文 | 新識(shí)研究所
給減重上保險(xiǎn)是一種怎樣的體驗(yàn)
“畢業(yè)以后這幾年，我胖太多了?！绷謧フf(shuō)，每到夏天看到大家清涼的短袖，都會(huì)對(duì)自己的自尊帶來(lái)沖擊?！皽p兩個(gè)月輕十斤，只要一回到以前的飲食，體重就慢慢又回去了。看著我的肚子，幾乎就是在減肥-復(fù)胖-減肥-復(fù)胖之間反復(fù)跳動(dòng)，太折磨人了?！?/p>
在健康生活越來(lái)越被年輕人重視的今天，肥胖問(wèn)題早已不僅僅是個(gè)人問(wèn)題，長(zhǎng)期在熱搜榜單中占據(jù)一席之位，儼然成為全社會(huì)關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。
3月9日，在今年十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮宣布，將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展為期三年的“體重管理年”行動(dòng)。
不過(guò)，哪怕國(guó)民體重問(wèn)題已經(jīng)到了不得不解決的地步，但對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，知道需要減肥和明白怎么減肥之間，還存在著極大的認(rèn)知鴻溝。
減肥，遠(yuǎn)不只是體重下降
長(zhǎng)期以來(lái)，許多人都將體重減輕看作減肥的唯一目標(biāo)，認(rèn)為管住嘴就能擁有好身材，而林偉便是其中的一員。
因長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致身材走樣的林偉，在三十歲生日那天發(fā)現(xiàn)自己的體重已經(jīng)突破了80kg，體脂率也進(jìn)入了30+的區(qū)間，“那一夜我看著鏡子里的自己，下定決心一定要瘦下去，找到剛剛畢業(yè)的自己”。
據(jù)《柳葉刀》雜志最近發(fā)表的一項(xiàng)全球疾病負(fù)擔(dān)研究數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)成年人的超重和肥胖人數(shù)已達(dá)4.02億，居全球首位，而林偉也是其中之一。
而為了找到年輕時(shí)的自己，林偉立即為自己制定了一天三頓水煮菜、少油少鹽、只吃極少碳水的減肥計(jì)劃。
計(jì)劃剛剛開(kāi)始執(zhí)行時(shí)，林偉的掉稱效果的確明顯，但兩周后體重秤上數(shù)字下降的速度卻越來(lái)越慢，他反而出現(xiàn)了失眠、走神、精力無(wú)法集中的情況。
因?yàn)榈吞紝?dǎo)致每況愈下的身體，也讓林偉不得不去找醫(yī)生做了一次全身體檢，結(jié)果令他有些意外：過(guò)去一個(gè)月他的體脂率僅下降了4%，但基礎(chǔ)代謝卻只剩不到1700大卡，遠(yuǎn)低于同年齡同體重的標(biāo)準(zhǔn)。
在聽(tīng)取醫(yī)生建議回歸正常飲食后，林偉的體重僅用了不到10天就反彈回了80kg。
“減肥真的不是減重，靠饑餓來(lái)減肥除了讓自己狀態(tài)變得極差之外可以說(shuō)毫無(wú)作用，只要稍微放縱一下，很久的罪就都白受了”，林偉向我們說(shuō)道。
而像林偉一樣誤把減肥當(dāng)作減重的人還有很多，就此，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任陳偉指出，減重的核心在于通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)制造熱量缺口（每日消耗熱量>攝入熱量），每累計(jì)7000千卡熱量缺口可減少1公斤脂肪。但他強(qiáng)調(diào)需以基礎(chǔ)代謝率為底線，避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致肌肉流失或代謝受損。
此外，嘉興市第二醫(yī)院通過(guò)官方渠道也進(jìn)行了專業(yè)解讀。他們表示，不同的減重方式導(dǎo)致水分、肌肉和脂肪的減少比例是不同的，因而產(chǎn)生不同的減重效果以及伴隨不同的不良反應(yīng)。
其中，簡(jiǎn)單通過(guò)降低熱量攝入的減重分為兩期：在早期體重快速下降期中，減肥者減掉的主要不是脂肪主要是水分；而在后期維持期中，雖然體重下降速率減慢，但減掉的是脂肪。
但是，如果沒(méi)有高蛋白膳食和運(yùn)動(dòng)的輔助，僅僅只是通過(guò)節(jié)食的方式來(lái)減肥，有可能陷入“肌肉流失 → 代謝降低 → 食欲代償性增加 → 體重反彈”的循環(huán)當(dāng)中，只有保持低熱量高蛋白飲食，再加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，才能真正達(dá)成“保留肌肉（瘦體重）→ 基礎(chǔ)代謝高 → 不易復(fù)胖”的目的。
減肥，是一趟漫長(zhǎng)又奧秘的學(xué)習(xí)旅程
不過(guò)，認(rèn)識(shí)到減肥不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的節(jié)食，而同時(shí)還需要拉高蛋白攝入和運(yùn)動(dòng)消耗，也只是剛剛邁出了減肥的第一步。
