今年52歲的的樸大叔，因?yàn)槠つw出現(xiàn)皮疹并伴有燒灼感去看醫(yī)生。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，樸大叔的嗜酸性粒細(xì)胞和IgE偏高，血肌酐高達(dá)238umol/l，尿液中還有血尿和蛋白尿。
醫(yī)生懷疑他的腎臟出了問題，進(jìn)一步做了腎穿刺，結(jié)果顯示他患上了急性間質(zhì)性腎炎。
這種病通常由腎毒性藥物引起，于是詢問樸大叔是不是有吃什么藥物，他表示自己除了長(zhǎng)期服用甲巰咪唑治療甲亢，沒有用過其他藥物。
不過，他在發(fā)病前吃過生山藥的提取物。醫(yī)生推測(cè)，可能是生山藥中的某些成分引發(fā)了過敏反應(yīng)，導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎和急性腎損傷。
醫(yī)生讓李先生停用生山藥，繼續(xù)服用甲巰咪唑，并輸了一些鹽水。很快，他的腎功能開始恢復(fù)，血肌酐逐漸下降。出院時(shí)，血肌酐已降至97umol/l，接近正常水平。
這次經(jīng)歷讓李先生意識(shí)到，即使是天然食材也可能對(duì)身體產(chǎn)生影響，以后會(huì)更加注意飲食和用藥。
一、山藥吃不對(duì)也會(huì)傷腎，食用需注意兩點(diǎn)
山藥，別名薯蕷、大薯，不僅是餐桌上的常見美味食材，同時(shí)還是被《中國(guó)藥典》收錄的一味中藥，具有藥食兩用的價(jià)值。
中醫(yī)認(rèn)為山藥味甘、性平，歸脾、肺、腎經(jīng)，具有補(bǔ)益脾胃、益肺補(bǔ)腎、澀精止帶的功效。
山藥中含有多種維生素和礦物質(zhì)元素，是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的食物。山藥作為高淀粉含量，低蛋白質(zhì)含量的食物，對(duì)腎病患者來說是十分友好的。
根據(jù)《成人慢性腎臟病食養(yǎng)指南（2024年版）》建議，慢性腎臟病3-5期患者應(yīng)該減少食用米面等精制主食，選擇用山藥、芋頭、土豆等低蛋白質(zhì)、高能量密度的薯類食物替代部分主食，有助于保護(hù)腎功能。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，山藥中含有的“山藥多糖”成分具有消除自由基以及抗氧化的作用，進(jìn)入體內(nèi)后可減少身體的免疫炎癥，可一定程度降低尿蛋白、血肌酐水平，讓腎臟負(fù)擔(dān)減輕、延緩腎病的發(fā)展進(jìn)程。
但需要注意的是，這里所說的對(duì)腎病患者友好的是煮熟了的山藥，而生山藥反而存在腎毒性。生山藥的汁液內(nèi)有薯蕷堿、薯蕷皂苷等毒性成分，進(jìn)入體內(nèi)很可能會(huì)導(dǎo)致急性腎小管壞死，誘發(fā)急性腎衰，所以千萬(wàn)別吃生山藥或者生山藥的研磨粉一類的食物。
另外，處于慢性腎臟疾病終末期（4-5期）的患者也要謹(jǐn)慎食用。這個(gè)階段的患者腎臟代謝能力較差，對(duì)于山藥這類含鉀量高的食物無法正常代謝，食用后會(huì)增加心衰的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二、這 6 種食物對(duì)腎臟不友好，很多人天天都在吃
腎臟是人體代謝廢物的重要臟器，作用如同“過濾器”一般。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)有明顯的異常癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){生命。而日常一些常見的食物，都會(huì)給腎臟健康帶來較大負(fù)擔(dān)，這幾種食物建議盡量少吃。
1、高鹽食物
飲食內(nèi)攝入的鹽分大部分需要通過腎臟進(jìn)行代謝，長(zhǎng)期攝入大量高鹽食物會(huì)給腎臟帶來較大負(fù)擔(dān)，加速腎硬化以及纖維化的進(jìn)程，導(dǎo)致腎臟功能損傷等。另外，高鹽食物大量攝入會(huì)讓尿蛋白增加，從而破壞腎小球基底膜的選擇性滲透作用，讓腎臟疾病進(jìn)展速度加快。
平時(shí)不僅要少吃鹽，同時(shí)也要少吃咸菜、醬類、腐乳、臘腸、臘肉、火腿腸、辣條等含有隱形添加鹽的食物。
2、高糖食物
過量攝入高糖分的食物，會(huì)增加肥胖、高血壓以及2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這些都會(huì)給腎臟健康帶來一定的負(fù)擔(dān)。日常少喝點(diǎn)碳酸飲料、甜飲料，另外果汁的果糖含量也比較少，注意控制攝入量。
