春天來(lái)了，春季本是踏青賞花的美好時(shí)節(jié)，但對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，春天卻意味著“噩夢(mèng)”的開(kāi)始，打噴嚏、眼睛癢、甚至皮膚癢、咳嗽、耳朵癢……面對(duì)無(wú)處不在的過(guò)敏原，易過(guò)敏人群全副武裝仍難逃其擾。
那么春季的過(guò)敏原有哪些？春季過(guò)敏性鼻炎都有哪些癥狀？春季過(guò)敏性鼻炎如何進(jìn)行預(yù)防和治療？
針對(duì)患者們經(jīng)常提出的疑問(wèn)，下面由北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師譚新華結(jié)合臨床診治為您答疑解惑。
春季過(guò)敏原有哪些？
譚新華指出，花粉過(guò)敏是春季過(guò)敏原的主要“元兇”，春季花粉過(guò)敏主要是楊、柳、槐、榆、松柏、梧桐等樹(shù)木彌漫的“花粉樹(shù)”為主。因?yàn)樗鼈兙哂蟹N植面廣，高大，產(chǎn)量也驚人，而且很難避開(kāi)的特點(diǎn)。以下就是北方比較常見(jiàn)的“花粉樹(shù)”。
柏樹(shù)花粉
我們這幾天看到的網(wǎng)紅場(chǎng)景——天壇公園柏樹(shù)花粉霧，柏科的主要過(guò)敏原是果膠裂解酶，可以使幾乎100%的柏樹(shù)過(guò)敏患者致敏；另外一種主要過(guò)敏原多聚半乳糖醛酸酶，可以使80%以上的柏樹(shù)過(guò)敏患者致敏。
高峰期：3月至5月（春季持續(xù)釋放）。分布特點(diǎn)：北京市區(qū)柏樹(shù)密集（如頤和園、天壇等公園），花粉濃度高，山區(qū)松柏種植量也非常大，是主要過(guò)敏原之一。
楊樹(shù)花粉—楊絮
有些人愛(ài)看“雪”，可能還會(huì)浪漫的寫(xiě)點(diǎn)詩(shī)歌，過(guò)敏的同志像是渡劫。毛白楊的果實(shí)就隱藏在這持續(xù)一個(gè)月左右的“雪”里。在北方白楊隨處可見(jiàn)：公園、街道、綠化帶、學(xué)校等無(wú)處不在，排放時(shí)間較長(zhǎng)，且花粉外壁比較堅(jiān)韌，富含蛋白質(zhì)和霉類，是導(dǎo)致過(guò)敏的主要原因之一。加之北方的春天多風(fēng)、干燥，非常利于其擴(kuò)散，其最遠(yuǎn)可漂浮200公里。很多患者在空氣中的花粉李濃度達(dá)到50個(gè)/m3時(shí)，就會(huì)初次引發(fā)，可想而知那漫天遍野的攻勢(shì)，怎么扛？飄散時(shí)間主要是3月下旬至5月。
柳樹(shù)花粉—柳絮
它的分布和白楊樹(shù)有點(diǎn)相似，另外在河堤、湖泊等岸邊會(huì)大量種植，唐詩(shī)宋詞中對(duì)其的描述數(shù)不勝數(shù)，每個(gè)人都可隨口而出幾句。同樣給部分患者帶來(lái)太多困擾，它的影響力也足夠大。飄散時(shí)間大致等同楊絮。
槐樹(shù)花粉—槐花
現(xiàn)在市面上出現(xiàn)的蜂蜜，槐花蜜為最多的品種，在此季節(jié)，會(huì)有大量養(yǎng)蜂人出現(xiàn)在北方，可見(jiàn)槐花之香濃，普及之廣泛。北京老城區(qū)、各區(qū)縣、農(nóng)村，此季引以為傲的就是空氣中彌漫著槐樹(shù)花香，殊不知卻有一部分人對(duì)槐花是過(guò)敏的。主要飄散時(shí)段4月中下旬至5月初，時(shí)長(zhǎng)約2-3周。
榆樹(shù)花粉—榆錢
榆錢是多數(shù)人都食用過(guò)的，在村里有應(yīng)季打榆錢的習(xí)慣，味微甜，有多種食用方式，而且在滿樹(shù)榆錢時(shí)，也是美景之一。此外，它還能出現(xiàn)在中藥房中，可見(jiàn)榆樹(shù)花粉隱藏之深。飄散高峰3月下至4月下旬。
除上述樹(shù)種外，北方城市不少街道種植的梧桐、銀杏等樹(shù)木，也會(huì)在大致這個(gè)時(shí)間段增加空氣中的過(guò)敏原含量。由于多種花粉期重疊，花粉也是疊加過(guò)敏，所以我們春季過(guò)敏防范需要從三月上、中旬就應(yīng)警惕，至少防范到五月初。
春季過(guò)敏性鼻炎通常都有哪些癥狀及并發(fā)癥？
【癥狀】打噴嚏、清水鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀出現(xiàn)2個(gè)或以上，每天持續(xù)或者累計(jì)1小時(shí)以上，可伴眼部癥狀。
【并發(fā)癥】過(guò)敏性鼻炎可引發(fā)多種并發(fā)癥，且容易掩蓋原發(fā)病，包括哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征、中耳炎、皮炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。
春季過(guò)敏性鼻炎如何進(jìn)行預(yù)防和治療？
目前，對(duì)付過(guò)敏性鼻炎是防治結(jié)合，盡量減輕痛苦。針對(duì)如何防范，譚新華醫(yī)生給您提以下幾個(gè)建議：
- 可先做過(guò)敏原檢測(cè)，提煉過(guò)敏原，以便集中精力防范。
- 了解下每種過(guò)敏源的分布時(shí)段，合理安排出行
- 過(guò)敏季盡量減少外出，少去以上提到的幾種樹(shù)木集中的地域。
- 戴口罩、護(hù)目鏡，甚至部分皮膚過(guò)敏的，還要做其他些遮擋的措施。
- 到單位或家里洗手、洗臉，注意勤換衣物，盡可能洗去過(guò)敏原
- 多擦地，吸塵器清理地面、床底、沙發(fā)等容易潴留飛絮的地方
- 打開(kāi)空調(diào)關(guān)上臥室窗戶睡眠，可減少花粉飄進(jìn)房間。開(kāi)車時(shí)緊閉窗戶，買車可選擇內(nèi)裝濾花粉裝置的。
- 調(diào)整心態(tài)，焦慮、生氣可能會(huì)加重自感癥狀。要做好自我調(diào)整，盡量鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)生提醒：除了從環(huán)境中阻斷與花粉接觸，提高自身免疫力也可有效降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，例如保證充足睡眠、飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、多運(yùn)動(dòng)、少吃刺激性食物。如果花粉過(guò)敏癥狀比較嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)。
文字|耳鼻咽喉頭頸外科 譚新華
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