譬如工作兩年瘋漲50斤的陳哲，就在一次次對(duì)所謂的科學(xué)減肥法的嘗試中敗下陣來(lái)。
“我最開(kāi)始用的是小紅書(shū)上大家都說(shuō)有用的‘16+8’減肥法，就是把每天的攝入都放在距離睡眠最遠(yuǎn)的那八個(gè)小時(shí)里，但我執(zhí)行起來(lái)卻發(fā)現(xiàn)困難不少。每天下班早就過(guò)了可以吃東西的時(shí)間，只能隨便帶個(gè)三明治在公司吃一些，但堅(jiān)持了幾天后晚上實(shí)在太餓太餓，也就放棄了‘16+8’減肥法”，陳哲向我們表示。
而在“16+8”計(jì)劃擱淺后，陳哲又選擇去健身房爬坡，但據(jù)他所述，每天下班到健身房就已經(jīng)七點(diǎn)多了，做一個(gè)小時(shí)的有用運(yùn)動(dòng)，洗個(gè)澡回到家都十點(diǎn)了，原本不多的個(gè)人時(shí)間直接全沒(méi)了，而且遇上加班的話根本不可能去健身房。
陳哲繼續(xù)講道，“當(dāng)我發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)辦法保證經(jīng)常去健身房之后，我就想在哪練不是練？所以給自己買了個(gè)瑜伽墊，想在家里做號(hào)稱燃脂速度最快的HIIT，結(jié)果堅(jiān)持了還沒(méi)一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)比減肥成功更快到來(lái)的是膝蓋勞損?！?/p>
而除了嘗試各種訓(xùn)練方法外，在飲食方面，什么減肥糖、代餐粉、雞胸肉丸、魔芋面陳哲也都買了不少，但在高壓的工作和身體對(duì)熱量的渴望之下，無(wú)一例外全都失敗。
其實(shí)，像陳哲這樣的情況并不罕見(jiàn)，想吃、不愛(ài)動(dòng)本就是人的天性，完全靠自己摸索的“逆天而行”自然很難堅(jiān)持，而且如果沒(méi)有科學(xué)指導(dǎo)，很有可能像陳哲一般對(duì)自己身體造成不可逆的影響。
那么，對(duì)于打工人來(lái)說(shuō)，到底該如何在保證身體健康的情況下減肥成功呢？
其實(shí)，如果想要健康的減肥，就勢(shì)必要對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、康復(fù)學(xué)有一定的了解。
花了數(shù)萬(wàn)元購(gòu)買私教課、并且每天都要抽出至少兩個(gè)小時(shí)去健身房運(yùn)動(dòng)的陳萍，在教練的指導(dǎo)下完成一輪系統(tǒng)性減脂后，才慢慢摸清了減肥里的門道。
“我在報(bào)了私教課之后才發(fā)現(xiàn)，我對(duì)何謂飲食和運(yùn)動(dòng)并不了解，少吃多動(dòng)這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的四個(gè)字，背后卻有很多的注意要點(diǎn)”，陳萍向我們分享了她學(xué)到的飲食與運(yùn)動(dòng)知識(shí)。
在飲食上，陳萍不再追求每天都像吃齋念佛一樣抱著綠色蔬菜，看到肉類也不再遠(yuǎn)遠(yuǎn)避開(kāi)，而只是保證每天吃的東西營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入的總熱量要比消耗的總熱量低一些就好。
在運(yùn)動(dòng)上，陳萍也打破了過(guò)去想瘦就只做有氧運(yùn)動(dòng)的看法，她表示：“多動(dòng)不僅僅只是多跑步、多爬坡，想要長(zhǎng)久地?fù)碛幸粋€(gè)好身材，一定要拉高自己的基礎(chǔ)代謝，而想要提升基礎(chǔ)代謝就需要去做一些力量訓(xùn)練了，我現(xiàn)在經(jīng)常練臀腿，現(xiàn)在哪怕稍微多吃一點(diǎn)也不用擔(dān)心變胖了”。
而這樣的觀點(diǎn)也得到了學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。
由北體研究生院發(fā)表的《對(duì)大強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)減肥新觀點(diǎn)的探討》中明確指出，中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是以脂肪供能為主，在運(yùn)動(dòng)中可以消耗大量的脂肪，但是大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的24h 恢復(fù)期需要消耗更多的能量促進(jìn)身體恢復(fù)。
因此，相對(duì)于中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以消耗更多的身體脂肪。
此外，在陳萍的筆記本里，也記錄著不少減肥小妙招：長(zhǎng)時(shí)間勻速跑步會(huì)讓身體適應(yīng)，燃脂效率越來(lái)越低；比跑步更容易接受并且燃脂效率也更高的是爬坡；一次高強(qiáng)度力量訓(xùn)練后，過(guò)量氧耗可持續(xù)燃脂48小時(shí)；吃飯的時(shí)候先吃肉，再吃菜，最后吃主食，再喝點(diǎn)醋，可以有助于穩(wěn)定血糖……
