時下秋冬季節(jié)交替，氣溫忽然驟降，支原體肺炎、流感等呼吸道疾病紛紛找上門。前不久支原體肺炎在兒童群體高發(fā)，許多成年人以為身體好、免疫力強，肯定不會輕易中招，結(jié)果事與愿違。
面對來勢洶洶的支原體肺炎以及流感等常見呼吸道疾病，如何區(qū)分支原體肺炎還是流感？成人得了支原體肺炎咋辦？日常生活中怎樣預防呼吸道疾?。?/p>
成人不會得肺炎支原體肺炎？
人群對肺炎支原體普遍易感，主要見于兒童和青少年，但近年來成人肺炎支原體肺炎占比也呈明顯的上升趨勢。據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，歐洲社區(qū)獲得性肺炎成人患者中肺炎支原體感染估計占4–8%，在流行期占比可高達20-40%。亞洲耐藥性病原監(jiān)測網(wǎng)的一份報告顯示，在亞洲的8個國家中，肺炎支原體感染在社區(qū)獲得性肺炎占比約11%。我國社區(qū)獲得性肺炎成人患者中肺炎支原體陽性檢出率可達到11.05%。因此，不僅僅是兒童和青少年，成人也需警惕支氣管肺炎的發(fā)生。
成人肺炎支原體肺炎有哪些癥狀？
肺炎支原體感染全年均可發(fā)病，以秋冬季為多。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預示病情重。咳嗽一般比較劇烈，多為干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生膿痰，退燒后，咳嗽還可能持續(xù)1至2周、甚至更長。
嚴重的肺炎支原體肺炎還可以出現(xiàn)氣促、胸痛、咯血等呼吸道癥狀以及血小板減少、多形性紅斑、吉蘭巴雷綜合征、溶血性貧血、嗜血細胞綜合征等肺外并發(fā)癥。
肺炎支原體肺炎會不會傳染？
雖然肺炎支原體感染不屬于傳染病，但其具有傳染性。肺炎支原體感染者和無癥狀感染者是主要的傳染源，潛伏期約1-3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。肺炎支原體大量存在于患者的口、鼻分泌物中，主要通過飛沫傳播和直接接觸傳播，健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物可引發(fā)肺部感染。
流感和支原體肺炎有何不同？
流感和支原體肺炎的共同點都是呼吸道感染。因此都會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，流感患者的全身癥狀更重，比如會出現(xiàn)高熱，且進展較快。此外，還會出現(xiàn)乏力、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。而支原體肺炎患者，會隨著支原體感染的病程進程出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳，這是和流感不同的地方。
支原體與呼吸道病毒會同時感染嗎？
腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒可與肺炎支原體混合感染，但病例較少且散發(fā)。一項關于新冠疫情前11年（2009~2019）我國全國范圍全年齡的急性呼吸道感染患者的流行病學監(jiān)測數(shù)據(jù)（n=231,107）顯示：肺炎支原體合并呼吸道病毒感染中最常見的病毒是腺病毒、鼻病毒、甲型流感病毒等，分別在急性呼吸道感染或肺炎患者中占比約0.7%、0.4%、0.1%。在2022年我國發(fā)表的一項研究中，肺炎支原體與呼吸道合胞病毒、鼻病毒及副流感病毒3型合并感染在肺炎患者混合感染中分別占2.9%、2.2%、1.7%。此外，國外的研究數(shù)據(jù)顯示新型冠狀病毒與肺炎支原體合并感染率為1.7%。
如果出現(xiàn)合并感染，患者的癥狀通常會重一些，但僅從臨床癥狀往往不能截然區(qū)分有沒有合并感染。對于癥狀較重者，可通過相關抗原、抗體或核酸等檢測來幫助識別相應感染病原。
支原體肺炎的治療方法
1.一般治療：注意休息，保持良好的作息和飲食習慣，避免過度勞累。
2.抗生素治療：
大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等是治療支原體肺炎的首選藥物。對于病情較重的患者或者耐藥支原體肺炎患者，新型四環(huán)素類抗菌藥物如米諾環(huán)素可作為替代藥物，一般適用于8歲以上兒童。
常見呼吸道疾病怎么預防？
目前尚無預防肺炎支原體感染的疫苗，做好預防至關重要。以下預防方法也同樣適用于其他常見的呼吸道疾??！
1.避免密切接觸感染者：
盡量避免與已知感染者密切接觸，感染者所使用物品應進行消毒；
2.個人防護措施：盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。
3.咳嗽和打噴嚏禮儀：咳痰、打噴嚏時使用紙巾捂住擋口鼻，或用手肘及衣袖遮擋，將用過的紙巾放入帶蓋垃圾桶中；
4.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣：
注意手衛(wèi)生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手或洗手液等擦拭消毒雙手；每天開窗通風至少30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通；
5.避免疲勞和壓力：充足的睡眠、合理的飲食和適度的鍛煉可以增強免疫系統(tǒng)，幫助身體更好的抵抗感染；
6.遵循醫(yī)學建議：如果感到呼吸道不適，如咳嗽、發(fā)熱等癥狀，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議。
資料來源：中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學中心、 武漢協(xié)和醫(yī)院
（大眾新聞記者 周欣怡 整合）
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