導(dǎo)語
推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，國家衛(wèi)健委召開2025年首場(chǎng)專題發(fā)布會(huì)！
4月23日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革有關(guān)情況，并回答媒體提問。
圖片來源：健康中國
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)胡強(qiáng)強(qiáng)表示：這是國家衛(wèi)健委在2025年舉辦的首場(chǎng)以“三明醫(yī)改推廣”為主題的新聞發(fā)布會(huì)，向大家介紹湖北省深化醫(yī)改的做法。
推廣三明醫(yī)改需要因地制宜
湖北省是如何結(jié)合本地實(shí)際推進(jìn)醫(yī)改？
會(huì)上，湖北省衛(wèi)生健康委主任王云甫介紹，近年來，湖北省結(jié)合實(shí)際，從三個(gè)方面推動(dòng)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在湖北省落地。
一是在優(yōu)化機(jī)制上用力
省委將醫(yī)改重點(diǎn)指標(biāo)納入高質(zhì)量發(fā)展范疇，結(jié)果與地方黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標(biāo)責(zé)任制考核掛鉤；各市縣全部落實(shí)一位政府領(lǐng)導(dǎo)管“三醫(yī)”，其中宜昌、十堰、襄陽都由常委牽頭抓醫(yī)改工作；建立了衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、疾控局一委四局協(xié)作機(jī)制，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，協(xié)同推進(jìn)人事編制、醫(yī)療價(jià)格、薪酬制度、醫(yī)保支付等項(xiàng)目改革，強(qiáng)化政策協(xié)同。
二是在因地制宜上用力
圍繞人才提能、?？铺釞n、服務(wù)提質(zhì)、管理提效，省級(jí)籌集1.5億元資金，36家三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)幫扶70家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力水平。湖北省還支持各地緊扣兒科、精神等薄弱專科，聯(lián)動(dòng)編制、薪酬、職稱等改革補(bǔ)短板。同時(shí)，引入人工智能，推廣智能輔助診斷，數(shù)智賦能醫(yī)療衛(wèi)生體系。
三是在增進(jìn)健康福祉上發(fā)力
聚焦心腦血管病，高血壓、糖尿病等8種慢性病，構(gòu)建防、篩、診、治、康、管全鏈條服務(wù)體系，通過加強(qiáng)健康宣教，湖北省居民健康素養(yǎng)不斷提升。針對(duì)老年人看病不方便問題，出臺(tái)加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)、家庭病床等10大舉措。同時(shí)，湖北省還初步建成了城市10分鐘急救圈、農(nóng)村30分鐘醫(yī)療圈，提高群眾就醫(yī)可及性。
十堰市作為去年入選的
公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市，
在醫(yī)改方面有哪些真招、實(shí)招？
湖北省十堰市人民政府副市長(zhǎng)朱云慧表示，十堰市倍加珍惜示范項(xiàng)目機(jī)遇，力爭(zhēng)通過體制機(jī)制改革，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
一是健全領(lǐng)導(dǎo)體制抓改革
市委書記、市長(zhǎng)親自抓醫(yī)改，特別是今年，十堰市在落實(shí)一位政府負(fù)責(zé)同志分管三醫(yī)的基礎(chǔ)上，明確一位黨委常委聯(lián)系醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作，將醫(yī)改任務(wù)納入市委市政府專題會(huì)議定期調(diào)度，推動(dòng)醫(yī)改縱深發(fā)展。
二是堅(jiān)持部門聯(lián)動(dòng)促落實(shí)
聚焦公立醫(yī)院改革難點(diǎn)堵點(diǎn)，建立醫(yī)療衛(wèi)生人才編制“周轉(zhuǎn)池”，一次性核增公立醫(yī)院編制315個(gè)；利用藥品耗材的集中采購，騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格3479項(xiàng)，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35.4%；動(dòng)態(tài)核定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平和績(jī)效工資總量，薪酬中固定收入占比達(dá)到45%；十堰市還制定公立醫(yī)院債務(wù)管理辦法，逐步化解債務(wù)，不斷健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，讓醫(yī)院輕裝上陣。
三是強(qiáng)化智能監(jiān)管促協(xié)同
政府開發(fā)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，升級(jí)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)共建共享，醫(yī)療行為共治共管，藥品耗材采購使用等全過程的監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)好人民群眾健康權(quán)益。
宜昌市如何推廣三明醫(yī)改，
從哪些方面起到示范？
湖北省宜昌市人民政府市長(zhǎng)陳紅輝介紹，主要有以下幾個(gè)方面：
