導(dǎo)語(yǔ)
到2025年11月底，實(shí)現(xiàn)全國(guó)二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和二、三級(jí)婦幼保健院均提供兒科服務(wù)。
4月25日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)（2025—2027年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），部署開(kāi)展為期3年（2025—2027年）的專項(xiàng)行動(dòng)。
《通知》明確行動(dòng)范圍包括：各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
工作目標(biāo)要求：到2027年，兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病基本在市縣內(nèi)得到解決，重大疾病在區(qū)域內(nèi)得到救治，兒科就診連續(xù)性、便利性進(jìn)一步增強(qiáng)，就醫(yī)感受度明顯提升。精神?？漆t(yī)院以及規(guī)模較大的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)設(shè)心理門(mén)診、睡眠門(mén)診等，醫(yī)務(wù)人員普遍關(guān)注患者心理健康和精神衛(wèi)生問(wèn)題。
《通知》圍繞兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)兩大領(lǐng)域，明確了 16 項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，旨在提升相關(guān)服務(wù)水平，滿足民眾健康需求，具體內(nèi)容如下：
（一）兒科服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)
1
增加兒科服務(wù)供給
二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院及三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合?？苹A(chǔ)和所在地兒童就醫(yī)需求，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置兒科門(mén)急診和病房，配備兒科醫(yī)療力量，實(shí)現(xiàn)2025年11月底前，全國(guó)二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和二、三級(jí)婦幼保健院均提供兒科服務(wù)。
強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生兒童常見(jiàn)病診療培訓(xùn)，做實(shí)0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，通過(guò)全科、中醫(yī)科等科室醫(yī)務(wù)人員提供兒科診療服務(wù)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置兒科。到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科常見(jiàn)病診療服務(wù)比例達(dá)到90%以上。
2
推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
組建兒科醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，促進(jìn)資源下沉與共享，開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)。到2027年，以地級(jí)市和縣（市）為單位，實(shí)現(xiàn)兒科醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。
3
構(gòu)建兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)
依托省內(nèi)高水平醫(yī)院牽頭構(gòu)建省級(jí)兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，覆蓋所有地級(jí)市和縣（市）。到2027年，以省為單位，實(shí)現(xiàn)兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
4
提供全流程的兒科服務(wù)
引導(dǎo)緊密型醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體）內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，探索構(gòu)建醫(yī)療、預(yù)防、照護(hù)協(xié)同的兒童健康管理模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生承接下轉(zhuǎn)患兒、主動(dòng)參與隨訪和健康管理的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立0-3歲急危重癥兒童患者24小時(shí)救治綠色通道，支持開(kāi)展先救治后繳費(fèi)。
5
促進(jìn)兒童就醫(yī)友好
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑空間、視覺(jué)色彩、設(shè)施設(shè)備等方面的適兒化改造，科學(xué)規(guī)劃兒科門(mén)急診布局，優(yōu)化服務(wù)流程，提高預(yù)約診療率，提供智能服務(wù)。
6
開(kāi)展符合兒童特點(diǎn)的兒科服務(wù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可針對(duì)兒童疾病特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)生長(zhǎng)發(fā)育、精神心理等特色門(mén)診，方便患兒家屬選擇就診。針對(duì)兒童心理特點(diǎn)，在診療全程做好健康宣教、解釋溝通。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病防治中的特色優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化兒科中藥劑型，推廣小兒推拿、中藥藥浴、穴位敷貼等中醫(yī)適宜技術(shù)。
7
保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務(wù)
在兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要普遍建立患兒就診等候時(shí)間監(jiān)測(cè)機(jī)制，開(kāi)展等候時(shí)長(zhǎng)預(yù)警，及時(shí)調(diào)配人員支援保障。必要時(shí)開(kāi)設(shè)延時(shí)和夜間及周六、日門(mén)診、擴(kuò)充輸液等治療場(chǎng)所，縮短就診和治療等候時(shí)間?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科、兒科、發(fā)熱診室（門(mén)診）應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，并完善兒童輸液、霧化、中醫(yī)外治等服務(wù)條件。
（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)
1
加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
