教授進(jìn)行主席致辭，諾和諾德總部早期研發(fā)中心的科學(xué)家Erica Nishimura博士、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院李延兵教授及首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授擔(dān)任講者，聚焦慢病管理藥物的研發(fā)創(chuàng)新和MASH管理理念的優(yōu)化。
陳璐璐教授講到，在當(dāng)下的醫(yī)療領(lǐng)域，循證醫(yī)學(xué)與創(chuàng)新已成為推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵力量，二者相輔相成，缺一不可。本時(shí)段邀請(qǐng)了多位國(guó)內(nèi)外頂尖專家，圍繞循證創(chuàng)新這一主題，分享最新研究成果和寶貴經(jīng)驗(yàn)。相信在接下來(lái)的交流中，我們能碰撞出更多的思想火花，共同挖掘內(nèi)分泌領(lǐng)域未來(lái)趨勢(shì)的新動(dòng)向。
諾和諾德研發(fā)管線展望
Erica Nishimura博士詳細(xì)闡述了諾和諾德公司的研發(fā)布局與創(chuàng)新成果。在延續(xù)百年糖尿病治療優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，研發(fā)版圖已拓展至肥胖癥、心血管疾病、代謝相關(guān)性肝炎及罕見(jiàn)血液病等多個(gè)治療領(lǐng)域。Erica博士聚焦糖尿病領(lǐng)域的創(chuàng)新亮點(diǎn)，詳細(xì)介紹了依柯胰島素的獨(dú)特分子設(shè)計(jì)、依柯胰島素與司美格魯肽固定復(fù)方制劑的臨床研究突破以及口服胰島素、智能胰島素、胰淀素類似物等前沿療法的進(jìn)展，為疾病未來(lái)的治療趨勢(shì)提供了重要借鑒。
聚勢(shì)鼎新-基礎(chǔ)胰島素/GLP-1RA周制劑的創(chuàng)新研發(fā)與循證探索
李延兵教授強(qiáng)調(diào)，藥物研發(fā)需基于患者的臨床需求，綜合考量糖尿病的發(fā)病機(jī)制、減輕治療負(fù)擔(dān)、滿足監(jiān)管政策要求及推進(jìn)國(guó)際同步研發(fā)等多個(gè)方面，并詳細(xì)介紹了基于該理念研發(fā)的基礎(chǔ)胰島素/GLP-1RA周制劑（IcoSema）的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
COMBINE系列研究結(jié)果顯示，IcoSema在HbA1c降幅方面顯著優(yōu)于其單組分。與基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療組相比，其HbA1c降幅相似。相較于基礎(chǔ)胰島素和基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療組，IcoSema有臨床意義或嚴(yán)重低血糖的發(fā)生率顯著更低，體重自基線變化顯著更優(yōu)，HbA1c達(dá)標(biāo)率、復(fù)合達(dá)標(biāo)率以及治療滿意度顯著更高。值得一提的是，IcoSema通過(guò)國(guó)際多中心研究實(shí)現(xiàn)全球同步研發(fā)，目前已在中歐同步提交上市申請(qǐng)，有望盡早為T2DM患者提供更高效、便捷的治療選擇。
MASH管理核心直擊代謝本源，重塑肝臟健康
賈繼東教授以“代謝相關(guān)脂肪性肝病（MAFLD/MASLD）的沉重疾病負(fù)擔(dān)”為切入點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以改善心血管代謝和肝臟健康作為長(zhǎng)期目標(biāo)，加強(qiáng)MASLD/MASH的早期篩查及綜合管理。在MASH治療方面，GLP-1RA（如司美格魯肽）因兼具減重、改善糖脂代謝及抗炎作用而備受關(guān)注。
司美格魯肽的ESSENCE研究結(jié)果令人振奮，賈教授作為該研究的中國(guó)首席研究者，分享了關(guān)鍵數(shù)據(jù)：司美格魯肽2.4mg每周一次皮下注射在改善MASH患者的肝臟組織學(xué)特征，減輕體重和改善心血管代謝指標(biāo)方面顯示出顯著療效。在第72周時(shí)，司美格魯肽2.4mg組62.9%的患者脂肪性肝炎緩解，37.0%的患者肝纖維化得到了改善，均顯著高于對(duì)照組。同時(shí)，司美格魯肽2.4mg在MASH患者中的安全性和耐受性也與既往試驗(yàn)一致。上述發(fā)現(xiàn)為司美格魯肽2.4mg在MASH中的臨床應(yīng)用提供了堅(jiān)實(shí)的循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
多維融合，學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，共探代謝疾病新突破
除了主會(huì)場(chǎng)豐富多彩的學(xué)術(shù)活動(dòng)，本次論壇共設(shè)4大分論壇。分會(huì)場(chǎng)一聚焦“肥胖癥與代謝相關(guān)肝病研究進(jìn)展”，圍繞Action-China研究結(jié)果與啟示，體重管理與多維健康獲益，肥胖癥治療新格局、新思維，MAFLD藥物治療展望：代謝改善與肝臟調(diào)節(jié)等話題展開(kāi)深入探討；分會(huì)場(chǎng)二聚焦“胰島功能和脂代謝研究進(jìn)展”，先后帶來(lái)脂代謝紊亂的發(fā)病機(jī)制與干預(yù)、高甘油三酯血癥與急性胰腺炎的因果是非、基于腸促胰素的療法在心腎代謝疾病管理中的作用等多個(gè)匯報(bào)；分會(huì)場(chǎng)三聚焦“內(nèi)分泌相關(guān)疾病研究進(jìn)展”，帶來(lái)MicroRNA在甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)病中的作用及機(jī)制、甲狀腺淋巴瘤、假性甲旁減到失活性甲狀旁腺激素信號(hào)傳導(dǎo)障礙、腎上腺意外瘤的診治思路等多個(gè)講座；分會(huì)場(chǎng)四聚焦“代謝與影響因素研究進(jìn)展”，解鎖MAFLD觸發(fā)的多器官病變，講解NASH的臨床干預(yù)新機(jī)制與應(yīng)用，探討高胰島素血癥與代謝性心血管疾病的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，闡述基于腸促胰素的療法在心腎代謝疾病管理中的作用。
四大分會(huì)場(chǎng)以“代謝鏈”為核心，通過(guò)基礎(chǔ)研究、技術(shù)創(chuàng)新與臨床落地的多維碰撞，不僅破解了代謝性疾病的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，更以跨學(xué)科協(xié)作之力，為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的代謝健康管理注入強(qiáng)勁動(dòng)能，彰顯了“科研引領(lǐng)臨床，技術(shù)賦能健康”的會(huì)議宗旨。
結(jié)語(yǔ)
NNDU在濃厚的學(xué)術(shù)氛圍中圓滿落幕，匯聚全球智慧，激蕩創(chuàng)新浪潮。我們期待以本次論壇為契機(jī)，進(jìn)一步凝聚行業(yè)共識(shí)，深化戰(zhàn)略合作，共同構(gòu)建更加開(kāi)放、協(xié)同、創(chuàng)新的慢病防治生態(tài)圈。讓我們攜手同心，向著“健康中國(guó)2030”的宏偉目標(biāo)奮勇前行，為全民健康事業(yè)譜寫壯麗篇章！
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