為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平，滿足患者多元化健康需求，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)審，2025年我院共有13項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目獲批開(kāi)展！這些技術(shù)融合中醫(yī)特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，將為患者提供更精準(zhǔn)、安全、高效的治療方案。本期推出的是超聲科開(kāi)展的右心聲學(xué)造影新技術(shù)。
心臟是全身供血的中樞。心臟一旦出了問(wèn)題，不僅會(huì)引發(fā)胸悶胸痛、心悸咳嗽、呼吸困難、心律失常等癥狀和體征，也有可能引發(fā)反復(fù)頭痛、偏頭痛，甚至?xí)炟省Ｒ虼?，精?zhǔn)的心臟檢查就顯得尤為重要，心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CT血管成像等都是市民們常用的心臟檢查方式。
今年起，威海市中醫(yī)院超聲科正式開(kāi)展的右心聲學(xué)造影檢查，能直觀顯示心臟右向左分流（如卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺等），精準(zhǔn)定位心臟隱疾，幫患者揪出不明原因腦梗、偏頭痛、缺氧等疾病的“幕后真兇”，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。
“右心聲學(xué)造影是一種無(wú)創(chuàng)、安全的心臟超聲檢查技術(shù)，通過(guò)外周靜脈注射震蕩生理鹽水，利用超聲波顯影原理，清晰顯示右心系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，快速篩查心內(nèi)或肺內(nèi)異常通道?！蓖Ｊ兄嗅t(yī)院超聲科醫(yī)生李延鵬介紹，該技術(shù)對(duì)卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺等疾病的診斷具有高度敏感性和特異性，被譽(yù)為心血管隱疾的“偵察兵”。
市民張女士常年反復(fù)頭痛、偏頭痛，做了多項(xiàng)檢查找不到病因。后來(lái)，通過(guò)咨詢右心聲學(xué)造影檢查后，才知道表面是頭痛，實(shí)則可能是心臟出了問(wèn)題。“成年人中有20％-25％存在卵圓孔未閉，這些人群中又有30％-50％可能伴有偏頭痛?！崩钛御i建議，長(zhǎng)期受不明原因頭痛、頭暈困擾的市民，在排除其他頭痛可能性后，可以選擇右心聲學(xué)造影檢查，篩查心臟是否存在異常分流，讓隱匿的心臟問(wèn)題無(wú)處遁形。
許多腦?；颊?，腦部檢查沒(méi)有檢查出斑塊，其血栓的來(lái)源很可能為心臟?！巴ㄟ^(guò)右心聲學(xué)造影，排查心臟異常分流導(dǎo)致的血栓風(fēng)險(xiǎn)，可以幫助診斷反復(fù)不明原因腦卒中或短暫性腦缺血?！崩钛御i醫(yī)生說(shuō)，卵圓孔未閉可能通過(guò)反常血栓機(jī)制引發(fā)腦梗，一旦微小血栓或血管活性物質(zhì)通過(guò)未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心，進(jìn)而流入腦循環(huán)，會(huì)引發(fā)相應(yīng)區(qū)域的腦梗。如能早期診斷可指導(dǎo)介入封堵治療，可有效降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
此外，該技術(shù)還可以用于卵圓孔未閉術(shù)后復(fù)查，評(píng)估封堵效果及殘余分流；永存左上腔靜脈、肺動(dòng)靜脈瘺等復(fù)雜血管畸形的診斷與鑒別診斷。
據(jù)了解，右心聲學(xué)造影檢查堪稱無(wú)創(chuàng)篩查心臟“隱形隱患”的新利器，檢出率較高，尤其擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉等異常結(jié)構(gòu)，避免普通檢超聲檢查不易檢出的微小病變。
臨床應(yīng)用中，許多患者體驗(yàn)后的直觀感受是準(zhǔn)確、安全、快速。無(wú)需空腹、無(wú)需插管、無(wú)需麻醉，采用生理鹽水微泡造影劑，無(wú)輻射、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)小，10-15分鐘即可完成，檢查時(shí)患者配合屏氣或咳嗽以激活異常分流，提高檢出率，檢查后即可正常活動(dòng)，檢查后30分鐘內(nèi)即可領(lǐng)取報(bào)告。
來(lái)源：威海市中醫(yī)院
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