在新疆哈密市中心醫(yī)院的走廊里，一面寫著“妙手仁心除病痛”的錦旗被鄭重交到重慶援疆醫(yī)生李醇文手中。錦旗背后，是一段驚心動魄的救治故事——一位體重150公斤的青年阿先生（化名），在嚴(yán)重呼吸衰竭與心力衰竭的生死邊緣，因一群醫(yī)生的堅持與智慧，重獲新生。

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患者出院后，家屬特意送來錦旗以示感謝／圖源 重醫(yī)附二院

25歲的阿先生被送入急診室時，已陷入昏迷。身高175厘米的他體重高達(dá)150公斤，肥胖讓他的胸腔像被巨石壓住，每一次呼吸都變得異常艱難。檢查結(jié)果更令人揪心：即使在氣管插管和呼吸機(jī)支持下，他的血氧指數(shù)僅為70mmHg（正常值300～500mmHg），心臟功能也嚴(yán)重衰竭。醫(yī)生們清楚，這樣的患者通常需要依賴昂貴的ECMO（體外膜肺氧合）維持生命，但阿先生家境困難，根本無力承擔(dān)。

“不用ECMO，我們能不能創(chuàng)造奇跡？”重慶援疆專家李醇文站在病床前，這位來自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的急診科醫(yī)生，深知每一步治療都如同“走鋼絲”：既要維持阿先生的呼吸，同時避免加重心臟負(fù)擔(dān)，又要精準(zhǔn)控制設(shè)備參數(shù)，在有限的醫(yī)療條件下尋找突破口...... 面對傳統(tǒng)救治方案的局限，李醇文決定另辟蹊徑。他帶領(lǐng)團(tuán)隊通過實時監(jiān)測患者的呼吸力學(xué)，將呼吸機(jī)的送氣量精確控制在“最小但有效”的范圍內(nèi)，并逐步增加呼氣末的壓力值。這一策略如同為患者“量身定制呼吸節(jié)奏”，既避免了氣壓傷，又讓氧氣一點點滲入肺泡，使患者氧合指數(shù)在24小時內(nèi)逐漸得到改善。

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患者成功脫機(jī)拔管后走出EICU時開心地為自己點贊／圖源 重醫(yī)附二院

“每一毫升的氣量、每一厘米水柱的壓力，都關(guān)乎生死。”救治的難度遠(yuǎn)超想象，但歷時10天嚴(yán)密監(jiān)測與調(diào)整，阿先生最終成功脫離呼吸機(jī)?！皼]有團(tuán)隊，我一個人也做不了什么?！痹谶@場生命救援中，維吾爾族和漢族的醫(yī)護(hù)們團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同攻堅，換來康復(fù)后“是重慶專家和哈密醫(yī)生給了我第二次生命，這份恩情我永遠(yuǎn)銘記”的真誠感謝。

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援疆專家李醇文正在患者床旁進(jìn)行基于呼吸力學(xué)的參數(shù)設(shè)置并進(jìn)行教學(xué)查房培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生／圖源 重醫(yī)附二院

事實上，作為渝哈衛(wèi)生健康交流合作首批援疆醫(yī)療隊成員，李醇文醫(yī)生不僅投身一線救治，更致力于“造血式”幫扶。在哈密期間，他協(xié)助該院建立了首個急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU），將呼吸力學(xué)監(jiān)測、精準(zhǔn)機(jī)械通氣、經(jīng)皮氣管切開術(shù)等技術(shù)手把手教給當(dāng)?shù)?a class="keyword-search" >醫(yī)護(hù)。半年來，這支“帶不走的醫(yī)療隊”已成功救治數(shù)十例危重患者，邊疆的急救水平悄然提升?！耙郧坝龅竭@樣的病人，我們可能束手無策。現(xiàn)在有了新技術(shù)加持，打開了危重癥救治的新視野，信心足多了！”當(dāng)?shù)蒯t(yī)生張曉波說。

據(jù)悉，為深化渝哈兩地衛(wèi)生健康事業(yè)交流合作，自2024年8月底起，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院牽頭的首批渝哈衛(wèi)生健康事業(yè)交流合作醫(yī)療隊，在當(dāng)?shù)亻_展了一系列新技術(shù)和活動，有力提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的技術(shù)能力，切實彰顯了渝哈醫(yī)療協(xié)作的實效。(文／向秋月）