康復(fù)誤區(qū)一
臥床靜養(yǎng)=最佳恢復(fù)？
65歲的張大爺因突發(fā)腦卒中而住院治療，出院后，家人認(rèn)為多休息有助于患者恢復(fù)，因此讓患者整日臥床。不久之后，張大爺?shù)乃闹∪獬霈F(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)也變得僵硬，甚至患上了肺炎、雙下肢深靜脈血栓。
醫(yī)生建議：腦卒中患者，康復(fù)治療至關(guān)重要?；颊咴?a class="keyword-search" >醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)盡早在床上進(jìn)行活動，以避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對于功能尚可的患者，可以適當(dāng)自行活動，如簡單的抬手、抬腳、握拳、松拳等動作，根據(jù)患者康復(fù)情況，可以逐步過渡到床邊站立、行走練習(xí)等動作；對于功能較差的患者，需要康復(fù)科醫(yī)生運(yùn)用專業(yè)的康復(fù)技術(shù)和設(shè)備，幫助患者逐步恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量。
因此，臥床靜養(yǎng)并非腦卒中患者恢復(fù)的最佳選擇！
康復(fù)誤區(qū)二
自行鍛煉=有效康復(fù)？
38歲的王先生在腦卒中后出現(xiàn)了偏癱癥狀，患者誤以為康復(fù)就是要多走動、多用力，于是王先生開始加強(qiáng)走路練習(xí)。然而，患者在自行練習(xí)過程中走路姿勢歪扭，錯誤步態(tài)被反復(fù)強(qiáng)化，導(dǎo)致腿部肌肉受力異常，關(guān)節(jié)疼痛，最終出現(xiàn)上肢“挎籃”狀態(tài)，下肢僵硬不能彎曲，糾正困難。
醫(yī)生建議：專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練是需要經(jīng)醫(yī)生評估患者是否有原發(fā)疾病，是否有康復(fù)治療禁忌證之后指導(dǎo)患者進(jìn)行的訓(xùn)練。訓(xùn)練方案包含對每個動作、強(qiáng)度與頻率進(jìn)行的精確規(guī)劃，以確保訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性。同時，康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的不同康復(fù)階段進(jìn)行調(diào)整，以逐步提高其運(yùn)動能力和生活質(zhì)量。
因此，康復(fù)訓(xùn)練要經(jīng)專業(yè)評估后科學(xué)練習(xí)！
康復(fù)誤區(qū)三
鼻飼進(jìn)食=未攝入營養(yǎng)？
63歲的徐先生，因腦梗塞住院期間需要行鼻飼管膳食，患者和家屬覺得沒有經(jīng)口進(jìn)食就沒能攝入營養(yǎng)，于是自行補(bǔ)充食物。不久患者出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒、咳嗽、咳痰，血氧飽和度降低，并發(fā)重癥肺炎，精神狀態(tài)越來越差。
醫(yī)生建議：鼻飼是一種重要的營養(yǎng)支持方式，鼻飼管患者雖然沒有經(jīng)口進(jìn)食，但仍然可以通過科學(xué)合理的鼻飼管理，攝入營養(yǎng)物質(zhì)來滿足身體的需求，促進(jìn)康復(fù)。在康復(fù)治療中，醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病情況，對患者的吞咽能力、營養(yǎng)需求、胃腸道功能進(jìn)行評估。若患者尚未具備安全經(jīng)口進(jìn)食的條件，需采取鼻飼管進(jìn)食以有效滿足患者的營養(yǎng)攝入，這是更為穩(wěn)妥和科學(xué)的選擇。自行嘗試經(jīng)口進(jìn)食后，很多患者沒有立刻表現(xiàn)出嗆咳，喂食的家屬誤以為已經(jīng)可以安全進(jìn)食了；事實(shí)是，很多患者由于疾病、年齡等原因，吞咽反射、咳嗽反射降低，導(dǎo)致嗆咳的敏感性降低，如誤進(jìn)入食管的食物未能及時被發(fā)現(xiàn)，會增加肺部感染的風(fēng)險，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，加重病情。
因此，鼻飼管患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，不能擅自經(jīng)口進(jìn)食！
康復(fù)并非“經(jīng)驗(yàn)主義”或“自我判斷”，需以醫(yī)學(xué)評估為基礎(chǔ)，在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。盲目靜養(yǎng)、隨意鍛煉或忽視醫(yī)療建議，可能加重病情甚至引發(fā)致命風(fēng)險?？茖W(xué)康復(fù)的本質(zhì)是“精準(zhǔn)干預(yù)”——既避免過度保護(hù)，也警惕錯誤代償，最終幫助患者安全、高效地重獲生活能力。
福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師 李玲/文
福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師 陳可愛/審
來源：福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院
編輯：楊沛、陳沂
一審：陳素玲
二審：黃新珠
三審：寧永鑫
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