急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病，通常由冠狀動脈突然阻塞導(dǎo)致心肌缺血和壞死。
杜先生今年76歲，患有高血壓和糖尿病多年，這一個(gè)月來，他偶爾會感覺到胸痛，一段時(shí)間后疼痛感又消失，如此反復(fù)。最近4天，反復(fù)胸痛的感覺尤為明顯且逐漸加重，于是，他來到文登區(qū)人民醫(yī)院就診。
檢查心電圖結(jié)果顯示其為竇性心律，急性下壁心肌梗死，ST-T改變，情況危急?！?a class="keyword-search" >急性心肌梗死存在心力衰竭、猝死的風(fēng)險(xiǎn)！”心血管內(nèi)科副主任朱曉麗告訴杜先生及家屬，建議立即進(jìn)行介入治療。
在與患者溝通并完善相關(guān)檢查后，朱曉麗先為杜大爺進(jìn)行了冠狀動脈造影。結(jié)果顯示，患者冠狀動脈多處嚴(yán)重狹窄，最嚴(yán)重處狹窄99%！
冠狀動脈造影是目前診斷心血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于心絞痛、急性心肌梗死等。它是在影像技術(shù)引導(dǎo)下，在手腕處穿刺橈動脈，僅2毫米的穿刺點(diǎn)，送入造影導(dǎo)管，通過造影導(dǎo)管對冠狀動脈進(jìn)行造影，可明確冠狀動脈的走行及狹窄程度，以此來確定是否需要支架植入。
根據(jù)患者病情并與家屬溝通后，朱曉麗為患者施行支架植入術(shù)+藥物球囊擴(kuò)張術(shù)。治療后復(fù)查造影，血管狹窄解除，前向血流良好。術(shù)后患者胸痛癥狀解除，效果立竿見影。術(shù)后一周，杜先生順利出院。
冠脈支架植入是治療急性心梗的常見方法之一，是一種微創(chuàng)介入治療，用于疏通因動脈粥樣硬化導(dǎo)致狹窄或堵塞的心臟冠狀動脈，恢復(fù)心肌供血，尤其對急性心肌梗死的患者，可以實(shí)現(xiàn)即刻恢復(fù)血液重建，拯救生命。
“一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。”朱曉麗在出院前提醒杜先生，平時(shí)要控制危險(xiǎn)因素，如戒煙限酒、控制血糖、低鹽低脂低膽固醇飲食、按時(shí)作息、適度運(yùn)動等，以保持血管的長期通暢。
2019年10月，文登區(qū)人民醫(yī)院通過了國家胸痛中心驗(yàn)收，成為威海市首家基層版的胸痛中心。2020年6月通過高血壓達(dá)標(biāo)中心建設(shè)，2022年10月通過國家心衰中心的建設(shè)。2023年2月開展冠脈介入手術(shù)，是區(qū)域內(nèi)唯一可以開展冠脈介入治療的二級醫(yī)院。目前已完成冠脈介入手術(shù)300余例，包括支架植入術(shù)和藥物球囊擴(kuò)張術(shù)，搶救緊急患者數(shù)百例，其中急性心肌梗死患者D to B（患者進(jìn)入醫(yī)院到堵塞血管開通）時(shí)間平均55分鐘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家胸痛中心要求的90分鐘，此舉標(biāo)志著文登區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科冠脈介入達(dá)到了較高水平。
宋春好 文/圖
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