近日，山東省公共衛(wèi)生臨床中心重癥醫(yī)學(xué)三科成功應(yīng)用長(zhǎng)程VV ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)，救治了多例因重癥流感導(dǎo)致“大白肺”及呼吸衰竭的患者，展現(xiàn)了該院在危重癥救治領(lǐng)域的高水平技術(shù)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
病情兇險(xiǎn)：流感引發(fā)“大白肺”，患者命懸一線
45歲的劉先生（化名）感染甲流后，病情迅速惡化，高熱不退，喘憋加重，肺部在短短2天內(nèi)發(fā)展為“大白肺”，并出現(xiàn)氣胸、皮下氣腫及嚴(yán)重呼吸衰竭。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院雖緊急實(shí)施VV ECMO治療，但患者氧合仍難以維持，生命垂危。家屬緊急聯(lián)系山東省公共衛(wèi)生臨床中心重癥醫(yī)學(xué)三科尋求進(jìn)一步救治。
生死時(shí)速：ECMO團(tuán)隊(duì)跨城轉(zhuǎn)運(yùn)，爭(zhēng)分奪秒搶救
接到求助后，重癥醫(yī)學(xué)三科迅速啟動(dòng)ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案。陳宇峰主治醫(yī)師和劉輝護(hù)師攜帶設(shè)備趕赴當(dāng)?shù)兀u(píng)估發(fā)現(xiàn)患者病情極其危重——脫離氧源后，血氧飽和度在20秒內(nèi)驟降至50%。面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)和嚴(yán)密配合，連夜將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至濟(jì)南。肖嘉安護(hù)士長(zhǎng)提前做好接收準(zhǔn)備，確保無縫銜接救治。
多學(xué)科協(xié)作：精準(zhǔn)診療突破治療困境
患者轉(zhuǎn)入后，病情持續(xù)惡化，肺部感染嚴(yán)重，并出現(xiàn)感染性休克、急性腎損傷等多臟器功能障礙。孫文青主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速制定綜合治療方案：調(diào)整抗感染策略、加強(qiáng)氣道管理、實(shí)施血液凈化（CRRT），并靈活調(diào)整ECMO抗凝方案以應(yīng)對(duì)消化道出血等并發(fā)癥。經(jīng)過24天不懈努力，患者感染得到控制，肺部病灶逐漸吸收，最終成功撤離ECMO。
康復(fù)攻堅(jiān)：全面照護(hù)助力患者重生
脫離ECMO后，患者仍需面對(duì)氣道管理、心功能恢復(fù)、譫妄等多重挑戰(zhàn)。團(tuán)隊(duì)通過氣管切開、康復(fù)訓(xùn)練及個(gè)性化治療，逐步幫助患者恢復(fù)意識(shí)、肌力和自主呼吸。經(jīng)歷40余天的精心救治，患者最終脫離呼吸支持及腎臟替代治療，康復(fù)出院。
技術(shù)領(lǐng)先：打造危重癥救治“山東樣板”
山東省公共衛(wèi)生臨床中心重癥醫(yī)學(xué)三科是省內(nèi)危重癥救治的重要力量，擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病及多器官功能衰竭的診療?？剖易?009年率先在省內(nèi)開展VV ECMO技術(shù)以來，多次參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援，包括H1N1流感、H7N9禽流感和新冠肺炎救治，并協(xié)助多家醫(yī)院開展ECMO技術(shù)，診療水平位居國(guó)內(nèi)前列。
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