經(jīng)常有人會發(fā)現(xiàn)，自己經(jīng)常手指麻木無力，晚上睡覺被痛醒，懷疑是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的，去醫(yī)院檢查頸椎又沒什么問題?？诜恍┲雇此幬锬芏唐诰徑猓冀K難以根除，且越來越重。這到底是怎么回事呢？岳大夫提醒您，這可能是容易被我們忽視的腕管綜合征在作祟。
什么是腕管綜合征？
手腕部掌側(cè)有正中神經(jīng)和手指的屈肌腱通過，它們走行在一個管狀的狹小通道內(nèi)，這個通道被稱為腕管。由于腱周組織增厚或其他腫物擠占了隧道的空間，造成正中神經(jīng)被壓迫，引起疼痛、無力或手麻，可向手指放射，稱為腕管綜合征。
怎么知道自己得了腕管綜合征？
癥狀
腕管綜合征主要癥狀是患手橈側(cè)三個半手指（拇、食、中、1/2環(huán)指）有感覺異樣、麻木、刺痛的感覺。
晚期則會出現(xiàn)手掌肌肉的萎縮，患者會感到手指無力、笨拙和精細(xì)運動能力下降，而這種肌肉萎縮往往是不可逆的，所以一定要早期發(fā)現(xiàn)，避免漏診、誤診。
常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動后緩解。
和神經(jīng)根型頸椎病的鑒別
神經(jīng)根型頸椎病往往有從頸部到整個上肢的麻木不適感，若累及下頸段表現(xiàn)為手臂和部分手指麻木；而腕管綜合征則表現(xiàn)為特有的橈側(cè)三個半手指麻木，麻木大多在腕部到手指遠端，偶有累及前臂，但一般不超過肘部。臨床中不排除腕管綜合征合并頸椎病變的患者，故需要?？漆t(yī)生進行查體和結(jié)合輔助檢查明確疾病。
引起腕管綜合征的原因
1.外源性壓迫：由于外源性的壓力可通過腕橫韌帶直接傳導(dǎo)到腕管，因此當(dāng)手腕部受到長期壓迫時容易引起腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，從而引起腕管綜合征。此處皮膚有嚴(yán)重的瘢痕或者良性腫瘤的壓迫也可導(dǎo)致腕管綜合征。
2.腕管管腔變?。和髾M韌帶可因肢端肥大癥、黏液性水腫等內(nèi)分泌病變或傷后疤痕形成而增厚，使管腔變小。橈骨骨折、腕骨骨折等腕部的骨折、脫位畸形愈合，可使腕管后壁或側(cè)壁凸向管腔，使腕管狹窄。
3.管腔內(nèi)容物增多、體積增大：當(dāng)腕管內(nèi)出現(xiàn)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜瘤、脂肪瘤及傷后血腫等疾病時，將占據(jù)管腔內(nèi)容積，使腕管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)相互擠壓、摩擦，從而刺激或壓迫正中神經(jīng)。
4.職業(yè)因素：如程序員、木工、廚工等職業(yè)，長期過度使用腕部，腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)變化，將引起正中神經(jīng)慢性損傷。
得了腕管綜合征怎么辦？
1.腕夾板治療：將手腕固定在中立位，防止腕部長時間屈曲或伸展，避免手腕活動增加腕管內(nèi)壓力或縮小其橫斷面積。一般佩戴1-2個月如有緩解可繼續(xù)佩戴，未緩解可聯(lián)合其他療法。
2.口服藥物治療：針對早期患者，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、消腫活血藥物等，其目的主要為減輕局部水腫、消炎止痛、營養(yǎng)受損神經(jīng)。
3.物理治療：包括熱敷、低頻脈沖電治療、沖擊波治療等，以減輕局部腫脹和疼痛。
4.局部注射治療：腕管內(nèi)注射藥物，常用注射藥物為少量緩釋類固醇激素、利多卡因等，可使腕管內(nèi)組織水腫減輕，神經(jīng)本身充血水腫減少，從而緩解癥狀，改善功能，而注射富血小板血漿，則可以產(chǎn)生消炎和促進局部組織修復(fù)的效果，減少復(fù)發(fā)。
5.超聲下定位下給予腕橫韌帶針刀松解、水分離、局部注射消炎鎮(zhèn)痛液等治療，這是疼痛科專業(yè)的治療方案，適用于各階段的患者。可在微小創(chuàng)傷下使腕管內(nèi)組織水腫減輕，神經(jīng)充血水腫減少，從而給神經(jīng)減壓、松解增生纖維組織緩解癥狀。
腕管綜合征如何預(yù)防？
1.健康飲食：清淡飲食，多吃蔬菜水果，適當(dāng)食用全谷物和含鈣的食物。
2.改變生活習(xí)慣，特別對于需長期用手的職業(yè)人員，需避免過度用手，避免勞損，保護腕關(guān)節(jié)，注意適當(dāng)休息，進行手腕部放松。
3.使用電腦時，使用者應(yīng)保持手腕于中立位，即手與前臂保持一條直線。手部可較之前臂稍低，同時可在腕關(guān)節(jié)下墊支撐墊。
溫馨提醒
預(yù)防腕管綜合征需注意保護腕部，避免長時間的手指或手腕的過度用力動作。當(dāng)手部出現(xiàn)異樣時，如手指麻木、刺痛，夜間痛明顯，持物無力，要及時就醫(yī)治療。
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