現(xiàn)在，陳萍已經(jīng)不再追求單純的體重下降了，“相比于極度的苗條，我覺(jué)得有一個(gè)健康的身體更加重要”，現(xiàn)在的她生活中不僅更加健康，精力也更加充沛?！皹O端的都不可取，健康的減重方法真的讓我學(xué)習(xí)到了很多，也成長(zhǎng)了很多?！?/p>
“減肥外掛”上線，成為懶人減重的福音
不過(guò)，像陳萍這樣工作穩(wěn)定、有錢有閑的人畢竟還是少數(shù)，那么對(duì)于絕大多數(shù)普通人來(lái)說(shuō)，有沒(méi)有一種既不像抽脂這樣極端的外力介入，還能幫助自己提高減肥成功率的辦法？
關(guān)于通過(guò)口服來(lái)減肥的方法，早在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作《本草綱目》中就有類似記載：“赤小豆，久服則降令太過(guò)，津血滲泄，所以令人肌瘦身重也”、“牽牛久服令人清瘦，用于‘體肥膏梁而多憂郁’之人”……
到近現(xiàn)代，這種嘗試也從未斷絕。不過(guò)，早期的西式減肥藥大多都有較為嚴(yán)重的副作用，直到近幾年研發(fā)的新藥副作用得以被人們所接受后，以諾和諾德和禮來(lái)為代表的跨國(guó)藥企，才開(kāi)始引領(lǐng)全球的抗肥胖藥物市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)升溫。
兩年前，被肥胖困擾已久的馬斯克，就在X上發(fā)文稱，他依靠注射一種名為“Wegovy”的減肥藥物和“禁食”，最終減重近30斤，從一個(gè)大腹便便的“傳統(tǒng)企業(yè)家”重回“硅谷鋼鐵俠”的形象，并稱其效果“優(yōu)于傳統(tǒng)方案”。
而在馬斯克帶起風(fēng)潮后，不少美國(guó)民眾紛紛跟風(fēng)嘗試，中國(guó)也在進(jìn)行了縝密的試驗(yàn)后引入。
國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》中，明確批準(zhǔn)了奧利司他、司美格魯肽、替爾泊肽等五類減重藥物。
而在這些藥物中，司美格魯肽和替爾泊肽因顯著的臨床效果，又被稱為“減重雙雄”，也有了“減肥外掛”的稱號(hào)。
其中，最初被用于治療糖尿病的司美格魯肽被發(fā)現(xiàn)，其還擁有抑制食欲、延緩胃排空的作用，在臨床試驗(yàn)中，使用72周的患者平均體重減輕可達(dá)15%以上，意外成為了減重的“利器”。
而替爾泊肽則是作為全球首個(gè)雙靶點(diǎn)減肥藥物登陸中國(guó)，其臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)令人矚目：84周治療后，患者平均體重減輕26.6%。
目前，這兩款減肥藥已經(jīng)成為了那些“想瘦”人群的不二選擇，并且每個(gè)人都能輕松買到。
去年12月上旬，口服版司美格魯肽（降糖適應(yīng)癥）正式在美團(tuán)自營(yíng)大藥房開(kāi)啟預(yù)約，只要搜索“口服減肥藥”、“口服司美”關(guān)鍵詞，就可以看到該藥物的供給情況與發(fā)貨時(shí)間；而減肥雙雄的另一位替爾泊肽也接踵而至，同樣在美團(tuán)上開(kāi)啟了預(yù)約服務(wù)。
最近，美團(tuán)也聯(lián)合愛(ài)康集團(tuán)推出“不瘦必賠”體重管理免費(fèi)服務(wù)，購(gòu)藥者可以去愛(ài)康旗下的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后再購(gòu)買減肥藥減重，如果減重失敗還能獲得一定的退款賠償。
該方案將通過(guò)科學(xué)的體檢評(píng)估，幫助用戶使用司美格魯肽或者替爾泊肽等指定產(chǎn)品進(jìn)行減重，一斤不瘦給予退款賠償，最高賠償600元。
這種“在線平臺(tái)+健康管理”模式與美國(guó)聯(lián)合健康相似，后者通過(guò)OptumRx實(shí)現(xiàn)藥品配送與遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同，構(gòu)建線上線下服務(wù)閉環(huán)。
此外，除了簡(jiǎn)單出售減肥藥之外，在購(gòu)藥時(shí)還可以選擇同中醫(yī)減肥進(jìn)行結(jié)合，在科學(xué)用藥的同時(shí)調(diào)理體質(zhì)、干預(yù)矯正自己不健康的生活方式，徹底告別肥肉。
在“體重管理年”的政策號(hào)召下，全社會(huì)的健康意識(shí)正在覺(jué)醒。
但是，正如國(guó)家衛(wèi)健委《肥胖癥診療指南》所強(qiáng)調(diào)的：“減重的核心目標(biāo)是改善代謝、降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，而非單純追求體重?cái)?shù)字的下降。”
與其追求“月瘦20斤”的速成神話，不如以科學(xué)管理重塑生活方式：規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)，讓健康成為可持續(xù)的生活狀態(tài)。
畢竟，真正的“身材自由”，始于對(duì)身體的尊重與關(guān)懷。
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