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本次三期“抗栓大咖談”將深度解讀2024 ACC前沿研究,探討ACS患者抗栓和降脂新策略。

血小板聚集和血栓形成是急性冠脈綜合征(ACS)病理生理過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)[1],現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南均推薦ACS和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后患者進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療(DAPT)。隨著新型抗血小板藥物的問(wèn)世及臨床普及,雖然ACS和/或PCI術(shù)后患者缺血事件的發(fā)生率顯著降低,但出血風(fēng)險(xiǎn)卻有不同程度的增加,因此DAPT的用藥策略和治療時(shí)長(zhǎng)是目前ACS管理的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家和學(xué)者正積極探索較短的DAPT持續(xù)時(shí)間,旨在通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整抗血小板強(qiáng)度,在血栓風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下最大限度降低出血風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)的精準(zhǔn)平衡。

在ACS的綜合管理中,血脂管理尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的控制也是降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的核心策略。當(dāng)前,如何優(yōu)化降脂策略,提高血脂治療達(dá)標(biāo)率,已成為實(shí)現(xiàn)ACS患者長(zhǎng)期管理目標(biāo)的關(guān)鍵所在。指南推薦中等強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物作為降脂的起始治療,并長(zhǎng)期堅(jiān)持;對(duì)已接受他汀治療LDL-C仍未達(dá)標(biāo)者,可聯(lián)合非他汀類(lèi)藥物進(jìn)一步降低LDL-C[2]。

值得關(guān)注的是,美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)2024年會(huì)公布的系列前沿研究,為ACS和PCI術(shù)后抗栓治療、優(yōu)化降脂治療策略及新型P2Y12受體抑制劑在ACS治療中的應(yīng)用帶來(lái)了新的證據(jù),也為冠心病的優(yōu)化管理提供了新視角。

基于此,醫(yī)心有道”心血管內(nèi)科臨床診療思維提升項(xiàng)目“抗栓大咖談第93期&第94期&第95期”將分別于2025年4月1日(周二)18:00-19:30、4月2日(周三)19:00-20:30重磅推出,特邀中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院孫志軍教授、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院張曼教授、錦州市中心醫(yī)院屈春紅教授、沈北新區(qū)中心醫(yī)院全勁松教授、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院姜沫含教授(第93期),山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院王勇教授、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院徐通達(dá)教授、煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院任法新教授、山東省立第三醫(yī)院高東學(xué)教授、常州市武進(jìn)人民醫(yī)院李勇教授(第94期),蘇北人民醫(yī)院謝勇教授、山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院王世喜教授、商丘市第一人民醫(yī)院李勝利教授、昆山市第一人民醫(yī)院于宗良教授、淮南朝陽(yáng)醫(yī)院宋虹教授(第95期)解讀最新臨床指南和ACC前沿?zé)狳c(diǎn),并深入探討冠心病患者個(gè)體化抗栓和降脂策略,以期助力臨床診療進(jìn)一步規(guī)范化。

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參考文獻(xiàn):

[1]Libby P. Mechanisms of acute coronary syndromes and their implications for therapy. N Engl J Med. 2013 May 23;368(21):2004-13.

[2]Han Y, Claessen BE, Chen SL, et al. Ticagrelor With or Without Aspirin in Chinese Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A TWILIGHT China Substudy. Circ Cardiovasc Interv. 2022 Apr;15(4):e009495.

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