超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)再突破
近期，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部令狐恩強(qiáng)教授、李明陽(yáng)教授團(tuán)隊(duì)成功開展了Bouveret綜合征經(jīng)口超級(jí)微創(chuàng)碎石取石術(shù)、聯(lián)合膽囊清創(chuàng)術(shù)，解除了急性腸梗阻，取凈了膽系結(jié)石（膽囊、膽總管），避免了兩次傳統(tǒng)復(fù)雜外科手術(shù)，為這類疾病的治療提供了一種全新的中國(guó)方案。該創(chuàng)新成果近期發(fā)表于美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)官方雜志-《Clinical Gastroenterology and Hepatology》（JCR 1區(qū), 影響因子11.5）。
團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作高效解除病癥
患者是一名55歲的軍隊(duì)退休醫(yī)務(wù)人員，因“間斷上腹痛20余年，再次復(fù)發(fā)后癥狀加重并連續(xù)多日惡心、嘔吐”入院，既往有膽囊結(jié)石病史20余年，臨床表現(xiàn)為典型的Rigler三聯(lián)征：異位膽囊結(jié)石、小腸梗阻和膽道積氣。
在學(xué)部主任令狐恩強(qiáng)教授的指導(dǎo)下，膽胰疾病科主任李明陽(yáng)教授和翟亞奇副主任、卜保國(guó)副主任醫(yī)師、孟科主治醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)成員，仔細(xì)評(píng)估病情并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，制定了詳細(xì)、周密的手術(shù)方案。在麻醉科陳崗副主任醫(yī)師的精準(zhǔn)操作下，團(tuán)隊(duì)先后為患者成功進(jìn)行了經(jīng)口超級(jí)微創(chuàng)膽囊巨大結(jié)石機(jī)械碎石術(shù)、膽總管結(jié)石ERCP取石術(shù)、膽囊結(jié)石經(jīng)十二指腸瘺口取石術(shù)+清創(chuàng)術(shù)+膽囊內(nèi)鏡下直視活檢術(shù)等。術(shù)后患者急性腸梗阻癥狀明顯緩解、膽系感染迅速得到控制。
精細(xì)護(hù)理幫助患者快速康復(fù)
針對(duì)患者“合并癥多、病情變化快”等復(fù)雜病情，邱曉玉護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了全面、細(xì)致、個(gè)體化的護(hù)理方案。通過(guò)詳細(xì)評(píng)估、密切監(jiān)測(cè)患者病情，明確不同階段護(hù)理重點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)科學(xué)的術(shù)后護(hù)理措施、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃以及飲食指導(dǎo)等。術(shù)后1周，患者完全康復(fù)，內(nèi)鏡復(fù)查顯示膽囊-十二指腸瘺口幾近愈合，順利出院。術(shù)后1年隨訪，患者無(wú)不適癥狀，膽系結(jié)石無(wú)復(fù)發(fā)、殘留等。
持續(xù)推動(dòng)微創(chuàng)領(lǐng)域技術(shù)突破
“治愈疾病、恢復(fù)如初”。近年來(lái)，第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任令狐恩強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，本著中國(guó)原創(chuàng)思維深推醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展，在超級(jí)微創(chuàng)領(lǐng)域深耕細(xì)作，實(shí)現(xiàn)了一系列技術(shù)突破，彰顯了守護(hù)軍民健康的使命擔(dān)當(dāng)。
此次手術(shù)的實(shí)施，展現(xiàn)了學(xué)部團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新實(shí)力和超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)獨(dú)特魅力。展望未來(lái)，消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部將繼續(xù)以實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)我國(guó)消化系統(tǒng)疾病治療事業(yè)蓬勃發(fā)展，為更多患者拂去病痛，帶來(lái)生的希望。
Bouveret綜合征是指膽囊或膽總管結(jié)石，經(jīng)膽-十二指腸瘺口進(jìn)入胃腸道，嵌頓于胃幽門或十二指腸，進(jìn)而導(dǎo)致急性胃流出道梗阻，是膽石性腸梗阻的特殊類型。該病較為罕見，臨床極易誤診，具有較高的病死率（12%-30%）。既往，外科手術(shù)是其首選治療方式，主要為一期急診手術(shù)切開取石、解除腸梗阻和二期膽囊切除、膽-腸瘺管修補(bǔ)術(shù)。此次，消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部創(chuàng)新性地采取經(jīng)口超級(jí)微創(chuàng)系列技術(shù)，徹底治愈了該疾病，避免了復(fù)雜外科手術(shù)，保護(hù)了膽囊解剖和功能的完整性。
主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來(lái)源 |第一醫(yī)學(xué)中心
圖文 |耿欣雨 潘婷 楊婷 邱曉玉
刊期 | 第2798期
總編：熊 剛
主編：張 奎
編審：張 密 李笑一
編輯：李笑一
郵箱：jfjzyy01@163.com
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