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早前，知名男星胡兵在社交平臺(tái)“自曝”進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)，且已經(jīng)順利出院，身體恢復(fù)得不錯(cuò)。
作為一個(gè)知名的演員、模特、歌手及導(dǎo)演，胡兵的外形帥氣出眾，生活似乎一直很自律健康，不少網(wǎng)友對(duì)此也是十分疑惑，為什么他要切除膽囊？
膽囊作為一個(gè)消化器官，切除后會(huì)不會(huì)對(duì)身體有影響呢？
一、這幾種情況，需要切除膽囊
膽囊有儲(chǔ)存、濃縮、排泄膽汁的作用，還能調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力、分泌和免疫。
膽囊作為人體的消化器官，與其相關(guān)的常見(jiàn)疾病主要有膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽囊癌等，但并不是所有相關(guān)疾病都需要切除膽囊，只有以下幾種情況才建議手術(shù)切除。
《中國(guó)慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識(shí)意見(jiàn)》指出：無(wú)論有無(wú)癥狀，如果膽囊息肉直徑超過(guò)一厘米，都建議盡早切除；
《膽囊良性疾病外科治療的專家共識(shí)》指出，直徑在5毫米以下的膽囊息肉，每年要做一次超聲檢查，如果有年齡50歲以上、半年內(nèi)膽囊息肉增長(zhǎng)超過(guò)2毫米、膽囊壁增厚大于3毫米等膽囊癌高危因素的膽息肉，也是需要進(jìn)行膽囊切除。
膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石患者如果積極進(jìn)行治療，但疼痛反復(fù)發(fā)作，影響到了日常生活和工作，或者膽囊壁呈陶瓷樣改變、膽囊結(jié)石不斷增大、增多以及合并膽囊功能減退等，需接受膽囊切除手術(shù)。
膽囊變異或畸形
膽囊異常變異分為位置、形態(tài)和數(shù)量三類。位置變異有肝內(nèi)、肝后、肝上、橫向膽囊等；形態(tài)變異多表現(xiàn)為膽囊分隔、折疊或扭轉(zhuǎn)；數(shù)量變異主要是雙膽囊、三膽囊等重復(fù)畸形。膽囊發(fā)育畸形易致膽汁淤積、膽固醇沉淀，影響收縮功能，進(jìn)而引發(fā)膽囊結(jié)石。
《膽囊良性疾病外科治療的專家共識(shí)》建議：有癥狀的膽囊畸形、出現(xiàn)“折疊、重復(fù)畸形、萎縮”發(fā)育異常，應(yīng)盡早切除膽囊。
膽囊炎
急性膽囊炎要盡早進(jìn)行膽囊切除術(shù)，慢性膽囊炎患者如果合并膽囊壁增厚、膽囊排空障礙、膽囊結(jié)石、膽囊萎縮等，推薦進(jìn)行膽囊切除。黃色肉芽腫性膽囊炎建議進(jìn)行膽囊切除，并進(jìn)行病理檢查排除膽囊癌。
膽囊腺肌癥
這是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病，輕癥可以進(jìn)行保膽治療。但如果膽囊腺肌癥范圍如果超過(guò)一厘米，那膽囊局部已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重變形，要警惕癌變，最好及時(shí)手術(shù)切除。
膽囊癌
懷疑或確診膽囊癌，要盡快進(jìn)行膽囊切除，以免癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散甚至致死。
二、人沒(méi)了膽囊，就活不久了？
網(wǎng)傳膽囊切除后命不久矣，這讓很多患者恐懼焦慮，其實(shí)人離了膽囊并不會(huì)直接致死，但如果膽囊有問(wèn)題卻不及時(shí)處理，那可是真會(huì)影響健康。
北京大學(xué)深圳醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師馬曉飛表示：膽囊的功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁，切除后并不影響肝臟分泌膽汁，也不會(huì)影響食物消化，因此并不會(huì)影響患者的正常生活及壽命。
膽囊切除術(shù)后可能會(huì)帶來(lái)的并發(fā)癥主要有以下幾種：
消化不良、腹脹、腹瀉：切除膽囊后，膽汁無(wú)法被儲(chǔ)存，如果進(jìn)食了高脂肪食物，膽汁不能及時(shí)被分泌更多，那可能會(huì)引發(fā)消化不良、腹脹及脂肪瀉癥狀。
腹痛、黃疸：據(jù)統(tǒng)計(jì)，20%的膽囊切除術(shù)患者術(shù)后會(huì)有腹痛癥狀出現(xiàn)，多表現(xiàn)為右上腹痛。另外，膽囊結(jié)石患者如果有遺漏或新發(fā)的結(jié)石，可能會(huì)誘發(fā)膽管炎，進(jìn)而引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀。
繼發(fā)膽總管結(jié)石：膽囊切除后雖然不再有膽結(jié)石，但可能會(huì)有肝內(nèi)膽管結(jié)石，一旦肝管內(nèi)的結(jié)石掉到膽總管內(nèi)，就可能引發(fā)繼發(fā)性膽總管結(jié)石，甚至引發(fā)肝功能受損、胰腺炎等。
反流性胃炎及反流性食管炎：膽囊被切除后，肝臟分泌的膽汁會(huì)排入腸道，甚至引發(fā)腸道膽汁淤積，進(jìn)而刺激胃腸道反向蠕動(dòng)，引起反流性胃炎及反流性食管炎。
三、提醒：切除膽囊后盡量少吃4種食物
患者在切除膽囊后，分泌的膽汁會(huì)流入小腸，進(jìn)而可能引發(fā)腸胃不適癥狀。因此，患者要遵循一定的飲食原則，下面這幾種食物要盡量少吃！
1、高脂肪食物
油炸食物、肥肉、豬油等高脂肪食物，膽囊切除后，沒(méi)有充足且濃縮的膽汁快速幫忙消化脂肪，容易引起腹瀉、腹脹等不適。
2、高膽固醇食物
松花蛋、螃蟹、蝦皮、巧克力、動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚(yú)等食物，膽固醇含量高，患者要少吃。
3、刺激性食物
芥菜、辣椒、咖喱、胡椒等刺激性食物，會(huì)刺激胃腸道，讓胃腸道蠕動(dòng)加快、分泌增多，讓本身缺少膽囊的的消化系統(tǒng)更難應(yīng)付，易引發(fā)腹痛、腹瀉等不適。
4、生冷食物
冰鎮(zhèn)飲料、生蔬菜、生魚(yú)片、生肉片等生冷食物，食用后會(huì)引發(fā)胃腸道不適，患者康復(fù)期間要少吃這些食物。
膽囊作為人體的一個(gè)消化器官，必要時(shí)需要遵醫(yī)囑進(jìn)行切除。有人擔(dān)心切除膽囊后命不久矣，其實(shí)切除膽囊并不會(huì)影響正常壽命，不過(guò)確實(shí)需要忌口一些食物。
參考資料：
[1] 《“無(wú)膽英雄”——膽囊切除后對(duì)人有什么影響？》.保山市人民醫(yī)院普外一肝膽外科.2024年4月26日
[2] 《疾病科普|關(guān)于膽囊切除，你應(yīng)該了解這些知識(shí)》.北京大學(xué)深圳醫(yī)院肝膽胰外科.2024年10月12日
[3] 《專家解惑：膽結(jié)石切膽后為何還會(huì)腹痛？》.云南結(jié)石病醫(yī)院官微.2022年12月6日
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