加大精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關(guān)科室建設(shè)力度，尚未設(shè)置精神?？漆t(yī)院的省、地市應(yīng)在“十五五”期間完成設(shè)置并提供診療服務(wù)，及時(shí)填補(bǔ)服務(wù)體系“空白點(diǎn)”。鼓勵(lì)將中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、職業(yè)病防治院（所）等統(tǒng)籌納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
2
提升基層精神衛(wèi)生服務(wù)水平
各地應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員配備，確保每個(gè)機(jī)構(gòu)有從事嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的人員。在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)精神心理門(mén)診。建立轄區(qū)精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關(guān)科室與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，定期安排中高級(jí)職稱醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診。
3
充實(shí)專業(yè)人員隊(duì)伍
進(jìn)一步加大精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作力度，規(guī)范精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗工作，強(qiáng)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理。對(duì)符合條件的臨床類(lèi)別醫(yī)師，按照有關(guān)規(guī)定可申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)“精神衛(wèi)生專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍；對(duì)符合條件的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在“執(zhí)業(yè)范圍”相應(yīng)專業(yè)后加注“（精神）”字樣。強(qiáng)化精神科護(hù)理人員配備。充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T并加強(qiáng)管理，保障服務(wù)需求和質(zhì)量。
4
強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)能力
各地在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修培訓(xùn)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)工作中，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)精神科醫(yī)務(wù)人員的支持力度，持續(xù)提升其專業(yè)服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥防治精神心理疾病相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。
5
提供多種形式診療服務(wù)
督促指導(dǎo)二級(jí)以上公立精神?？漆t(yī)院加強(qiáng)心理門(mén)診和睡眠門(mén)診建設(shè)，其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院等應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件設(shè)置心理門(mén)診、睡眠門(mén)診。各地應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將心理問(wèn)題篩查納入各臨床科室日常診療，推廣“身心同治”診療理念。提升心理問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力。
6
組織開(kāi)展主題巡講
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)遴選臨床專業(yè)能力強(qiáng)、科普宣講經(jīng)驗(yàn)豐富的心理健康和精神衛(wèi)生專家，組建國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)專家巡講團(tuán)，定期舉辦面向機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校的心理健康知識(shí)講座。
7
心理健康服務(wù)向社區(qū)延伸
結(jié)合“大型義診活動(dòng)周”等主題活動(dòng)，面向社會(huì)公眾開(kāi)展心理咨詢、主題義診。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在社區(qū)定期開(kāi)展心理健康宣傳教育活動(dòng)。
8
發(fā)揮12356心理援助熱線作用
各地應(yīng)當(dāng)落實(shí)全國(guó)統(tǒng)一心理援助熱線12356建設(shè)要求，強(qiáng)化培訓(xùn)和人員配備，確保熱線接上、接通、接好。發(fā)揮熱線便捷、利于隱私保護(hù)等優(yōu)勢(shì)，為來(lái)電者開(kāi)展心理咨詢和心理支持等服務(wù)。
9
加大心理健康科普宣傳
各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)及有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合“世界精神衛(wèi)生日”等主題日、重大節(jié)假日前后等特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)，廣泛開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)，營(yíng)造有利于心理健康和精神衛(wèi)生工作的良好社會(huì)氛圍。
組織實(shí)施
各地要強(qiáng)化對(duì)“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體實(shí)施方案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，集中力量，為落實(shí)各項(xiàng)要求提供必要的支持和保障。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合兒科、精神（心理）科診療特點(diǎn)，優(yōu)化內(nèi)部薪酬分配，逐步提高兒科、精神（心理）科等短板科室醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，促進(jìn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員招錄使用上對(duì)兒科、精神（心理）科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜，進(jìn)一步提升兒科、精神（心理）科的中、高級(jí)崗位比例、崗位職數(shù)，提高崗位吸引力。要統(tǒng)籌推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)。
來(lái) 源 / 國(guó)家衛(wèi)健委
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