四年前的一場(chǎng)腦栓塞，讓重慶南岸區(qū)的彭女士（化名）右側(cè)肢體幾乎癱瘓——右手僵硬如木偶，右腳嚴(yán)重內(nèi)翻，行走幾乎是奢望。傳統(tǒng)治療屢屢碰壁，她一度陷入絕望。近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)用一場(chǎng)國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的“雙管齊下”手術(shù)，讓她重新感受到手指的觸覺(jué)，邁出穩(wěn)健的步伐，改寫了她的命運(yùn)，也為全國(guó)2300萬(wàn)偏癱患者點(diǎn)亮了新希望。
4年前，彭女士突發(fā)腦栓塞，雖經(jīng)搶救脫險(xiǎn)，卻遺留嚴(yán)重的右側(cè)肢體功能障礙：右上肢僅能輕微抬肩，右下肢內(nèi)翻畸形，行走異常艱難。四年間，她嘗試過(guò)無(wú)數(shù)次康復(fù)訓(xùn)練，效果微乎其微，彭女士一家從未放棄希望，四處尋求進(jìn)一步治療?！捌c半年后，我們就曾慕名找到重醫(yī)附二院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師黃琴醫(yī)生，但當(dāng)時(shí)確實(shí)沒(méi)有合適的治療方案?！钡弥S琴醫(yī)生赴哈佛大學(xué)訪學(xué)專攻肢體功能重建后，他們主動(dòng)保持聯(lián)系，這份信任從未中斷。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在今年3月，彭女士再次找到學(xué)成歸來(lái)的黃琴醫(yī)生。結(jié)合國(guó)際前沿理念與臨床經(jīng)驗(yàn)，黃琴創(chuàng)新性地設(shè)計(jì)了“雙管齊下”的個(gè)性化治療方案——脊髓電刺激植入術(shù)（SCS）聯(lián)合脛神經(jīng)高選擇性肌支切斷術(shù)（HSN），這也是國(guó)內(nèi)首次將兩項(xiàng)技術(shù)結(jié)合用于偏癱治療。
針對(duì)上肢癱瘓問(wèn)題，黃琴團(tuán)隊(duì)在脊髓特定位置精準(zhǔn)植入電極，這臺(tái)“神經(jīng)開關(guān)”能釋放微弱電流，刺激受損神經(jīng)重新傳遞信號(hào)，逐步恢復(fù)手部功能?！熬拖窠o生銹的電路接上電源，慢慢‘激活’癱瘓的肢體?！秉S琴解釋，該術(shù)式微創(chuàng)、安全可逆且可調(diào)節(jié)，而下肢問(wèn)題，簡(jiǎn)單說(shuō)，即通過(guò)高倍顯微鏡找到控制足部畸形的“問(wèn)題神經(jīng)”，精準(zhǔn)切斷錯(cuò)誤信號(hào)，這也是首次引入西南地區(qū)開展的臨床應(yīng)用。
3月22日，黃琴團(tuán)隊(duì)半小時(shí)內(nèi)成功完成電極植入，后續(xù)的下肢脛神經(jīng)HSN手術(shù)也進(jìn)展順利。術(shù)后，彭女士右上肢觸覺(jué)明顯恢復(fù)，手的活動(dòng)有驚人的進(jìn)步?！拔业氖脂F(xiàn)在能有意識(shí)地練習(xí)抓握了，走路腳也不翻了，比之前輕松了很多！期待康復(fù)效果！”四年來(lái)，劉女士第一次感覺(jué)身體是自己的。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)偏癱患者人數(shù)約2300萬(wàn)，每年新增偏癱患者約250萬(wàn)。傳統(tǒng)單一治療方式存在局限性，此次聯(lián)合手術(shù)突破實(shí)現(xiàn)上下肢同步治療，兼具創(chuàng)傷小、見(jiàn)效快、費(fèi)用可控等優(yōu)勢(shì)。據(jù)悉，除偏癱治療外，黃琴在頸髓損傷后截癱、臂叢損傷及各種外周神經(jīng)損傷的功能重建方面均有豐富經(jīng)驗(yàn)。就在上周，黃琴醫(yī)生開展了西南地區(qū)首例外周神經(jīng)卡壓松解聯(lián)合周圍神經(jīng)電刺激植入術(shù)（PNS）。此次聯(lián)合手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著重醫(yī)附二院神經(jīng)外科在偏癱治療領(lǐng)域的專業(yè)能力和技術(shù)水平邁上新臺(tái)階。未來(lái)，將為更多飽受各種神經(jīng)功能障礙的患者實(shí)施個(gè)性化治療。以融會(huì)貫通、精益求精的創(chuàng)新理念，讓西南地區(qū)患者便捷享受國(guó)際化的治療。
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門診時(shí)間：黃琴副教授——每周四全天（渝中院區(qū)）
（文/周晉羽 向秋月）
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