在新加坡濕熱的氣候環(huán)境下，關(guān)節(jié)積液成為臨床常見病，西醫(yī)常采用抽液、激素注射等對(duì)癥處理，但易復(fù)發(fā)的難題困擾著眾多患者。新加坡丘保潤(rùn)醫(yī)師提出 “辨病分期 + 三維同治” 的中翳診療體系，從根本上改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)積液吸收與功能恢復(fù)的雙重目標(biāo)。
關(guān)節(jié)積液的中醫(yī)病機(jī)：痰瘀互結(jié)，本虛標(biāo)實(shí)
中翳將關(guān)節(jié)積液歸為 “痹證?痰飲” 范疇，丘保潤(rùn)醫(yī)師指出其核心病機(jī)為 “肝腎虧虛為本，寒濕痰瘀為標(biāo)”：
內(nèi)因：長(zhǎng)期勞損、年老體衰導(dǎo)致肝腎不足，氣血運(yùn)化失司，正如《素問?痹論》所言 “肝腎俱虛，則筋骨失養(yǎng)”；
外因：新加坡常年濕熱，空調(diào)環(huán)境下寒濕之邪侵襲關(guān)節(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)，水液停聚為 “痰”，血行不暢成 “瘀”，形成《醫(yī)林改錯(cuò)》所述的 “氣血凝結(jié)，壅塞經(jīng)絡(luò)” 病理狀態(tài)。
現(xiàn)代影像學(xué)證實(shí)，關(guān)節(jié)積液患者多存在滑膜炎癥、軟骨磨損，與中醫(yī) “痰瘀互結(jié)于關(guān)節(jié)” 的認(rèn)知高度契合。
“三維同治” 診療體系
（一）分期論治：精準(zhǔn)干預(yù)不同病理階段
1. 急性期（積液滲出期）：利水逐瘀，消腫止痛
針對(duì)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、積液量＞50ml 的患者，丘醫(yī)師獨(dú)創(chuàng)利水消腫湯（茯苓 30g、澤瀉 20g、益母草 15g、桃仁 10g、秦艽 12g），配合刺絡(luò)拔罐法：
在膝關(guān)節(jié)腘窩靜脈叢消毒后，用三棱針點(diǎn)刺 3-5 下，加拔火罐 5 分鐘，可即時(shí)排出暗紅色瘀血 5-10ml，緩解關(guān)節(jié)張力；
2. 慢性期（積液吸收期）：溫陽化濕，通絡(luò)散結(jié)
針對(duì)積液反復(fù)、關(guān)節(jié)冷痛的寒濕型患者，采用溫針灸 + 中藥熱敷：
主穴選內(nèi)外膝眼、鶴頂、陰陵泉，針刺得氣后在針柄套艾段燃燒，每穴 3 壯，使熱力透達(dá)關(guān)節(jié)腔；
外用消瘀散結(jié)膏（由川芎、乳香、沒藥、吳茱萸等打粉調(diào)敷），配合 TDP 烤燈照射，促進(jìn)積液吸收。
3. 恢復(fù)期（功能重建期）：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨
針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的患者，丘醫(yī)師制定 “內(nèi)服 + 訓(xùn)練” 方案：
內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減（獨(dú)活 15g、桑寄生 20g、杜仲 15g、牛膝 12g），修復(fù)軟骨損傷；
指導(dǎo) “靠墻靜蹲 + 直腿抬高” 訓(xùn)練，每日 3 組，每組 15 次，增強(qiáng)股四頭肌力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
中翳的核心是 “恢復(fù)關(guān)節(jié)生態(tài)”
“關(guān)節(jié)積液不是簡(jiǎn)單的‘抽水’，而是關(guān)節(jié)內(nèi)‘生態(tài)失衡’的結(jié)果。” 丘醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，中翳通過調(diào)節(jié)肝脾腎三臟功能，恢復(fù)水液代謝與氣血循環(huán)，同時(shí)改善滑膜炎癥和軟骨微環(huán)境，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué) “調(diào)節(jié)滑膜 - 軟骨軸” 的理念不謀而合。
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