4月30日，《江西省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(2025年)》(以下簡稱《目錄》)正式實施。《目錄》共納入3841個具有“醫(yī)保通用名”的醫(yī)用耗材，其中甲類222個，乙類3619個，參保群眾的醫(yī)療費用報銷范圍進一步擴大。

《目錄》規(guī)定，參?；颊呤褂眉最惡牟臅r，在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的費用將按基本醫(yī)療保險規(guī)定比例報銷；使用乙類耗材時，患者需先自付10%費用，剩余部分再按醫(yī)保規(guī)定報銷。

據(jù)了解，此次《目錄》調(diào)整具有三大亮點：將更多醫(yī)用耗材納入我省醫(yī)保支付范圍，參保群眾能夠報銷的醫(yī)用耗材范圍變得更廣；根據(jù)醫(yī)用耗材的價格下調(diào)了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，參保群眾使用醫(yī)用耗材的費用降得更低，節(jié)約醫(yī)?；穑徊糠旨傻尼t(yī)用耗材及時按規(guī)定納入了我省醫(yī)保支付范圍，將促進醫(yī)療機構(gòu)采購使用集采品種，讓參保群眾更多地享受集采政策紅利。

為確保政策落地，省醫(yī)保局要求各級醫(yī)療保障部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)醫(yī)用耗材，不得自行調(diào)整目錄內(nèi)醫(yī)用耗材的支付類別和支付標(biāo)準(zhǔn)。同時強調(diào)，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)診療規(guī)范合理使用耗材，患者的實際使用需求不受目錄限制。

此次調(diào)整通過“擴范圍、降標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)結(jié)構(gòu)”的組合措施，將有效減輕患者負擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩M一步釋放醫(yī)藥集中采購改革紅利。(全媒體記者洪懷峰)