3、高草酸食物
草酸含量搞定食物進(jìn)入體內(nèi)后容易形成草酸結(jié)晶，而草酸結(jié)晶很容易堵塞腎小管，導(dǎo)致腎臟無法正常代謝毒素，大量毒素蓄積在體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致腎臟功能損傷。常見的高草酸食物有芹菜、菠菜、土豆、茶、李子等。
4、老火靚湯
廣東福建地區(qū)的人們很喜歡燉湯，尤其是燉煮時(shí)間長(zhǎng)的奶白靚湯。但這種長(zhǎng)時(shí)間燉煮的湯里嘌呤含量很高，大量攝入會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥發(fā)生，容易引起痛風(fēng)急性發(fā)作、腎臟功能損傷。
5、酒精
酒精進(jìn)入體內(nèi)會(huì)誘導(dǎo)活性氧產(chǎn)生氧化應(yīng)激，讓體內(nèi)自由基數(shù)量增加，損傷各組織臟器，增加炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。且過量飲酒會(huì)給肝臟、心臟以及胃腸道都帶來負(fù)面影響，這些臟器組織出現(xiàn)功能性損傷后，也會(huì)給腎臟健康帶來協(xié)同負(fù)面影響。
6、保健品
過量服用保健品不僅傷肝，也會(huì)傷腎，比如蛋白質(zhì)補(bǔ)充過量會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，含激素的保健品容易引起內(nèi)分泌紊亂，補(bǔ)鈣過量會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，尤其是本身肝腎功能不全的人更加需要腎臟食用保健品更加需要慎重。
三、早起有這4種跡象，可能是“腎”出問題了
腎臟損傷是一個(gè)漸進(jìn)式的過程，早期可能表現(xiàn)為水腫、泡沫尿，因體內(nèi)的水分和毒素?zé)o法正常代謝，隨著病程發(fā)展癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重。日常一定要多關(guān)注身體表現(xiàn)，出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
1、身體水腫
不少人晨起后會(huì)感覺自己的眼瞼、面部水腫，正常情況下過會(huì)就會(huì)消退。如若晨起的水腫長(zhǎng)時(shí)間不退的話，很可能與腎臟功能異常相關(guān)。腎功能受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分無法正常代謝，眼瞼的組織較為疏松更容易有水液積聚。而隨著病程發(fā)展，腎臟的排水功能也會(huì)下降，會(huì)發(fā)展至下肢異常水腫。
2、尿液顏色異常
正常的尿液顏色是淡黃色透明的，如若排出的尿液顏色異常，尿如濃茶色，需要警惕可能是腎臟功能、泌尿系統(tǒng)功能異常所致，要及時(shí)去進(jìn)行尿常規(guī)等檢查。
3、尿泡沫
排尿后發(fā)現(xiàn)尿液上方浮著一層細(xì)密的泡沫，且久久無法消散，這種情況很可能是蛋白尿，蛋白尿的出現(xiàn)與腎臟濾過功能出現(xiàn)異常相關(guān)、
4、尿量異常
正常情況下，人一天會(huì)排尿1.5~2.5L，每日排尿<400ml為少尿、>2.5L為多尿，無論尿量過多或過少都是不健康的表現(xiàn)。另外，夜尿次數(shù)異常增加也與腎功能異常相關(guān)，尤其是夜間排尿次數(shù)>3次，一定要及時(shí)就醫(yī)。
腎臟健康對(duì)于每個(gè)人都很重要，日常要多關(guān)注身體表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
參考資料：
[1] 《冬季第一補(bǔ)，這種根莖食物對(duì)腎很好，但有兩點(diǎn)要注意》.IgA腎友圈 2024-12-05
[2] 《腎臟很怕的 6 種食物，很多人幾乎天天都吃，卻不知道》.科普中國(guó) 2024-06-30
[3] 《腎臟喊“救命”，這些“無聲警報(bào)”你聽到了嗎？》.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2025-03-14
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