李卓杰:臨床遇到“鶴膝風”,起手先投“四神煎”(膝關(guān)節(jié)病變)
打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片
李卓杰:臨床遇到“鶴膝風”,起手先投“四神煎”(膝關(guān)節(jié)病變)

四神煎治鶴膝風療效真如神

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

方新編》,其組方為生黃芪半斤、石斛四兩、懷牛膝三兩、遠志三兩、銀花一兩(后下)五味藥,上方劑量乃原方劑量。根據(jù)諸多醫(yī)家在臨床上應(yīng)用的折合現(xiàn)代劑量:黃芪240g,石斛120g,懷牛膝90g,遠志60g,銀花30g(后下)。

想不到1983年,我竟然首次遇上了此種患者。那是一位鄉(xiāng)間七十多歲的農(nóng)婦,夫家姓林,林阿婆勞碌奔波一生,給她留下了一身病痛,其中最折磨她的是鶴膝風。當她的小兒子邀我去出診時,林老婦蜷曲在睡床上呻吟不止,腳稍一挪動,則痛得呼天喊

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

我才知道林老婦尚健在,且已好轉(zhuǎn)。于是我就在次日出診時特地去隨訪林老婦。林老婦詳細訴說了藥后病情變化情況:

她說,當天晚飯后,她就煎服了我開的中藥首煎。到了下半夜,感到雙下肢如千萬只螞蟻爬行,癢不可忍,膝痛頓時大減,竟能

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

上,或在躺椅上,痛作時呻吟聲高,痛緩時呻吟聲低點,舉家無策,鄰人勸導她,西醫(yī)既無效,不妨找中醫(yī)試試。在友人的推薦下她兒子邀我出診。

老人家雙膝陣發(fā)性劇痛,雖沒有腫如鶴膝,但步履維艱,應(yīng)該是現(xiàn)代醫(yī)學上所稱的膝關(guān)節(jié)炎,類如《傷寒論》中“風濕相搏,骨節(jié)煩痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇······”的風濕證。

我想,疼痛在膝關(guān)節(jié)的痹證就應(yīng)屬鶴膝風范疇,患者原所就診的

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

選,其療效比其他方劑為優(yōu)!

2012年8月27日,《中國中醫(yī)藥報》載有河北省石家莊市民間名中醫(yī)喬蔚然醫(yī)師的驗方,其中有治膝關(guān)節(jié)炎方:黃芪30g,懷牛膝15g,遠志15g,石斛20g,防己15g,伸筋草15g,雞血

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

特別提醒:本文所涉及之處方用藥,僅供臨床醫(yī)生參考,非中醫(yī)專業(yè)人士請勿擅自試方。

方中藥味具體分析

黃芪

【性味】甘,微溫。

【功能主治】補齊固表,托瘡生肌。主治體虛自汗,久瀉,脫肛,子宮脫垂,慢性腎炎,體虛浮腫,慢性潰瘍,瘡口久不愈合。

牛膝

【性味】苦、酸,平。

【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】補肝腎,強筋骨,逐瘀通經(jīng),引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨無力,經(jīng)閉癥瘕,肝陽眩暈。

遠志

【性味】苦辛,溫。

【歸經(jīng)】入心、腎經(jīng)。

【功能主治】安神益智,祛痰,解郁。治驚悸,健忘,夢遺,失眠,咳嗽多痰,癰疽瘡腫。

石斛

【性味】甘淡微咸,寒。

【歸經(jīng)】入胃、肺,腎經(jīng)。

【功能主治】生津益胃,清熱養(yǎng)陰。治熱病傷津,口干煩渴,病后虛熱,陰傷目暗。

防己

【性味】苦,寒。

【歸經(jīng)】歸膀胱、肺經(jīng)。

【功能主治】利水消腫,祛風止痛。用于水腫腳氣,小便不利,濕疹瘡毒,風濕痹痛;高血壓。

伸筋草

【性味】苦辛,溫。

【歸經(jīng)】《四川中藥志》:"入肝、脾、腎三經(jīng)。"

【功能主治】祛風散寒,除濕消腫,舒筋活血。治風寒濕痹,關(guān)節(jié)酸痛,皮膚麻木,四肢軟弱,水腫,跌打損傷。

雞血藤

【性味】苦甘,溫。

【歸經(jīng)】《本草再新》:"入心、脾二經(jīng)。"

【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛,麻木癱瘓,月經(jīng)不調(diào)。

忍冬藤

【性味】甘,寒。

【歸經(jīng)】入心、肺經(jīng)。

【功能主治】清熱,解毒,通絡(luò)。治溫病發(fā)熱,熱毒血痢,傳染性肝炎,癰腫瘡毒,筋骨疼痛。