一是強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展
市縣主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，黨委常委和分管領(lǐng)導(dǎo)具體管，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制。累計(jì)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整6批次、754項(xiàng)，藥品耗材集中采購降價(jià)超50%，CT、核磁等檢查費(fèi)用下降26.8%，患者住院費(fèi)用、自費(fèi)比例逐年下降，有效緩解群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是完善分級(jí)診療體系
建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，累計(jì)招引享受國務(wù)院特殊津貼醫(yī)學(xué)專家10名、博士330名，診療技術(shù)大幅提升。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院提高服務(wù)能力水平，超過90%的患者在縣域內(nèi)解決看病問題。建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，上級(jí)專家駐點(diǎn)基層服務(wù)，群眾就近就能看上大醫(yī)院的專家號(hào)，65%患者看病首選在基層，初步實(shí)現(xiàn)頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。
三是深化公立醫(yī)院改革
落實(shí)政府投入責(zé)任，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康投入年均增長(zhǎng)8.5%。市直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬由財(cái)政保障，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行管理符合公益性要求以及政府部署。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到了37.5%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。增設(shè)公益事業(yè)聘用編制1728個(gè)、建立市縣編制周轉(zhuǎn)池，從制度上、機(jī)制上提高醫(yī)務(wù)人員積極性，保障公益性。
湖北省是如何推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，
堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的？
湖北省衛(wèi)生健康委主任王云甫表示，深化公立醫(yī)院改革，必須緊扣公益性，通過前期的實(shí)踐，總結(jié)從“5個(gè)實(shí)”上下功夫。
一是夯實(shí)黨建領(lǐng)航工程
全省二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全了“黨建業(yè)務(wù)”雙考核機(jī)制，以黨建帶動(dòng)公益性改革舉措落地。
二是落實(shí)委省共建試點(diǎn)
支持同濟(jì)醫(yī)院實(shí)施“高水平學(xué)科群建設(shè)計(jì)劃”，提升疑難危重癥診療能力；改革薪酬分配制度，建立以崗位、業(yè)績(jī)等為核心的績(jī)效考核與收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比，進(jìn)一步突出醫(yī)務(wù)人員的有效激勵(lì)。
三是做實(shí)改革示范
以國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為帶動(dòng)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。如宜昌市創(chuàng)新設(shè)立公益事業(yè)聘用編制，重點(diǎn)解決優(yōu)秀護(hù)士、做出貢獻(xiàn)的醫(yī)生的編制問題；十堰市堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。
四是落實(shí)強(qiáng)縣行動(dòng)
堅(jiān)持財(cái)政投入向基層傾斜，省級(jí)籌資1億多元，每年遴選13個(gè)縣市，圍繞科學(xué)治理、精細(xì)管理、能力提升、醫(yī)共體建設(shè)等重點(diǎn)，鼓勵(lì)人才、技術(shù)、管理、服務(wù)“四下沉”；以縣域影像、心電中心建設(shè)等為抓手，推廣分散式檢查、集中式診斷、區(qū)域內(nèi)互認(rèn)的有效的檢驗(yàn)檢查模式。強(qiáng)基層、提能力，讓90%的患者留在縣域。
五是壓實(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
建立市、縣以及醫(yī)院三個(gè)層面的評(píng)價(jià)體系，從政府履職、落實(shí)醫(yī)院功能定位、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、緩解群眾負(fù)擔(dān)等多個(gè)維度開展公立醫(yī)院改革評(píng)價(jià)，指導(dǎo)各地對(duì)標(biāo)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)。
來 源 / 國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)
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