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參考文獻(xiàn)： 《中國心血管病預(yù)防指南》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，2017年 《水果攝入與冠心病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系研究》，中華心血管病雜志，2019年 《飲食因素與冠心病預(yù)防的關(guān)聯(lián)性分析》，中國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志，2020年 《黃酮類化合物對(duì)心血管疾病的保護(hù)作用》，中華醫(yī)學(xué)雜志，2018年 《生活方式干預(yù)在冠心病二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用》，中國循環(huán)雜志，2021年
很多人都聽說過"一天一蘋果，醫(yī)生遠(yuǎn)離我"這句話，可能覺得是廣告宣傳。但真有一位冠心病患者每天堅(jiān)持吃蘋果，四個(gè)月后復(fù)查時(shí)，醫(yī)生確實(shí)對(duì)他的改善感到驚訝。這到底是個(gè)例還是有科學(xué)依據(jù)？今天就來聊聊蘋果與冠心病的那些事兒。
冠心病是咱們常見的心血管疾病，說白了就是給心臟供血的冠狀動(dòng)脈出了問題，血管變窄了，血流不暢，心肌得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適。嚴(yán)重的還可能發(fā)生心肌梗死，那可是要命的事兒。
引起冠心病的原因很多，高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、不良生活習(xí)慣等都可能是"罪魁禍?zhǔn)?。治療上，除了藥物和必要時(shí)的手術(shù)外，調(diào)整生活方式尤其是飲食習(xí)慣也特別重要。
說回蘋果，它真的對(duì)冠心病有好處嗎？答案是肯定的！蘋果富含可溶性膳食纖維，尤其是果膠。這種膳食纖維能在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì)，幫助吸附膽固醇并排出體外，從而降低血液中的 蘋果還含有豐富的多酚類物質(zhì)，比如槲皮素、兒茶素、花青素等。這些物質(zhì)是天然的抗氧化劑，能幫助清除體內(nèi)的自由基，減少血管壁的氧化損傷，保護(hù)血管內(nèi)皮功能。 血管內(nèi)皮是血管最內(nèi)層的細(xì)胞，對(duì)調(diào)節(jié)血管舒縮、血壓和血栓形成有重要作用。冠心病患者的血管內(nèi)皮功能往往受損，而蘋果中的這些成分有助于修復(fù)。 還有研究發(fā)現(xiàn)，每天吃一個(gè)蘋果的人，其C反應(yīng)蛋白(一種炎癥指標(biāo))水平比不吃蘋果的人低。炎癥反應(yīng)在冠心病的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要角色，降低炎癥反應(yīng)有利于控制冠心病。 蘋果中的鉀元素含量也不少，適量補(bǔ)充鉀有助于維持電解質(zhì)平衡，對(duì)控制血壓有好處。要知道，高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。 雖然蘋果好處多多，但我們也要理性看待。如果那位冠心病患者四個(gè)月后復(fù)查時(shí)病情明顯改善，絕不僅僅是因?yàn)槌粤颂O果那么簡(jiǎn)單。我猜想，他可能在生活方式上做了全面調(diào)整。 藥物治療是冠心病管理的基礎(chǔ)。醫(yī)生開的藥，比如他汀類降脂藥、抗血小板藥物、β受體阻滯劑等，可千萬別隨便停。吃蘋果再好，也不能代替這些藥物的作用。 飲食上，除了吃蘋果，可能還減少了高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加了蔬菜水果、全谷物的比例，減少了鹽的攝入量。這些都對(duì)控制冠心病有重要作用。 運(yùn)動(dòng)方面，適量的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等，能提高心肺功能，增強(qiáng)心臟的抵抗力，改善血液循環(huán)，幫助控制體重、血糖、血壓和血脂。戒煙戒酒也很重要。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血栓形成，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。過量飲酒也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)心臟不利。 心理調(diào)節(jié)同樣不容忽視。長(zhǎng)期的負(fù)面情緒如焦慮、抑郁、憤怒等會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響心臟功能。學(xué)會(huì)放松心情，保持積極樂觀的態(tài)度，對(duì)控制冠心病也有幫助。如何正確地把蘋果融入冠心病患者的日常飲食中呢？ 每天吃一到兩個(gè)中等大小的蘋果比較合適。最好連皮一起吃，因?yàn)楣ぶ泻胸S富的抗氧化成分。當(dāng)然，吃前要洗干凈。蘋果可以生吃，也可以切片蒸煮后食用，但不建議榨汁。榨汁會(huì)損失大部分膳食纖維，而且會(huì)使血糖上升得更快。 吃蘋果的時(shí)間沒有特別嚴(yán)格的限制，但最好不要在飯后立即食用，以免增加腸胃負(fù)擔(dān)。作為加餐或者兩餐之間的點(diǎn)心都可以。 雖然蘋果有益心臟健康，但也不能過量食用。一方面，蘋果中含有一定量的果糖，過量攝入會(huì)增加熱量攝入，對(duì)控制體重不利；另一方面，蘋果中的膳食纖維攝入過多可能會(huì)造成腸道不適，如腹脹、腹瀉等。 對(duì)于糖尿病患者，雖然蘋果的升糖指數(shù)不高，但也要計(jì)入每日碳水化合物的總攝入量中，避免影響血糖控制。 除了蘋果，其他水果如梨、橙子、草莓、藍(lán)莓等也含有豐富的抗氧化物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)心臟健康同樣有益。可以多樣化選擇，不必局限于蘋果一種。 冠心病的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要藥物治療和生活方式干預(yù)的綜合管理。吃蘋果只是眾多健康生活方式中的一部分，不能期望單靠吃蘋果就能解決所有問題。 如果你也是冠心病患者，建議遵循醫(yī)生的建議，定期隨訪，按時(shí)服藥，同時(shí)注意飲食均衡，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。把蘋果和其他健康食物作為日常飲食的一部分，而不是"靈丹妙藥"。 健康的生活方式需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，效果也是日積月累的。那位復(fù)查讓醫(yī)生驚訝的患者，一定是各方面都做得不錯(cuò)，才能取得好的效果。我們不妨向他學(xué)習(xí)，把健康飲食和良好生活習(xí)慣融入日常，為心臟健康打好基礎(chǔ)。 與其等到生病了再去求醫(yī)問藥，不如從現(xiàn)在開始，讓健康的生活方式成為習(xí)慣。每天一個(gè)蘋果，或許真的能讓醫(yī)生遠(yuǎn)離你！
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