你有沒有做過CT檢查？在醫(yī)院查肚子、肺部、頭部，醫(yī)生常常會建議做CT——確實，它是診斷利器，但你知道嗎？CT也在“悄悄”增加我們的患癌風(fēng)險。
最近發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊 JAMA Internal Medicine 的一項研究對美國的CT使用情況做了預(yù)測分析，結(jié)果有點令人警醒：2023年，美國約有9300萬次CT檢查，這些檢查預(yù)計會導(dǎo)致 終生新增約10.3萬例癌癥。這是什么概念？如果這種趨勢繼續(xù)下去，CT相關(guān)的癌癥可能會占到每年新發(fā)癌癥的5%！
什么是CT？為什么它會致癌？
CT（計算機(jī)斷層掃描）是一種高級的影像檢查方式，它通過X射線對身體內(nèi)部進(jìn)行“切片式”成像，幫助醫(yī)生看清器官和組織的細(xì)節(jié)。但CT產(chǎn)生的電離輻射是一種已知的致癌物。雖然每次檢查的劑量不算高，但隨著CT使用越來越頻繁，全社會累積的輻射暴露就不容忽視。
這項研究到底發(fā)現(xiàn)了什么？
這項研究用了2018到2020年間美國多個醫(yī)院的真實CT數(shù)據(jù)，模擬預(yù)測了2023年CT檢查帶來的長期癌癥風(fēng)險：
9300萬次檢查，覆蓋 6150萬名患者，其中包括 257萬兒童（兒童每次接受CT后的致癌風(fēng)險更高）預(yù)計新增癌癥約10.3萬例，肺癌最多（約2.2萬例），其次是結(jié)腸癌、白血病、膀胱癌，女性中乳腺癌也是常見類型之一（約5700例），特別要注意：腹部/盆腔CT和胸部CT貢獻(xiàn)了最多的新增癌癥，分別占全部風(fēng)險的37%和21%。
孩子做CT要特別謹(jǐn)慎！
雖然兒童只占CT人群的4.2%，但他們身體對輻射更敏感、壽命更長，因此一旦接受CT，終生的癌癥風(fēng)險更高。這也是為什么兒童做CT前，一定要慎重評估必要性。
那我們還要做CT嗎？還是能不做就不做？
不是不能做！CT是救命的工具，關(guān)鍵在于是否真的“有必要”：
可以做的情況：
交通事故后要排除內(nèi)出血
懷疑肺栓塞、腦出血等急危重癥
癌癥篩查或復(fù)查需要詳細(xì)成像
可以考慮替代的情況：
疑似闌尾炎？B超可以先看
定期查肺？低劑量CT或許更合適
反復(fù)復(fù)查？考慮是否太頻繁
最后一問：CT到底危險嗎？
風(fēng)險是相對的。做一次CT引起癌癥的概率并不高，但頻繁檢查、全社會范圍內(nèi)廣泛使用，就可能帶來“集體風(fēng)險”。我們應(yīng)該優(yōu)化使用CT的方式，避免不必要的檢查，同時推動低劑量技術(shù)的使用和規(guī)范指南。
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